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气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防
临床资料2006年1月~2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21~73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术.因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例.损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿.
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3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较
目的:探讨男性尿道损伤后不同治疗方式对患者术后勃起功能的影响.方法:男性尿道损伤156例,分别采取尿道吻合术,尿道会师术,耻骨上膀胱穿刺术膀胱镜下尿道会师术进行治疗、术后6个月,NEVA进行阴茎勃起功能测定,了解有无阴茎勃起功能障碍.结果:数据采用统计学处理,尿道吻合术﹑尿道会师术的患者无显著性差异性(P>0.05),尿道吻合术﹑尿道会师术与耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术差异有显著性(P<0.01).结论:耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术对患者的勃起功能影响小,在治疗男性后尿道损伤中应优先考虑该术式.
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尿道损伤的护理
目的:探讨男性尿道损伤的护理.方法:回顾33例尿道损伤伴尿储留患者的临床资料,依据病情及尿道损伤的类型进行相应的治疗及护理,尿道部分断裂25例,完全断裂8例,20例留置导尿成功,13例行尿道会师.结果:28例均康复,5例术后尿道狭窄,定期行尿道扩张.结论:严密观察病情,正确治疗和护理是保证患者生命安全,减少并发症,提高治愈率的重要保障.
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男性尿道损伤的临床分析
目的:探讨男性尿道损伤的病因、诊断及临床治疗措施.方法:对50例男性尿道损伤患者的临床资料回顾性分析.结果:44例患者经治疗后排尿通畅,效果满意,6例尿道狭窄行二期手术,3例并发阳痿.结论:根据男性尿道损伤的程度和部位而选择不同的治疗方法与尿道损伤的预后密切相关.
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护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄
目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000~2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003~2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤
2002年8月至2007年11月,我院采用输尿管镜下腔内尿道会师术治疗男性尿道损伤患者11例,疗效满意,现报告如下.
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自制尿道探子在尿道会师术中的应用
自1995年1月~2001年1月,采用自制尿道探子行尿道会师术治疗男性尿道损伤38例,效果良好,报告如下.
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双膀胱镜尿道会师术治疗尿道损伤39例报告
我院自1997年以来,以双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤39例,疗效满意,现报告如下.
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男性尿道损伤的急症处理
目的 探讨男性尿道损伤的急症处理方法.方法 对61例男性尿道损伤患者分别采取单纯留置导尿管、应用尿道镜行尿道会师术、尿道吻合术、单纯膀胱造瘘术4种方法.结果 单纯留置导尿管28例中优17例,良9例,不良2例.应用尿道镜行尿道会师术15例中优10例,良5例.行尿道吻合术14例中优11例,良3例.单纯膀胱造瘘术4例,后期均应用尿道镜行尿道会师术,其中成功3例,失败1例改行尿道吻合术,效果均良.结论 对男性尿道损伤的急症处理方法中,如患者生命体征平稳,则尽量选择单纯留置导尿管或应用尿道镜行尿道会师术等简单、微创的方法早期恢复尿道的连续性.生命体征不稳定者,则应简单造瘘.
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肾脏损伤的诊断进展
肾脏损伤在泌尿系统损伤中的发生率仅次于男性尿道损伤.肾脏的位置隐蔽在腹膜后间隙,在解剖关系上受到周围组织良好的保护,一般不易受到损伤.
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3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较
目的 探讨3种手术治疗男性尿道损伤对术后勃起功能的影响.方法 选取2006年9月~2011年9月于我院接受手术治疗的男性尿道损伤患者96例,随机分为尿道吻合术组、开放式尿道会师术组以及输尿管镜下尿道会师术组,每组32例.结果 输尿管镜下尿道会师术组患者术后6个月阴茎供血量正常的占65.63%,明显高于尿道吻合术组的46.88%(P < 0.05),也明显高于开放式尿道会师术组的40.63%(P < 0.05);其重度阴茎供血量不足的患者占6.25%,明显低于尿道吻合术组的21.87%(P < 0.05),也明显低于开放式尿道会师术组的28.13%(P < 0.05);输尿管镜下尿道会师术组患者术后6个月平均阴茎勃起时间为(42.6±4.3)min,明显长于尿道吻合术组的(29.3±3.2)min(P < 0.05),也明显长于开放式尿道会师术组的(33.1±3.7)min(P < 0.05).结论 输尿管镜下尿道会师术用于治疗男性尿道损伤,对患者术后勃起功能的影响较小,值得推广应用.
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男性患者留置气囊尿管致尿道损伤的原因分析及护理对策
导尿是临床护理工作中常用的侵入性护理操作之一,其常用于术前导尿、解除尿潴留、观察出入水量之用.男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,在插管或拔管过程中易出现尿道损伤等并发症,增加了患者身体和心理上的痛苦.2001年10月-2011年9月我院各科经泌尿外科医生会诊处理的由留置气囊尿管所引起的尿道损伤共26例,均经积极治疗和护理痊愈.现报告如下.
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气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策
由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月~2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下.
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男性尿道损伤致不育症1例
1 临床资料 男患 28 岁,因婚后 4 年不育就诊。患者 6 岁时因外伤而致骨盆骨折及尿道断裂,经医院进行尿道修补术而治愈,但形成尿道瘢痕导致尿道狭窄,曾先后两次做尿道扩张术,狭窄程度略有改善,但仍留有尿线细、小便时间明显延长症状。婚后性生活次数正常,但不能排出精液。检查其睾丸、外生殖器均发育正常,女方各项检查均未发现异常。故疑为尿道损伤致逆行射精引起的不育症,嘱患者同房后进行尿液检查,发现尿中含有大量精子,确诊为尿道损伤致逆行射精引起的不育症。 在其妻排卵日同房后,男方将尿液排入经过灭菌的烧杯内,30 min 内送到实验室离心处理,弃其尿作者简介:鲁质博(1953-),男(汉族),吉林省长春市人,大专,高级实验师收稿日期:2001-03-16液,保留精子,进行人工授精,使女方妊娠,并足月顺产 1 男婴。
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气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析
气囊导尿管使用方便,操作简单,内固定可靠,但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现.我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例,现分析报告如下.
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骨盆骨折合并尿道断裂的围手术期护理
男性尿道损伤多见于尿道球部及膜部以上部位,前者多为骑跨伤所致,而且造成部分尿道损伤,伤情相对较轻,后者以挤压伤所造成的骨盆骨折引起,由于受伤时骨盆环的急剧变形,尿生殖膈被强力牵拉而发生切割样暴力,将尿道膜部及薄弱的前列腺尖部尿道撕裂,所以多为完全断裂,少数因骨折片或骨折端直接刺伤所致,伤情较重,合并症较多.我院从1990~2004年5月,共收治骨盆骨折89例,其中合并尿道断裂8例,现将护理体会报告如下.
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输尿管镜辅助下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效观察
目的 探讨不同术式治疗男性尿道损伤的临床疗效.方法 选取本院2014年2月~2017年6月收治的44例男性尿道损伤患者.根据不同手术方案分为研究组和对照组各22例.研究组采用输尿管镜下尿道会师术治疗,对照组采用传统尿道吻合术治疗.对比两组手术效果及术后并发症发生情况,对比两组手术时间、术中出血量及术后住院时间.结果 研究组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的22.73%,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜辅助下尿道会师术治疗男性尿道损伤,较于传统开放性手术效果更为显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症.
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Foley尿管致男性尿道损伤原因及护理
Foley双腔气囊尿管因为操作简单,固定性能好,不易脱出,避免了反复插尿管引起逆行性感染的危险,为临床普遍使用.我院在使用Foley尿管的过程中出现男性尿道损伤26例,现报告如下.
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27例男性尿道损伤X线电视监控下尿道逆行造影检查结果分析
2005年1月~2008年5月,我院共对27例男性尿道损伤患者于X线电视监控下行逆行造影检查,现分析结果.
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双腔气囊尿管致男性尿道损伤4例报告
1989~1999年,我院在使用双腔气囊尿管时致4例患者尿道损伤,现举2例报告如下.患者男,68岁,因胃癌入院.术前按常规置入尿管.尿管插入尿道约16cm时进管困难,将尿管强行向尿道内插入约2cm,由助手在尿道外口处以手指固定尿管,向气囊内注水约8ml,尿管自行滑出约3cm,并有鲜血自尿道外口溢出,立即将气囊放水,拔出尿管;在金属导尿管导引下置入一次性双腔气囊尿管并予保留.术后恢复顺利出院.