首页 > 文献资料
-
"小蝌蚪"走错道
精液逆行流入膀胱男性科主任赵国富说,逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交过程正常,能达到性欲高潮,并有射精动作和感觉,但没有精液从尿道口排出,而尿液中却有大量精子,说明射精时精液已逆行流入膀胱内.检查可发现,尿中出现精子和果糖.由于精液没有射入阴道内,因此不育.
-
精液为啥会倒流
有对小青年结婚后,妻子发现房事后阴道内没有精液流出,丈夫认为不可能,因为他有射精感觉.后来,他们在房事时使用避孕套.在射精结束后一看,避孕套内果然没有精液.新郎感到奇怪,明明自己将精液射出来了,它到哪里去了呢?医生检查后说,他是逆行射精.接下来,医生给他讲了有关知识.
-
6例男性逆行射精诊治体会
逆行射精在临床上较少见,且易误诊.本站自2002年8月~2005年6月共诊治6例.现报告如下.一、资料与方法1.临床资料 6例平均年龄34.5(27~42)岁,均已结婚,不育史2~9年.根据病情分为两组:A组2例,每次同房或手淫时均有精液从尿道射出,量约1~3ml.其中1例精液多次离心镜检均未见精子,半年前到外地诊治,曾因被误诊为梗阻性无精子症,于4个月前行右侧输精管穿刺术,穿刺液镜检亦未见精子;另1例精液镜检见5~10个精子/HP,于8个月前在外地诊治,被诊断为少、弱精子症,药物治疗效果不佳.B组4例,同房或手淫时均不能从尿道射出精液,其中2例在外院均被诊断为逆行射精,但均未治愈.两组患者均行尿道膀胱镜检查,发现B组1例精阜肥大,尿道内口增宽,边缘粗糙,其余5例均未见异常,但1例有糖尿病史3年,阴茎勃起功能欠佳2年,服降糖药9个月.两组患者外生殖器检查均正常,均无外伤史、手术史和服用α-肾上腺素能受体阻滞剂、利血平等药物史.
-
上游法处理逆行射精患者尿液中精子行人工授精的临床分析
逆行射精是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,但精液未射出,而是逆向流入膀胱,可以引起男性不育.应首先用立位性交技术、药物或手术治疗以恢复顺行射精,如上述治疗失败,为了解决生育问题则可回收射精后尿液中精子行辅助生殖.从逆行射精患者尿液中回收精子用于人工授精前,一般采用某种营养液多次洗涤,降低了精子回收率.本文采用射精后直接排尿于HTF-HEPES液(带HEPES缓冲液的人输卵管液)中,立即离心,不洗涤,直接用上游法回收有活力(a级+b级)精子,行宫腔内授精(IUI)获得成功,现报告如下.
-
逆行射精致男性不育的临床治疗现状
逆行射精(retrograde ejaculation)是指在性交射精时,有射精动作及快感、高潮,精液未射出,而是逆向流入膀胱,可引起男性不育.正常射精是在神经支配下,由膀胱颈关闭和尿道外括约肌松弛协调完成的.任何由于解剖学的损害、神经性障碍以及药物的影响使膀胱颈功能发生紊乱以及尿道狭窄,均可造成逆行射精.诊断要点是性交持续时间正常,有射精动作及快感、高潮,无精液射出,性交后尿中有精子和果糖;彩超可清晰的观察到射精时精液逆流入膀胱的过程[1].现就逆行射精所致男性不育的治疗现状综述如下.
-
逆行射精行卵浆内单精子注射妊娠1例
资料:女,34岁,男,35岁,婚后6年未孕.女方经子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为双侧输卵管阻塞,有左侧黄体破裂卵巢修补术史.男方为逆行射精,保守治疗无效.于2003年12月在本所行体外受精--胚胎移植(IVF-ET)助孕术.
-
逆行射精的诊断与治疗进展
近年来,随着社会的发展、环境的变化以及人们饮食结构的改变,不育的发生率呈明显的上升趋势,成为影响育龄期男性生活和健康重要的问题.逆行射精是指性交时阴茎能正常勃起,达到性高潮后有射精感,但无精液从尿道口排出,在性交后的尿液中发现精子及果糖,可引起不育.
-
采用逆行射精患者尿液中精子行卵胞浆内单精子注射术治疗成功妊娠一例报告
逆行射精导致的不育症治疗困难,我们采用逆行射精患者尿液中精子行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗,使一对夫妇成功妊娠,报告如下.
-
逆行射精致男性不育诊治的临床研究
目的:探讨对逆行射精所致男性不育患者进行宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)的临床疗效.方法:30例逆行射精患者取精前口服碳酸氢钠碱化尿液,收集标本后,主要采用密度梯度离心法,快速分离精子和尿液.然后行IUI.结果:30例逆行射精所致男性不育患者经IUI治疗,10例患者女方怀孕,妊娠率33.33%.结论:对逆行射精所致男性不育患者进行IUI治疗,具有费用低、患者痛苦小、效果确切和实用性强等优点.
-
经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生患者术后射精功能对比
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术对男性射精功能的影响.方法:选取2012年11月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生需行经尿道手术的患者,其中术前有正常阴茎勃起及规律性生活的患者68例,行前列腺电切术32例,行前列腺剜除术36例,术后随访患者阴茎勃起及射精情况.结果:前列腺电切术组,术后勃起功能正常者29例,逆行射精15例.前列腺剜除术组,勃起功能正常者32例,逆行射精5例.两组间逆行射精发生率比较,差异具有显著性.结论:经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比,因保留完整膀胱颈,可有效保护患者的射精功能.
-
密度梯度离心法收集逆行射精患者尿液中精子用于人工授精
目的:探讨密度梯度离心法收集逆行射精患者尿液中的精子用于人工授精的可行性.方法:碱化患者尿液,应用两层密度梯度离心法收集尿液中的精子,在配偶排卵期内行宫腔内人工授精.结果:5例逆行射精患者,在经过共18次收集尿液中精子及对配偶实施人工授精术后,有3例成功妊娠并有2例已足月分娩.结论:密度梯度离心法收集逆行射精患者尿液中的精子,方法简单、快捷有效,用于人工授精具有可行性.
-
人工受精治疗逆行射精引起的男性不育(附12例报告)
逆行射精是射精后精液不经尿道排出,而是从后尿道逆流进膀胱,其原因是由于神经损伤或先天性膀胱内括约肌收缩功能失调[1],造成膀胱颈部和尿道外括约肌功能失调,使已进入前列腺部尿道的精液逆行射入膀胱而引起不孕,我们采用IUI使其怀孕,现将方法报告如下:
-
射精障碍所致男性不育的诊治
射精障碍包括早泄、性交不射精和逆行射精,射精障碍是引起男性不育的重要因素.本文介绍了射精障碍的诊断和治疗,重点介绍了辅助生殖技术在射精障碍中的应用.
-
保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响
目的:探究保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响。方法:选取2012年1月至2014年1月期间榆林市第一医院接受治疗的76例前列腺增生症患者,采用随机数表法将76例患者分为观察组和对照组,各38例。给予两组患者经尿道前列腺等离子电切术治疗,但是观察组患者在手术过程中保存膀胱颈完整性。对比两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、生活质量评估(QOL)的变化情况,逆行射精发生率和术后勃起功能障碍发生率。结果:两组患者的Qmax 评分和 QOL 评分较术前均显著升高,IPSS 较术前显著降低,且观察组患者的变化幅度显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3个月观察组患者逆行性射精发生率为55.3%(21/38),对照组患者逆行性射精发生率为28.9%(11/38),比较两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38),对照组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为47.3%(18/38),比较两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术时保持膀胱颈的完整性能够有效保护患者术后勃起功能,可以在临床上进一步推广和使用。
关键词: 经尿道前列腺等离子电切术 保存膀胱颈完整性 勃起功能障碍 逆行射精 -
男性射精障碍行宫腔内人工授精的临床研究
目的:探讨对男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精(Intrauterine insemination, IUI)的临床疗效。方法:对14例男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精的临床资料进行回顾性分析,其中2例为逆行射精,12例为不射精。逆行射精者,取精前常规口服碳酸氢钠碱化尿液,排尿后手淫取精,收集标本;对于不射精者,常规手淫取精收集标本。采用密度梯度离心法处理精液,随后进行IUI。根据IUI精液处理后精子前向运动总数(Processed total motile sperm count,PTMS),将IUI周期分为三组:PTMS<10×106(A组)、PTMS<10×106~20×106(B组)和PTMS≥20×106(C组),统计每组的妊娠率,并对妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数进行统计学分析。结果:14例男性射精障碍的不育夫妻经30个周期IUI治疗,10例女方怀孕,临床周期妊娠率为33.33%,临床累积妊娠率为71.43%。PTMS<10×106(A组)、10×106~20×106(B 组)和≥20×106(C 组),这三组周期妊娠率分别25.00%、40.00%和33.33%。妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数均无统计学差异(P均>0.05)。结论:对男性射精障碍所致不孕夫妻进行IUI治疗,效果明显、临床实用性强。
-
经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果及对患者逆行射精的影响
目的 分析PKPP(Transurethral bipolar plasma resection)(经尿道双极等离子电切术)与TURP(Transurethral resection of the prostate)(经尿道前列腺电切术)对前列腺增生患者逆行射精与IPSS、QOL、Qmax、IIEF-5评分的影响.方法 2015年6月至2017年12月,于本院收治的前列腺增生患者中选取156例,以手术方式为依据分为两组,对照组患者行TURP术,观察组患者行PKPP术,对比两组临床疗效.结果 与术前对比,两组患者术后Qmax、QOL评分有所提高,IPSS评分有所降低,且观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后逆行射精发生率与勃起功能障碍发生率均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间均短于对照组,输血量、术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 相较于经尿道前列腺电切术,经尿道双极等离子电切术在前列腺增生治疗中的效果更加显著,对患者术后性功能产生的影响更小.
-
120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术对性功能影响
目的 评估120W2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响.方法 选择122例BPH患者,63例行120W2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗为2μm激光组,59例行TURP治疗为TURP组.术前、术后12个月评估性功能,采用国际勃起功能指数(IIEF)评分和自行设计射精功能问卷,IIEF评分包括5个方面:勃起功能、性欲、性高潮、性满意度及总体满意度.结果 两组术前IIEF各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前与术后12个月勃起功能、性满意度、性欲、总体满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组术后12个月性高潮评分明显低于术前[2μm激光组:(5.9±1.5)分比(8.6±2.7)分;TURP组(5.5±1.6)分比(8.7±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示两组勃起功能评分与国际前列腺症状评分、生存质量评分、大尿流率呈线性正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示逆行射精的发生与性高潮降低显著相关(P<0.05),且可作为120 W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP后性高潮降低的独立预测因子(P<0.05).结论 120W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP对性功能影响相似,两种术式在一定程度上改善勃起功能,但降低患者的性高潮评分,其主要原因可能是术后逆行射精的发生.
-
逆行射精患者的精子处理方法
逆行射精是一种男性性功能障碍,是引起男性不育的原因之一.解决患者生育问题的好途径就是回收尿液中的精子行人工授精.研究和探讨人工授精中既简便安全又能有效回收精子的方法,更好地解决逆行射精患者的生育问题具有重要的临床意义.
-
"排灌枢纽"故障多--概述前列腺区疾患(下)
闸门失灵--逆行射精前列腺实际上是一个肌纤维和腺性组织.在腺体内外及其周围起码有3组功能不同的肌群,在各种不同神经的支配下,在相互协调地发挥开关这些管道"闸门"的作用.
-
精液为何会"倒行逆施"
有些男性性交过程是正常的,能达到性欲高潮并有射精动作和感觉,但无精液从尿道排出,这被称为逆行射精.精液到哪里去了?原来,由于患者的膀胱颈括约肌收缩功能失调,使部分或全部精液"倒行逆施"排入了膀胱,因此,在性交后的尿液中可出现精子和果糖.