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睾丸精子辅助生育30例报告
本生殖中心自1997年至今,用睾丸精子卵浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)为30对无精子症不育夫妇行辅助生育治疗32个周期,报道如下。
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多囊卵巢综合征患者小卵泡穿刺获得核成熟卵母细胞行卵胞浆内单精子注射成功妊娠一例
患者27岁,月经稀发,体重48 kg, 结婚3年未避孕未育,排除男方因素.阴道B超检查每侧卵巢直径2~8 mm的卵泡>10个,持续无排卵,临床诊断为多囊卵巢综合征(PCOS).
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男性不育患者精子染色体畸变的检测及其对ICSI影响的研究
目的:探讨男性不育患者精子染色体畸变率及其对ICSI结果的影响.方法:随机选取外周血细胞染色体正常、行ICSI治疗的男性不育患者32例,其中少精症8例、严重少精症9例、阻塞性无精症经皮附睾穿刺吸精子11例、精液正常但常规IVF不受精患者4例以及5例对照组.应用荧光原位杂交技术检测了各类男性不育患者精子性染色体、13、18、21号染色体非整倍体的发生率和二倍体的发生率,统计分析这些染色体畸变的发生率与ICSI后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率以及流产率之间的关系.结果:少精症组精子性染色体非整倍体发生率明显升高(0.58%、0.25%,P<0.001),常见的形式为精子XY二体、XX二体以及YY二体;在严重少精症组,精子性染色体二体率(0.94%、0.25%)、13号染色体二体率(0.40%、0.09%)、21号染色体二体率(0.48%、0.10%)、二倍体率(0.43%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001);在阻塞性无精症组,性染色体二体率(1.43%、0.25%)、二倍体率(0.32%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001).在IVF不受精组,各项检测指标与对照组相比无明显差异.严重少精症组ICSI后的优质胚胎率、妊娠率以及胚胎种植率明显下降,流产率升高.结论:在行ICSI治疗前,用FISH方法进行精子染色体畸变的检测是有效的,也是必要的;对检测阳性的患者,在行ICSI后对早期胚胎进行遗传学检测可减少或避免遗传缺陷的发生.
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逆行射精行卵浆内单精子注射妊娠1例
资料:女,34岁,男,35岁,婚后6年未孕.女方经子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为双侧输卵管阻塞,有左侧黄体破裂卵巢修补术史.男方为逆行射精,保守治疗无效.于2003年12月在本所行体外受精--胚胎移植(IVF-ET)助孕术.
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两种取精方式行ICSI治疗结局的比较
目的:回顾性分析经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得的精子和射出的精子行卵浆内单精子注射(ICSI)治疗后的结局.方法:37例因梗阻性无精症或严重少弱畸精症首次要求作ICSI的夫妇,分为附睾穿刺组(9例)和射精组(28例),观察ICSI后两组受精率、优质胚胎率、妊娠率.结果:附睾穿刺组、射精组两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无显著性差异.结论:经附睾取精和射精获得的精子行ICSI,其治疗结局是相似的.
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常规体外受精失败患者卵浆内单精子注射治疗的结果分析
卵浆内单精子注射(ICSI)是治疗严重男性因素不育的有效方法.也有医师将它用于常规体外受精(IVF)失败的患者[1].在征得患者同意的情况下我们对以往常规IVF全部卵母细胞不受精的患者再次进入IVF周期时部分卵母细胞进行常规IVF,部分进行ICSI,取得了较好的效果.
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顺时而孕 顺势而为——访武汉同济医院生殖医学中心艾继辉主任医师
绝技解读:破解不孕密码的钥匙艾继辉说,李倩所采取的"卵浆内单精子注射",是人工助孕的方法之一,医学界称之为第二代试管婴技术.其实,试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿,而是用人工方法从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后将胚胎转移到子宫内,使之在妈妈的子宫腔内扎根(医学上称之为"着床").
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精子的获取方式和数量对卵浆内单精子注射治疗男性不育疗效的影响
目的:探讨获取不同的精子来源和数量与卵浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系.方法:比较在ICSI周期使用不同精子来源(射出精子组比附睾和睾丸精子组)和精子数量(严重少精组比极度少精组)其受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率.结果:总受精率70.8%,卵裂率95.7%,优质胚胎率47.1%,31个周期获得临床妊娠(35.6%).射出精子和附睾、睾丸精子两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05).极度少精组的ICSI操作时间比严重少精组要长(P<0.05),但两组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05).结论:在ICSI周期使用不同来源和不同数量的精子不影响其受精和妊娠结局,然而对于极度少精者实施ICSI时可增加配子在外暴露时间.
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经皮附睾穿刺精子抽吸术结合ICSI治疗阻塞性无精子症病人10例
目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射 (ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效.方法:回顾性分析 2000年 10月至 2004年 4月在生殖中心进行 ICSI治疗的 10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果.经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子,女方进行常规的超排卵.评估取精效果、受精率、种植率和临床妊娠率.结果:10例通过经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子的男性不育患者均获得满意的精子 ,受精率、种植率和临床妊娠率分别是 75.9%、60.0%、28.6%,无流产.结论:经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子进行ICSI治疗男性阻塞性无精子症简单、有效、安全,并发症亦较少.
关键词: 少精子症 经皮附睾穿刺精子抽吸术 卵浆内单精子注射 -
卵浆内单精子注射——胚胎移植成功一例报告
卵细胞浆内单精子注射(IntracytoplasmicSperm Injection,ICSI)是通过显微操作技术将单个精子注入卵母细胞质内使精卵结合受精的一种较为尖端精细的技术.该项技术早应用于人类是在1992年,由Palermo等获得成功.我院生殖医疗中心在成功实施体外受精——胚胎移植技术基础上,进行卵浆内单精子注射——胚胎移植的临床研究,用以治疗男性因素如严重少精症、弱精症、精子畸形等的不育患者,获得临床妊娠一例.现作个案报道如下.
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染色体异常对体外胚胎发育的影响
1 对象与方法1.1 对象 2001年至2005年在沈阳东方医疗集团生殖中心准备进行体外受精胚胎移植的95例异常染色体患者(表1),经告知病情后不同意行植入前遗传学诊断坚持行体外受精胚胎移植,并签署知情同意书,将其按术式分为体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)和卵浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)两组,与2366名染色体正常者(对照组)分别比较受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、周期放弃率及流产率.
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睾丸穿刺活检在卵浆内单精子注射辅助生育中的价值
目的 评价单、双侧睾丸穿刺活检在无精症的病理诊断和卵浆内单精子注射生育中的价值.方法 随机对65例无精症患者进行单侧或双侧活检;测量患者睾丸体积,计算手术时间,评估术后并发症,记录病理结果.结果 65例无精症患者睾丸穿刺病理结果显示:唯支持细胞综合征41例 (63%),生精功能低下10例(15.4%),精子成熟阻滞9例(13.8%),正常生精功能5例(7.8%).双侧睾丸活检术后出现腰腹疼痛10例、恶心8例,单侧睾丸活检仅2例出现腰腹疼痛.双侧睾丸活检中,病理显示生精状态不同者占50%(15/30).结论 睾丸钳穿活检是一种简单、损伤少的活检方法.单点、单侧睾丸活检可以对无精症进行诊断,但不能反映双侧睾丸的不同生精状态,对欲行卵浆内单精子注射的患者应行双侧睾丸活检,切开获取精子可能是好的办法.