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120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术对性功能影响
目的 评估120W2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响.方法 选择122例BPH患者,63例行120W2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗为2μm激光组,59例行TURP治疗为TURP组.术前、术后12个月评估性功能,采用国际勃起功能指数(IIEF)评分和自行设计射精功能问卷,IIEF评分包括5个方面:勃起功能、性欲、性高潮、性满意度及总体满意度.结果 两组术前IIEF各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前与术后12个月勃起功能、性满意度、性欲、总体满意度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组术后12个月性高潮评分明显低于术前[2μm激光组:(5.9±1.5)分比(8.6±2.7)分;TURP组(5.5±1.6)分比(8.7±1.8)分],差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示两组勃起功能评分与国际前列腺症状评分、生存质量评分、大尿流率呈线性正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示逆行射精的发生与性高潮降低显著相关(P＜0.05),且可作为120 W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP后性高潮降低的独立预测因子(P＜0.05).结论 120W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP对性功能影响相似,两种术式在一定程度上改善勃起功能,但降低患者的性高潮评分,其主要原因可能是术后逆行射精的发生.
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120W2μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生
目的:探讨经尿道120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术操作技巧,评价其有效性和安全性.方法:82例BPH患者应用120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗,前列腺超声测得前列腺体积30～160 ml,平均(60.2±15.8)ml.记录术中操作时间、出血量、手术前后尿动力学参数及术后并发症.结果:手术均顺利完成.手术时间32～145 rain,平均(72.0±26.6)min,无输血病例.平均留置尿管3.6天.8例术后出现并发症,包括暂时出血2例,5例泌尿系感染1例,1例因泌尿系感染术后1周后再次置入尿管,无尿失禁.术后随访3～12个月,平均大尿流率(Q<,max>)由术前(3.5±4.7)ml/s增至(18.6±5.6)ml/s,剩余尿量(PVR)(125.4±218.4)ml降至(23.4±31.5)ml.大体积(≥60 ml)和小体积(<60 ml)前列腺两组患者留置尿管时间、Q<,max>、PVR等差异无统计学意义.结论:120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗BPH效果良好,并发症少,学习曲线较短,且不受前列腺体积限制.但应注意手术技巧的掌握.
