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纤维桩外形和深度对牙根应力分布影响的三维有限元分析
目的 从三维有限元的角度明确纤维外形及深度与压根应力分布之间存在的关系.方法 首先需要建立完整的三维有限元模型,后构建包括石英纤维桩在内的各种材质的牙齿修复结构.对三维有限元分析软件进行适当的调整,静态加载100 N,使之与牙长轴形成50°的夹角,以便完成对纤维桩外形及深度对于牙齿应力分析的影响研究.结果 三维有限元分析结果显示,石英纤维桩的外形和深度对于牙齿牙根部位的应力分布情况并不存在重大的影响.但是不同英纤维桩的具体材质和分布深度均会引起牙根应力分布的差别,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石英纤维桩的外形和深度可能会对牙齿应力分布的情况产生一定影响,为了达到令人满意的临床效果,需要医生充分考量和分析患者个人的牙齿情况,并选择为合适的治疗方案.
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针刺意外穴位的安全深度
随机取51具较新鲜成年人尸体,男尸21具,女尸30具,定穴,冰冻后,用解剖学断面方法切割成穴位断面标本,待自然化冻后,测量穴位皮肤浅点至脏器深点间的距离,用统计学方法处理测量得到的数据,得到70个易出现针刺意外穴位的安全深度,供针灸临床医生针刺时参考.
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应用CT测量大椎、肩中俞、悬枢、命门的针刺深度的研究
目的:为针灸临床提供大椎、肩中俞、悬枢、命门针刺安全深度的参考数据.方法:将32例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术分别测量大椎、肩中俞、悬枢、命门的针刺深度.结果:不同体型的人直刺安全深度不同,如大椎瘦人组为(32.86±3.96)mm,适中人组(37.76±4.91)mm,胖人组(47.93±5.30)mm.
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头皮针流派比较及发挥
查阅头皮针流派近40年的相关文献及书籍,对头皮针主要流派进行梳理,对其取穴定位原则及针刺方法进行归纳比较,为优化头皮针针刺方案作准备.发现目前运用比较广泛的头针有焦顺发头针、方云鹏头皮针、于致顺头针等十大流派.各流派刺激部位选取原则不尽相同,其中俞昌德颅针根据颅骨缝定位,主要治疗脑血管病;张鸣九根据传统经络理论选用透刺法治疗痛证及精神疾病;其余流派定位均与大脑皮层功能分区有关.刺法上方云鹏强调针刺深度需达骨膜,其余诸家多针刺于帽状腱膜下.焦顺发头针、俞昌德颅针、《头皮针穴名标准化国际方案》、通脑活络针刺法要求快速捻针,于致顺头针、朱明清头皮针强调长留针.认为目前头皮针定位原则混乱,理论依据不清,不同流派针刺部位不一致,诸流派没有统一的进针角度、深度、方向、捻转速度和留针时间.宜采用循证医学的方法,通过严密的科学设计,从临床和实验来证实头皮针理论的科学性、刺激区特异性,明确有效刺激区及具体量化针刺手法,确定头皮针的优选方案.
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光慈菇的规范化栽培技术研究——栽培密度、深度试验
目的:研究光慈菇佳的人工栽培密度、深度等.方法:通过人工化栽培试验,探索不同的栽培密度、播种深度及覆盖地膜,对光慈菇生长的影响产量、增产率、鳞茎的增大倍数、鳞茎的分生增殖等的影响.结果:在30～200株/m2的密度,光慈菇的产量、增产率随着密度的增大而增大,达到显著水平;深度在5～20 cm,光慈菇的产量、增产率和收获的鳞茎粒数随着播种深度的增加而增加,达到显著水平;覆盖地膜处理的产量、增产率和收获鳞茎粒数显著低于对照.结论:人工栽培过程中,应该适当加大播种密度和深度,覆盖地膜对其生长不利.
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针刺进针方向、角度和深度研究概况
进针参数对经气方向、腧穴主治和补泻效果等有重要影响,保持一定针刺方向、角度和深度是安全针刺的前提,限定进针参数是针刺手法规范化的重要组成部分.多数研究者主要从人体解剖学结构的角度进行穴位安全性研究,也有研究者利用CT、MRI等医学影像学方法辅助研究.部分研究者以进针参数为单一变量研究其对针刺效应的影响,也有研究者在临床试验中将进刺参数与其他针刺手法量学参数结合,探索效应的佳参数组合.建议将进针参数作为针刺手法量学一部分,从多方法、多因素、多角度等方面协同进行针刺疗法相关研究.
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种植体深度和加载方向对下颌骨应力分布影响的三维有限元分析
目的 分析下颌骨种植体种植深度和加载方向对周围骨组织的应力分布影响,为临床种植应用提供参考.方法 CT扫描一位第一磨牙缺失的健康女性下颌骨,运用MIMICS图像重建其几何结构,ADINA建立下颌骨及种植体平齐0mm、高于1mm、低于-1mm骨界面三种有限元模型,分析比较该模型在垂直和颊舌向两种加载方式下周围骨组织内的应力分布.结果 两种加载方式下三种模型相比,大应力出现的部位没有明显变化,但数值发生了很大变化,以低于骨界面-1mm模型数值大,高于骨界面1mm模型小.颊舌向与垂直向加载相比,三种模型均呈现颊舌向数值明显高的态势.结论 CT扫描大限度地忠实于个性化的解剖结构,种植体种植深度和加载方向对骨组织内的应力分布有重要影响,本文结果将为临床种植技术提供一定的理论参考.
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肿物深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响
目的 探讨深度对超声弹性成像(UE)诊断乳腺肿物良恶性的影响.方法 对手术病理证实的1 012例患者共1 195个乳腺肿物(良性616个,恶性579个)行常规超声及UE检查,根据肿物前缘距离皮肤的深度(D)不同,将肿物分为4组(Ⅰ组:D＜5 mm;Ⅱ组:5 mm≤D＜10 mm;Ⅲ组:10 mm≤D＜15 mm;Ⅳ组:D≥15 mm),UE采用改良5分法进行评分,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,判断深度对UE诊断乳腺肿物良恶性的影响.结果 UE诊断乳腺肿物在不同深度组之间的特异度和准确度存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).UE诊断由浅至深4组乳腺肿物ROC曲线下面积分别为0.860、0.814、0.801、0.711.结论 肿物的深度影响乳腺UE检查的准确度和特异度.
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前列腺弹性成像Ⅲ级结节的超声造影研究
目的 探讨超声造影(CEUS)经直肠超声弹性成像(TRE)在判定为Ⅲ级的前列腺结节中的临床使用价值,及结节深度对TRE和CEUS鉴别诊断该种前列腺结节的影响.方法 对89个经TRE判定为Ⅲ级的前列腺结节按其距探头的深度(D)不同,分为A组(D＜10 mm)、B组(10 mm≤D＜20 mm)及C组(D≥20 mm),对上述3组结节进行CEUS并以靶向穿刺的病理结果为金标准,评价CEUS对该种前列腺结节的诊断价值,并评价结节深度对TRE及CEUS诊断该种结节的良恶性有无影响.结果 TRE的诊断符合率在A组与C组之间存在差异并具统计学意义(P＜0.05);CEUS的诊断符合率在不同深度组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 前列腺结节的深度影响TRE的诊断符合率;CEUS的临床应用有利于该种前列腺结节的进一步鉴别诊断.
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医护人员基于人体模型实施单人徒手CPR效果的研究
我国有600万名医护人员,但从未完全掌握CPR这一简单的救命技术[1].从国内目前的现实情况看,即使有一部分医护人员会CPR,但做得并不规范,到目前为止还没有大宗的院内、院前CPR病例前瞻和回顾性研究报告发表[2-4].为此,我们中心从2010年11月开始本课题研究,着手开展医护人员单人和双人CPR按压时间与效果的研究,探讨429名医护人员CPR徒手操作质量,为临床医护人员开展高质量地CPR培训提供科学数据,亦希望为2015年AHA修订CPR新指南提供相关数据.
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高强度聚焦超声肝脏生物学焦域及超声监控
目的探讨在相同声强作用下,高强度聚焦超声经体外辐照肝脏形成的生物学焦域体积大小与辐照深度和辐照时间的关系.同时探讨超声显像法实时监控生物学焦域的图像变化规律.方法采用重庆医科大学医学超声工程研究所自主研制的JC-A型HIFU肿瘤治疗系统(1MHz,5500W*cm-2),对18只山羊的肝脏组织进行体外定点脉冲辐照,辐照深度为距皮肤3cm和4cm,辐照时间为5s、10s、15s和20s.辐照过程中系列测量靶区超声灰度和强回声区面积的变化.辐照后3～5天处死动物,剖腹观察并测量所形成的肝脏HIFU生物学焦域的体积.结果肝脏经体外HIFU辐照后即刻,靶区内出现明显的回声增强并随观测时间延长而逐渐降低.强回声区面积随辐照时间增加而增大.辐照时间为5s、10s、15s和20s,辐照深度为3cm时,形成的生物学焦域体积分别为(85±28.0)mm3、(274±55.0)mm3、(410±90.0)mm3和(694±131.0)mm3;而辐照深度为4cm时,肝脏HIFU生物学焦域体积则分别为:(63±7.0)mm3、(167±25.0)mm3、(273±56.0)mm3和(472±104.0)mm3.结论在相同辐照声强作用下,肝脏HIFU生物学焦域体积随辐照时间的增加而增加,随辐照深度的增加而减小.
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小鼠腹壁不同解剖层次丝线线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度的组织学比较
目的 比较腹壁不同层次线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度,探索打结深度与线结炎症反应的相关性.方法 18只Balb/C小鼠在腹壁左向右分别纵向剪开3个皮肤切口,分别经切口用4-0带针慕斯线进针贯穿缝合腹壁至壁层腹膜不同层次,3个切口处分别打结于皮下、肌层内和腹膜外间隙.术后14和28d取材打结部位腹壁标本,连续冰冻切片组织学观察.结果 HE染色显示各组线结位于腹壁不同解剖层次内(皮下、肌层和腹膜外间隙).免疫组织化学和半定量检测显示皮下组线结周围异物巨细胞浸润和纤维化显著,腹膜外间隙组线结周围异物巨细胞浸润和纤维化轻微.结论 丝线用于腹壁打结深度与线结异物反应呈相关性;位于腹膜外间隙线结周围引起异物巨细胞浸润和纤维化程度轻微,皮下线结周围异物巨细胞浸润和纤维化程度明显.腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术中将线结打在腹膜外间隙,有利于降低线结炎症反应和线结反应相关并发症的发生率,并为其提供理论依据.
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眼前段分析系统(Pentacam)临床应用的意义
目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人(25眼),为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例(25眼)和原发性慢性闭角型青光眼25例(25眼),应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数(前房深度、前房容积、前房角),并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数:前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.
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鹰视眼前段分析仪对前房的测量分析
目的 应用鹰视眼前段分析仪(Oculyser)对前房角宽度(ACAW)和前房深度(ACD)进行定量测量,探讨Oculyser在前房测量的应用价值以及多种仪器眼前房生物学参数的关系.方法 应用Oculyser对闭角型青光眼和老年性白内障ACAW和ACD进行定量测量,并对各组参数进行统计分析.结果 与老年性白内障组相比,闭角青光眼急性发作组和临床前期组ACAW、ACD差异均具有统计学意义.而闭角青光眼急性发作组和临床前期组间比较,ACAW、ACD差异无统计学意义.男女性别间ACAW、ACD差异无统计学意义.结论 Oculyser具有客观、准确、非接触和避免人为干扰等优点.可应用于前房角的测量.
关键词： Oculyser眼前段分析系统 白内障 前房角 深度 前房 -
洞形深度对髓腔固位冠边缘和内部适合性影响的体外研究
目的:了解不同洞形深度对应用椅旁CAD/CAM制作的髓腔固位冠(endocrown)边缘和内部适合性的影响,以期为临床牙体预备提供参考.方法:制作三个不同深度相同聚合度的髓腔固位冠基准模型,并分别复制出12个超硬石膏模型,采用CerecAC Bluecam扫描获取光学模型并制作修复体,粘结后,包埋、切割,利用三维测量系统测量髓腔固位冠边缘及内部粘接剂厚度并进行统计学分析.结果:三种洞形深度的髓腔固位冠边缘的粘接剂厚度均小于120μm,内部粘接剂的厚度均小于200 μm;在边缘,3种洞形深度粘接剂的厚度两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);在轴(牙合)角处,粘接剂的厚度随着洞形深度的增加而增加,洞形深度为2mm和4mm时粘接剂的厚度差异具有统计学意义(P＜0.05);在轴髓角处,洞形深度为3mm时与洞形深度为2mm和4mm时粘接剂厚度比较差异分别具有统计学意义(P＜0.05);在(牙合)面肩台中点、轴壁和髓腔固位洞形底部,3种洞形深度粘接剂厚度两两比较差异均不具有统计学意义.除轴(牙合)角、轴壁和髓腔固位洞形底部,其他测量位点洞形深度为3mm时粘接剂的厚度小.结论:基于本研究结果,应用椅旁CAD/CAM技术制作髓腔固位冠时,3种洞形深度的髓腔固位冠其边缘和内部适合性均能达到临床要求;洞形深度为3mm时其边缘和内部适合性优于深度为2mm和4mm时.
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基于脑电近似熵分析的麻醉深度监测研究
目的通过对麻醉状态下脑电(EEG)的近似熵(ApEn)分析,寻找适用于临床手术的麻醉深度实时监测参数. 方法对SD大鼠在不同麻醉深度下提取的脑电(EEG)信号进行近似熵分析. 结果 EEG的近似熵随麻醉深度的加深而减少,反之亦然.文中还对近似熵与Lempel-Ziv复杂度C(n)在麻醉深度监测上的效果进行了对比分析. 结论近似熵算法简单、计算所需数据序列短、抗干扰强,因此对脑电信号进行近似熵动态分析为临床麻醉深度监测提供了一个新的方法.
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气囊尿管插入深度的探讨
气囊尿管应用于临床以来,由于插入深度不够导致男性患者尿道损伤以及膨大的气囊压迫尿道,造成组织水肿、炎症渗出,影响拔管的问题时有发生.有报道12例气囊尿管致男性尿道损伤中,由于插管时气囊位置不到位即向气囊内注水而引起后尿道损伤者10例[1].为明确气囊尿管见尿后再插入的深度,对3种常用型号的气囊尿管进行了注水前、后的观察.
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脑电熵指数分析用于七氟烷麻醉的镇痛监测
目的 研究熵指数用于判断七氟烷麻醉时的体动反应并与双频谱指数比较.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者22例,按切皮有无体动反应分为体动组(9例)和非体动组(13例).人室后常规监测,采用异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼快诱导气管插管,持续吸入七氟烷,维持呼气末七氟烷浓度为1.0MAC,15min后开始手术,切皮前不用神经肌肉阻滞剂,如果发生体动,则按10%提高下一个患者七氟烷呼气末浓度,如果不动则按10%降低下一个患者七氟烷呼气末浓度.每例患者同时行两种脑电监测于以下时点记录数据:入室、切皮前60s、前30s、切皮后45s、后120s.结果 熵指数值在两组之间有统计学差异(P<0.05),双频谱指数值在两组之间无统计学差异(P>0.05).反应熵和状态熵判断切皮有体动的截断值是76、75,相应的灵敏度/特异度是89%/91%、88%/92%;反应熵和状态熵判断切皮无体动的截断值是65、64,相应的灵敏度/特异度是88%/90%、89%/91%.结论 熵指数可以用于七氟烷麻醉时体动反应有无的判断.
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超声预测剖宫产孕妇硬膜外腔穿刺深度的临床研究
目的 研究超声测量的硬膜外腔深度与实际穿刺深度的相关性,探讨采用超声预测硬膜外腔穿刺深度的可行性.方法 选取30例椎管内麻醉下行择期剖宫产的孕妇.麻醉穿刺前使用超声测量皮肤至硬膜外腔的深度,比较实际穿刺深度(ND)和超声测量深度(UD),分析两者的相关性和一致性.结果 实际穿刺深度[(5.54±0.72)cm]与超声测量深度[(5.12±0.72)cm]差异有统计学意义(P＜0.05),两者呈直线相关,相关系数r=0.93(P＜ 0.05).直线回归方程为ND=0.76+0.93 UD(R2=-0.87,P＜0.05),95％一致性界限为-0.1～0.94 cm.结论 超声测量硬膜外腔深度与实际穿刺深度呈直线相关,可以用于预测硬膜外腔穿刺深度.
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破皮深度切口大小对PICC置管所致皮下出血的临床效果观察
目的 观察与对比超声引导下应用改良赛丁格技术置入PICC导管的两组破皮方法的临床效果.方法 将132例需行PICC置管患者据破皮深度和切口大小的不同随机分为观察组和对照组各66例.比较两组置管时、置管后24h的渗血情况、皮下瘀血发生情况.结果 观察组置管时穿刺点渗血情况与对照组无明显差异(P>0.05).观察组置管后24h伤口渗血情况、24h及1周的穿刺点周围皮下瘀血情况均低于对照组(P<0.05).结论 减小破皮深度、切口大小可有效减少PICC置管所致的渗血量及皮下瘀血的发生,能更快地促进切口愈合.
