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子痫前期患者中孕期子宫动脉血流多普勒联合血清miR-152检测的临床价值
目的 探讨子宫动脉血流多普勒联合血清微小RNA-152(miR-152)检测在中孕期子痫前期(PE)患者预测诊断、疾病监测中的临床价值.方法 按照纳入标准选取2016年1月2日-2017年1月10日在某院行常规产检的孕妇146例,均于孕中期(孕28周~32周)应用多普勒超声检测并记录子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D);实时定量PCR(RT-qPCR)检测所有孕妇血清中miR-152表达水平;随访所有患者孕晚期临床诊断结果及妊娠结局,回顾分析并应用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲线)判断子宫动脉血流多普勒联合血清miR-152表达在PE预测诊断中的临床价值.结果 146例孕产妇中共有27例发生PE(18.5%),所有孕妇妊娠结局良好;27例PE孕产妇(PE组)中孕期子宫动脉的RI、PI以及S/D值明显高于119例正常孕产妇(对照组);PE组中孕期血清miR-152表达水平高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).子宫动脉血流多普勒联合血清miR-152表达应用于PE预测诊断的特异性为90.51%,优于诊断指标的单独应用.结论 中孕期子宫动脉血流多普勒联合血清miR-152检测,两者相互弥补,对于PE的预测诊断具有一定临床应用价值.
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令人费解的组织多普勒超声心动图
目的文献报道组织多普勒超声心动图(TDE)能获得潜在的临床利益,TDE已经被认为是有用的心肌功能定量工具.本文通过TDE的临床应用、TDE技术分析,探讨TDE的实际临床价值.方法随机选择28例各种不同类型心脏病患者,平均年龄(41±18)岁,男性17例,女性11例,均为窦性心律,采用彩色TDE技术记录心尖四腔心切面图像3个心动周期,使用连机的软件分别将取样容积放置在基底段室间隔、房间隔下段和上段房间隔附近的右房腔内,通过调整取样容积的位置,尽量获得这3个位置速度和时相相似的组织多普勒运动曲线,在同一时相测量这些曲线的收缩期和舒张期峰速度.结果心尖四腔心切面基底段室间隔、房间隔下段和上段房间隔附近的右房腔内TDE收缩期峰速度分别为(4.95±1.41)cm/s、(4.52±1.58)cm/s和(4.65±1.61) cm/s,收缩期峰速度之间的差异无统计学意义(P>0.05).舒张期峰速度分别为(-5.75±2.23)cm/s、(-5.78±2.27)cm/s和(-5.41±2.47)cm/s,舒张期峰速度之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论在心尖四腔心切面,通过调整TDE取样容积在基底段室间隔、房间隔下段和上段房间隔附近的右房腔内,能获得速度和时相相似的TDE信息.无论是理论上还是在直接的二维超声图像上都不能接受的这一结果.TDE可能提供令人费解的信息,是一种令人失望的技术,包括TDE衍生的应变、应变率显像.多普勒适合于血流的研究,应用于心肌组织运动是不可接受的.
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经食管超声心动图对房颤时左右心耳血流频谱的对比研究
目的探讨房颤时左、右心耳血流频谱的形态特点能否反映左、右心房的激动模式.#方法选取26例房颤患者,常规经胸超声资料的留取后,采用经食管超声心动图技术,充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流频谱和其它相应指标.结果房颤时,左右心耳血流频谱类型表现不一致.结论经食管超声心动图对左右心耳血流频谱的研究为房颤时左右心房激动模式提供信息.
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经食管超声心动图对窦性心律时右心耳血流频谱的研究
目的应用经食管超声心动图技术(TEE)观察窦性心律时右心耳结构、功能和血流频谱的特点.方法选取26例窦性心律患者,常规超声资料的留取后,采用经食管超声心动图技术,清楚显示右心耳图像并采集血流频谱.结果窦性心律时右心耳血流频谱形态可分为4相、3相和2相波,在获取的26例图像中,右心耳血流频谱为4相波者有6例(23%),为3相波者有12例(46%),为2相波者有8例(31%).结论窦性心律时右心耳血流频谱是反映右心房和右心耳功能的良好指标.
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应用心腔内超声探查冠状动脉血流的实验研究
目的 探讨相控阵心腔内超声显示冠脉血流的可行性.方法 14只犬经股静脉置入心腔内超声导管,探查冠脉起始段、心外膜及心肌内冠状动脉(冠脉)血流频谱.结果 分别有14、10、14、6只犬获得左主干、左前降支、左回旋支、右冠起始段血流频谱.5只犬中分别有3只、3只获得心外膜、心肌内血流频谱.结论 相控阵心腔内超声可用于冠脉血流的检测.
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ECG信号同期控制二维血流能量多普勒扫描所描绘的左心室轮廓线
目的提出以二维血流能量多普勒自动描画左心室轮廓线以定量评估左心室机能的一项新技术.方法以心电图信号控制产生图像扫描的起始触发,将心搏动周期中同一时相位的图像相加并施以特别的阈值处理.结果在彩超样机中得到了平滑逼真的左心室轮廓线.结论这一新技术可以应用于临床,实现无需人工辅助的左心室机能定量评价自动化.
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眼外伤患者眼血流多普勒测定
目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况.方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照.检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI).结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P<0.05).眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P>0.05).此状态可持续一周或以上.跟踪至1月恢复正常.结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态.提示眼动脉有痉挛.眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关.
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新生儿缺氧缺血性脑病时的生化改变
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因胎儿、新生儿缺氧缺血导致脑组织损伤引起的脑部疾病.临床不仅有新生儿脑损害的临床表现,亦有脑组织损伤的血流和组织病理学改变,以及相应的头颅CT/MRI、超声波检查、头颅血流多普勒等影像学改变.由于缺氧缺血过程中能量代谢障碍、酸中毒、组织细胞代谢紊乱而导致广泛的生化改变.近年来,有关新生儿缺氧缺血脑病时生化改变已有诸多研究,以期利用有关生化检测对该病进行早期诊断及预防判定.
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高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值
目的:评价高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值.方法:回顾性分析22个病理诊断甲状腺微小癌的超声影像资料,分析其二维超声及血流多普勒,总结甲状腺微小癌的超声诊断特征.结果:多数甲状腺微小癌灶二维超声表现为结节形态不规则或较为规则、边界欠清楚或不清楚、周边有正常或相对正常的组织、内部为低或弱回声、部分伴有砂粒样钙化灶、部分有异常淋巴结,血流多普勒表现为22个癌灶中只有3个内部及边缘可见不规则分布的点棒状血流.结论:高频超声二维显像对甲状腺微小癌有一定的诊断价值,边界欠清楚或不清楚和砂粒样钙化灶的诊断特异性高,血流多普勒表现诊断价值有限.
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红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响
慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现,发病率较高,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主,二维B超结合彩色多普勒血流成像(CDEI)技术为近年我国开展的新技术,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好[1,2],使肾内血管树可以清晰显示,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速.本院从1999年11月~2000年11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究,现将结果报告如下.
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高危妊娠脐动脉血流监测的价值
脐动脉血流多普勒超声探查是一种无创伤性了解胎儿脐动脉血流速度变化的方法.我们对398例高危妊娠进行了脐动脉血流监测,并对新生儿出生情况进行分析.
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红外线照射对慢性肾衰患者动静脉内瘘血流量的影响
慢性肾功能衰竭患者30例,男18例,女12例;年龄27~55岁,平均(45.1±7.3)岁;原发性病为慢性肾炎21例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,急进性肾炎1例,狼疮性肾炎1例;于腕上2~3 cm桡侧行动静脉内瘘术,左侧24例,右侧6例;术后2~4周,透析中大血流量(160.00±5.96)ml/min,内瘘口血流多普勒测值(108.81±12.59)ml/min.
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血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与子痫前期的右室舒张功能
目的:探讨正常妊娠孕妇及子痫前期孕妇的右室舒张功能变化.方法:随机选择健康孕妇50例,在早、中、晚孕期做3次超声检查.同时对子痫前期28例及健康未孕妇女30例也进行超声检查.结果:孕妇早、中、晚期3次检查结果与未孕妇女比较无统计学意义;孕妇3次检查间相互比较也无统计学意义;子痫前期的右室舒张功能减低,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法中,组织多普勒方法较血流多普勒敏感.结论:正常孕妇右室舒张功能在舒张期无明显变化,子痫前期的右室舒张功能减低.组织多普勒方法更为敏感.
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孤立性心肌桥舒张性心力衰竭26例临床分析
目的:对26例孤立性心肌桥舒张性心力衰竭进行临床分析。方法选择我院孤立性心肌桥舒张性心力衰竭患者26例,同时入选26例健康体检者作为健康对照组。检测心脏血流多普勒E/A比值和血浆N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)。结果(1)与健康对照组比较,孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组E/A倒置,差异具有统计学意义(P<0.01),而左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与健康对照组比较,孤立性心肌桥舒张性心力衰竭组NT-proBNP升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论孤立性心肌桥是舒张性心力衰竭病因之一,心脏血流多普勒E/A比值测定联合血浆NT-proBNP检测有助于孤立性心肌桥舒张性心力衰竭诊断。
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彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
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018 肺静脉血流多普勒评价左心室功能不全预后的价值
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组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者右心Tei指数的对比研究
目的 分别采用组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者的右心Tei指数,探讨两种方法在检测右心功能的临床价值.方法 参加检测的人员分为试验组和对照组,试验组为40例晚期肝硬化患者,对照组为40名健康人群.利用组织多普勒和血流多普勒方法检测右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)、右心室流出道内径(right ventricular outflow tract,RVOT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、射血时间(ejection time,ET)及Tei指数.比较两组受检者的差异及两种检测方法的差异.结果 经过组织多普勒和血流多普勒检测,试验组的RVEDD、RVOT、ICT、IRT和ET与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05).试验组的Tei指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组受检者各指标的组织多普勒和血流多普勒方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两种检测方法效果相当.结论 组织多普勒和血流多普勒均能良好地评估晚期肝硬化患者的右心功能,晚期肝硬化患者的右心功能较差,收缩舒张功能均明显降低.
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电和机械功能的不同步分离
一.心脏工作的三步曲从胚胎期开始的第一次搏动直到生命的后一息,心脏一直做着周期性收缩与舒张,其重要而简单的功能就是在心室舒张期有静脉血不断回流到心室,而收缩期心室又将血液打到动脉中去并分布到全身.因此,心脏是人体循环系统的中枢,起着一个机械泵的作用,其不断把从压力低的静脉返回的血流经过心脏有力的收缩再打到高压的动脉系统中.
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新生儿缺氧缺血性脑病的颈和脑血流多普勒超声研究
为了解新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ichenic Encpha-lopathy,HIE)血流动力学改变与脑损伤程度的关系,我们采用彩色多普勒超声对25例HIE新生儿和20例正常新生儿的颈内动脉(ICA),双侧大脑中动脉(MCA)血流速度及RI值进行检测.
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胎儿超声心动图进展
随着超声诊断技术的发展,胎儿超声心动图(Fetal echocar-diography)诊断技术已有了很大的提高.其通过二维、三维、M型、血流多普勒、组织多普勒等成像手段,观察胎儿的解剖结构及其功能状况,且具有方便、有效、安全、价廉等优点.本文就近年的相关文献作简要综述.