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阑尾炎误诊病例分析
1992~2009年,以"阑尾炎"诊断行手术治疗患者1862例,其中11例误诊,现将误诊病例报告如下.资料与方法一般资料:误诊为阑尾炎患者11例,男7例,女4例,年龄14~67岁,平均43岁.术后诊断胃穿孔1例,十二指肠穿孔2例,宫外孕2例,过敏性紫癜1例,右卵巢囊肿蒂扭转1例,胆囊穿孔3例,右输尿管结石1例.
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脐左侧阑尾炎误诊为胃肠炎1例/青光眼静脉滴注甘露醇致严重舌肿1例/头皮注射泼尼松龙致视网膜中央动脉阻塞1例
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急性阑尾炎误诊为右侧输尿管结石及右侧附睾炎一例
患者男,15岁,学生.因右下腹疼痛1 d就诊.入院检查:痛苦貌,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波.右下腹麦氏点下方有压痛,无肌紧张及反跳痛.右肾区叩痛明显.
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急性阑尾炎的早早期诊断和治疗
急性阑尾炎是外科常见急腹症,由于其早期症状不典型,患者常到内科急诊就诊.而经验不足的内科医生也往往将此期的阑尾炎误诊为急性胃炎、胰腺炎等,以致延误了病情甚至失去了佳手术时机.我们于1992年至2002年诊治了160例,报告如下.临床资料本组160例,均为我院内科急诊患者.男95例,女65例,男女之比为1.6∶1;年龄16~73岁.临床表现均为持续性中、上腹痛伴阵发性加剧,腹痛发作时间为1~4h;无发热;部分患者伴恶心、呕吐、腹泻.实验室检查:血白细胞计数(11~25)×109/L.160例均诊断为急性阑尾炎(早早期).
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阑尾炎误诊原因分析
急性阑尾炎是常见的急腹症,如得不到早期诊断和及时治疗,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.故认为急性阑尾炎除非有特殊原因,否则一经诊断宜尽早手术[1].我院于1990年1月至2006年12月共施行阑尾手术1628例,其中误诊26例,误诊率为1.6%.现对误诊病例进行回顾性分析,探讨急性阑尾炎误诊的原因,以提高术前诊断的准确率.
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腹部外伤后急性阑尾炎误诊因素分析
腹部外伤后急性阑尾炎临床上少见,极易误诊.随着腹部创伤的增多及对腹部外伤后急性阑尾炎发病机制的进一步认识,目前病例报告逐渐增多.本院1996-2001年共收治此类病人13例,其中误诊3例.现报告如下.
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儿童阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例分析
儿童阑尾炎是小儿外科疾病中常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊,荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎,总结分析如下.
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阑尾炎误诊与误诊为阑尾炎11例分析
为了降低急性阑尾炎误诊误治情况的发生,提高基层医生对急性阑尾炎与其他外科急腹症的鉴别诊断能力,现对我院近年来收治的急性阑尾炎患者临床误诊误治病例进行回顾性分析,结果报告如下:
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老年人阑尾炎误诊1例报告
急性阑尾炎是外科常见病,居急腹症首位,随着老龄人口的增加,老年人急性阑尾炎的发病率呈上升趋势,但常因老年人生理特点,被误诊误治.现将老年坏疽性阑尾炎误诊1例报告如下.
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老年阑尾炎误诊肠梗阻21例临床分析
1988年1月~1998年12月我院收治老年阑尾炎94例,其中有21例术前误诊为肠梗阻,经急诊手术予以确诊,误诊率达21.8%.本文对误诊原因加以分析讨论.
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小儿阑尾炎误诊胃肠性感冒1例
1临床资料患者,女,5岁.因发烧,腹痛,腹泻入院.入院后查体,体温37.6 ℃,脉搏92次/分,咽部无红肿,双肺呼吸音正常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阴性,肝脾未触及.实验室检查白细胞6.0×109/L.诊断胃肠性感冒.给予生理盐水150 mL加青霉素320万U静滴1/日,四天后体温降至正常出院.出院三天后,患儿高热,体温39.1℃,再次入院,查体,腹部平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阴性.实验室检查白细胞24×109/L.B超检查,右下腹有2.1×1.2 cm大小炎性包块.
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结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析
在临床上,将结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊为单纯阑尾炎病例并不少见,国外文献报告误诊概率为10%-22.8%,国内报告为20.8%~25%。我院外科从2006年1月至2012年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均通过手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将资料报告分析如下。
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结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例
急性阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,结肠憩室炎在普外科中是一种较少见的疾病.亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道,误诊率为4.5%~5.6%[1].现将我院1例结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎报道如下.
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老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析
老年急性阑尾炎是常见的老年急腹症之一,由于诊治不当或误诊,可出现严重并发症.我院1986年7月~2002年7月共收治65岁以上急性阑尾炎248例,其中83例术前至少误诊为其它疾病一次或手术延误,现总结如下.
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急性阑尾炎误诊临床分析
1病例资料
例1:患者,男,6岁,以右下腹部疼痛伴发热3 d之主诉入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,体重17 kg,右下腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹部X线片提示肠胀气。血常规:白细胞(WBC)8.0×109/L,中性粒细胞百分比(Gran%)63.0%,淋巴细胞百分比(Lymph%)30.1%,血红蛋白(HGB)119 g/L,红细胞压积(Hct)32.9%,红细胞(RBC)3.46×1012/L,血小板(PLT)157×109/L。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。在急诊经麦氏切口行阑尾切除术,术中发现阑尾充血,遂行阑尾切除,肠系膜淋巴结肿大,考虑肠系膜淋巴结炎,术后给予抗炎、抗病毒治疗,患者治愈出院。 -
妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂 1例
患者,女,26岁,主因"停经40W,阵发性腹痛2h."于1998年10月25日急诊入院.患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T 36.3℃,P 80次/分,BP 15/9kPa,一般情况好.心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分.
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慢性囊肿样阑尾炎误诊为阑尾类癌一例分析
1.病历简介患者女性,35岁,因右下腹隐痛3天并可触及一活动性包块, 以右侧卵巢囊肿蒂扭转收住我院妇科.于入院当日即在硬膜外麻醉下行剖腹探查,拟卵巢囊肿切除术.(右下腹直肌外缘切口)术中见右侧输卵管有一约3×3×4cm3的囊性水瘤,行粘膜下分离切除.
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急性阑尾炎26例误诊分析
急性阑尾炎是外科常见疾病,容易和其他急腹症出现鉴别困难,造成误诊,增加患者痛苦.我院自1995-2008年共收治急性阑尾炎患者658例,其中其他疾病误诊为阑尾炎20例,阑尾炎误诊为其他疾病6例.现对26例误诊患者进行回顾分析,报道如下.
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小儿急性阑尾炎误诊18例分析
2000年6月至2008年6月我院首诊误诊的小儿急性阑尾炎病例共18例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以提高术前诊断的准确率,降低误诊率.1 资料与方法1.1 临床资料:我院自2000年6月至2008年6月首诊收治小儿急性阑尾炎312例,误诊18例,误诊率5.7%.其中术前诊断为其他疾病,术后证实为急性阑尾炎的病例13例,男性6例,女性7例;婴幼儿3例,学龄前期6例,学龄期4例;误诊时间48~120 h,中位时间72 h.术前诊断为阑尾炎,术后证实为其他疾病的5例,男性3例,女性2例;学龄前期1例,学龄期4例;误诊时间18~72 h,平均25 h.18例患儿均有不同程度的腹部不适、腹痛,包括:剑突下痛、脐周痛、右下腹痛、转移性右下腹痛、腹胀等.
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急性阑尾炎误诊分析
目的:探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例,其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料.结果:本组其他疾病误诊为阑尾炎中,克隆氏病1例,盲肠癌2例,十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,宫外孕2例,黄体破裂2例,肠扭转坏死1例,右侧嵌顿疝2例.卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例.结论:病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊.