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宫腹腔镜联合手术对纵膈子宫合并阴道纵膈的疗效
目的 探讨宫腹腔镜联合纵膈子宫合并阴道纵膈手术治疗的疗效以及对妊娠结局的分析.方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月本院行腹腔镜下宫腔镜纵膈切除合并阴道纵膈切除手术治疗62例患者的临床资料,观察术后妊娠情况,并随访患者术后妊娠结局.结果 62例患者均完成纵膈子宫合并阴道纵膈手术,其中6例患者出现输卵管伞状缺口;12例患者并行输卵管整形术;6例患者进行子宫肌瘤切除术;8例患者出现合并宫腔粘连;6例患者出现合并卵巢囊肿;24例患者出现合并子宫内膜息肉,进行子宫内膜息肉电切术.患者手术时间为25～98分钟,平均时间为(45.47±7.45)分钟;术中出血量为13～43ml,平均出血量为(19.58±4.15)ml;术后住院时间为2～7天,平均住院时间为(3.91±1.36)天.62例患者术后首次妊娠距离手术时间约(12.46±3.16)月.术后足月活产率、早产率显著高于术前,累计妊娠次数、自然流产率显著高于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜手术安全有效,能够显著改善纵膈子宫合并阴道纵膈患者的妊娠结局,及时发现和处理子宫穿孔,避免相关并发症,还可诊断及治疗盆腔内病变,减轻患者的负担,值得临床推广使用.
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阴道发育异常121例临床分析
目的 探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法 回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料.结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7％),阴道闭锁36例(29.8％),阴道纵隔33例(27.3％),阴道横隔10例(8.2％).临床表现主要为无月经来潮(64.5％)、周期性腹痛(51.2％)和性生活困难(47.9％).其中合并子宫畸形患者80例(66.1％),合并肾脏畸形患者12例(9.9％).121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0％),汉族29例(24.0％),哈萨克族14例(11.6％),其他民族9例(7.4％).121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗.结论 阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
