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  • 宫腔镜子宫纵隔剪开术治疗纵隔子宫的临床疗效

    作者:王晓茜

    目的:分析与探讨宫腔镜子宫纵膈剪开术对于纵隔子宫的临床治疗效果.方法:选取本院2010年2月-2012年2月期间收治的纵隔子宫患者共60例作为研究对象,在超声监测下,对患者实施宫腔镜子宫纵膈剪开术.对患者术前与术后孕产情况进行对比,并对比患者治疗前后的生活质量.结果:采用宫腔镜对纵隔子宫进行诊断,其准确率为100.0%,而患者经过治疗后的自然流产率明显低于术前,胎儿足月活产率明显高于术前,差异性有统计学意义,P<0.05.患者治疗前后生活质量具有显著性差异,P<0.05.结论:采用宫腔镜诊断纵膈子宫具有高准确性的特点,而采用宫腔镜子宫纵膈剪开术对纵隔子宫进行治疗,能够显著改善患者孕产结局,具有安全性与可靠性,值得进行推广与应用.

  • B超诊断纵膈子宫单侧双胎妊娠1例

    作者:姜人明;林良毅;王萍

    患者,女,28岁.停经45天,尿妊娠试验阳性,在外单位行人流术吸空后来诊.B超显示:宫体略增大,横切面宫底部可见二组独立的内膜回声(图1左幅),中间隔有肌层回声,从宫颈至宫底方向做连续横切扫查,可见子宫内膜呈"Y"型分离;于宫体左侧内膜内分别可见9.6mm×6.9mm,7.8mm×5.6mm大小相邻的液性暗区(孕囊、图1右幅),宫体右侧内膜显示正常.超声诊断:(1)纵膈子宫;(2)右侧宫腔内双胎妊娠.后经口服米非司酮配伍米索前列醇于第三日顺利排出二个与孕周相符的白色妊娠囊.

  • 超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例

    作者:张红志;刘小兰

    患者,女,36岁.因停经37天于2001年3月17日就诊.患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血.既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴.体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块.尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕.B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1).疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排.遂追踪观察.停经45天B超所见:子宫大小7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈"\ /"形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动.孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无回声区(图2).B超诊断:纵膈子宫,子宫峡部妊娠,右侧附件黄体囊肿.后在B超监视引导下,数次向孕囊内注射MTX,至胚胎死亡,后行刮宫术,刮出较完整组织约20克,绒毛已开始机化,术中出血不多,患者痊愈出院.病理诊断:子宫峡部妊娠.

  • B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

    作者:王玉敏;郝学英

    患者,女,25岁,已婚.停经50余天,阴道流血半天就诊(自述婚前妇科查体诊断为双子宫).使用EUB 420型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁探查子宫显示:纵膈正常,横径增宽,左侧妊娠,右侧见内膜(图1).结论:纵膈子宫左宫内妊娠.

  • 纵膈子宫一侧宫腔稽留流产超声误诊为绒癌1例

    作者:马文;邹国琦;毛莉;任艳春

    1 病历简介患者,23岁,停经50天,尿HCG(+),曾在外院人流3次,因未吸出绒毛而就诊.既往史:GsP1药流2次,人流3次.查体:一般状态良好,无贫血貌,未发现阳性体征.妇科检查:阴道畅,宫颈呈紫兰色,子宫超鹅卵大、质软,双附件未触及包块.化验:尿妊娠反应(+),血HCG 50ng/L.

  • 宫腔镜下子宫纵膈切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠的作用

    作者:彭广荣

    目的 对比分析宫腔镜下TCRS后,放置IUD和行HRT治疗对妊娠的作用.方法 选取我院2010年1月至2012年12月间执行TCRS、有生育要求的85例患者为研究对象,回顾性分析临床资料.据患者术后不同方法妊娠情况进行分组对比,并分为四组:结合治疗组为29例术后放置IUD+ HRT治疗,IUD组为13例术后仅放置IUD治疗,HRT组为17例术后仅应用HRT治疗、手术组为26例仅单纯手术治疗.结果 术后患者的活产率由术前5.0%大幅上升至术后72.15%,自然流产率由术前的89.17%下降至术后的20.25%,差异有统计学意义.四组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结合治疗组自然流产率(11.53%)低于手术组患者(32.0%),但差异无统计学意义(X2分割检验,P>0.009).结论 TCRS术是治疗纵膈子宫的有效方法,放置IUD并联合HRT治疗,对修复内膜,改善患者的妊娠结局可能是有益的.因样有限和学界争议较大,故需进一步扩大样本探讨.

  • 超声诊断妊娠囊内条带状回声的价值

    作者:李昕

    目的:探讨超声诊断妊娠囊内条带状回声的临床价值。方法:选择我院2012年1月至2014年1月收治的200例经超声诊断的中晚期妊娠伴羊膜带孕妇为研究对象,对所有孕妇的超声检查资料进行分析。结果:在200例孕妇中,有9例患者为误诊;其中4例患者经术后确诊为宫腔粘连,3例为轮状胎盘,2例为不完全性纵膈子宫。结论:妊娠囊内带状回声不能简单确诊为羊膜带,需要与轮状胎盘、宫腔粘连、纵膈子宫、双胎等相关因素进行联合鉴别诊断。

  • 三维超声容积对比成像-C平面对纵隔子宫诊断的价值研究

    作者:胡谢;王丹;李利琼;李萍

    目的 探讨三维超声容积对比成像联合C平面技术(VIC-C)对纵膈子宫的诊断价值.方法 回顾性分析2017年3月-2018年6月在我院经检查提示或临床可疑纵膈子宫畸形的患者84例,均行二维超声及三维超声VIC-C扫查,对比两种检查方法与宫腔镜、输卵管造影或手术结果(金标准)进行对比.结果 84例患者均获取满意二维及三维超声图像,三维超声VCI-C诊断与金标准完全相符,诊断准确度为100%,对各型子宫畸形诊断敏感性、特异性均为100%.二维超声无法诊断出弓形子宫与双角子宫,对完全纵膈、不典型完全纵膈、不完全纵膈诊断的敏感性、特异性分别为100%和93.33%、66.67%和100%、100%和72.73%.结论 三维超声VCI-C技术能够获取清晰子宫冠状面图像,对纵膈子宫诊断有重要价值.

  • 宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析

    作者:冯以梅

    纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致.纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留.纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊[1] .

  • 三维超声诊断纵膈子宫准确性及可行性分析

    作者:叶敏欢;王黎;方建华;郑穗瑾

    目的:探讨三维超声诊断纵膈子宫的准确性和可行性。方法选取我院2012-02~2013-02间经3D-TVS或宫腔镜诊断为纵膈子宫的60例患者为研究对象,将其中具有反复自然流产或不孕的30例患者作为实验组,将无不良生育病史的30例患者作为对照组。采用三维超声重建患者子宫三维图像,计算纵膈长度、宽度,并计算宫腔变形率,经统计学处理,推测导致不良妊娠结局的高危因素。对高危因素患者行宫腔手术切除子宫纵膈,比较两组患者术后宫腔形态、妊娠次数、妊娠结局及妊娠并发症。结果实验组宫腔测量值及宫颈变形率明显差于对照组,比较有统计学意义( P<0.05);ROC工作曲线分析得出宫腔变形率佳阈值为51%;术后12个月实验组妊娠并发症发生率为10.71%,对照组妊娠并发症发生率为6.90%,两组比较无统计学意义( P>0.05)。结论三维超声诊断纵膈子宫具有较高的准确性,可指导临床采取治疗措施,提高患者受孕几率,减少妊娠并发症及不良结局发生,值得在临床中推广应用。

  • 宫腹腔镜联合手术对纵膈子宫合并阴道纵膈的疗效

    作者:宁明霞;徐仙凤

    目的 探讨宫腹腔镜联合纵膈子宫合并阴道纵膈手术治疗的疗效以及对妊娠结局的分析.方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月本院行腹腔镜下宫腔镜纵膈切除合并阴道纵膈切除手术治疗62例患者的临床资料,观察术后妊娠情况,并随访患者术后妊娠结局.结果 62例患者均完成纵膈子宫合并阴道纵膈手术,其中6例患者出现输卵管伞状缺口;12例患者并行输卵管整形术;6例患者进行子宫肌瘤切除术;8例患者出现合并宫腔粘连;6例患者出现合并卵巢囊肿;24例患者出现合并子宫内膜息肉,进行子宫内膜息肉电切术.患者手术时间为25~98分钟,平均时间为(45.47±7.45)分钟;术中出血量为13~43ml,平均出血量为(19.58±4.15)ml;术后住院时间为2~7天,平均住院时间为(3.91±1.36)天.62例患者术后首次妊娠距离手术时间约(12.46±3.16)月.术后足月活产率、早产率显著高于术前,累计妊娠次数、自然流产率显著高于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜手术安全有效,能够显著改善纵膈子宫合并阴道纵膈患者的妊娠结局,及时发现和处理子宫穿孔,避免相关并发症,还可诊断及治疗盆腔内病变,减轻患者的负担,值得临床推广使用.

  • 纵膈子宫并畸形胎儿一例

    作者:鱼双蝶

    目的 探讨超声在孕期的价值

    关键词: 纵膈子宫 胎儿畸形
  • 超声诊断纵膈子宫合并早孕一例报告

    作者:李莉

    患者,女,27岁,因停经45天,尿孕检查阳性,要求行人流术入院.患者为G1P0,既往未做过妇科超声检查,否认有流产及其他手术史.超声检查,子宫:前位,轮廓清,大小约75mm×62mm×47mm,体积增大,横径增宽,于宫底水平横切面显示宫底肌层相连的纵膈低回声分隔左右宫腔,子宫内膜呈"V"字形,左侧宫腔内见稍高内膜回声,厚约9mm,右侧宫腔内见25 mm×12mm孕囊样结构,其内见少许胎芽组织,未见明显原始心管搏动,双侧附件区扫查未见明显异常.超声结论:先天性子宫畸形,完全性纵膈子宫并右侧宫腔内早孕.

  • 纵膈子宫经宫腔镜电切治疗后对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

    作者:伊江燕;林丽;滕雪峰

    目的 探讨纵膈子宫的女性患者经宫腔镜下子宫纵膈电切术后行IVF-ET的妊娠结局.方法 本研究采用历史性队列研究方法,我院2008年1月-2013年12月,156名子宫纵膈的患者行宫腔镜下子宫纵膈电切术后行IVF-ET治疗,共258个周期,为研究组;对照组选取经宫腔镜检查子宫形态正常的行IVF-ET治疗的160名患者,共230个周期;对比分析研究组和对照组的IVF-ET妊娠结局.结果 两组患者第一次鲜胚移植和综合的鲜胚冻胚移植周期中,两组的临床妊娠率、分娩率、流产率和异位妊娠率的差异比较无统计学意义(P>0.05);终分娩获婴率比较,研究组足月分娩率低于对照组(21.2%vs 55.2%,P<0.05),早产率高于对照组(72.0%vs 36.6%,P<0.05),过早产两组比较差异无统计学意义(6.8%vs 8.2%, P>0.05).结论 子宫纵膈患者经宫腔镜下子宫纵膈电切术治疗后行IVF/ICSI-ET,终的临床妊娠率、分娩率和与子宫形态正常者无差异,手术并不影响妊娠结局,但会引起妊娠后期的早产,需临床注意.

  • 纵膈子宫妊娠B超引导下人流2例

    作者:张海明;马文华;杨宝伶;韩彩萍;伊娜;董金燕

    1 病例介绍自2014年5月至2015年5月,我院产科在B超下查见单阴道纵膈子宫妊娠2例,均在B超引导下,将胎囊刮出,现报告如下:例1,女性,29岁,平素月经规律.停经50天有妊娠反应.经B超检查,显示子宫体积增大,横径明显增宽,宫体中央部见一宽1.0cm的强回声光带,将宫体分为左右两部分.右侧宫腔内见一胎囊回声,胎囊2.5×2.4×2.8cm.囊内均见点状胎芽回声.B超诊断单阴道纵隔子宫右侧妊娠.次日,在B超引导下行人流术.术前嘱患者憋尿,妇科常规消毒及各种准备工作完毕,病人取膀胱截石位,探头在耻骨联合上方横切,显示宫颈,宫体和妊娠囊的位置,引导吸引器进入右侧宫腔,将胎囊吸出,手术顺利,出血量少,术后病理回报吸出物为蜕膜样组织.

  • 宫腔镜、腹腔镜、B超对纵隔子宫的联合诊断与治疗

    作者:卿莹;刘荣

    目的 分析对纵膈子宫的诊断过程中,宫腔镜、腹腔镜、B超等方式的联合效果.方法 选取2012年10月~2015年2月我院收治的纵隔子宫患者32例作为研究对象;并随机分为宫腔镜、B超联合组与宫、腹腔镜联合组,各16例;并分别采用不同的诊断手段;全部患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 宫腔镜、B超联合诊断与宫、腹腔镜联合诊断都具有良好的效果,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过实验分析,宫腔镜、B超联合检查的优点为无创伤、方便.但其诊断结果仍有一定误差.而宫腔镜、腹腔镜联合的诊断结果准确率较高,被广泛的应用于纵膈子宫的临床治疗中.但宫腔镜、腹腔镜联合检查的费用较高,并有一定的创伤性.

  • 经阴道超声诊断纵隔子宫合并早孕的声像特点及临床价值

    作者:马锐

    目的:对于有纵膈子宫合并早孕的患者,分析采用经阴道超声进行诊断的声像特点及临床价值.方法:收集我院从2011年9月至2013年2月的20例患有纵膈子宫合并早孕的患者,应用彩超仪,患者排空膀胱后,仰卧检查床,取截石位,用耦合剂涂抹阴道探头并覆上无菌避孕套,将其放入患者阴道中,对子宫进行多切面扫查,并观察盆腔以及双侧附件区情况.结果:本组患者孕周均≤12周,18例宫内妊娠,2例异位妊娠.经扫查发现宫内妊娠孕妇宫腔呈现不对称的Y字形;经水平扫查,发现宫底增宽,低回声带将左右宫腔分隔,左右宫腔分别存在孕囊及增厚内膜、宫腔积液回声.结论:在纵膈子宫合并早孕患者中,采用经阴道超声诊断,效果良好,能清晰获得患者子宫形态、宫腔积液情况等,提高纵膈子宫检出概率,为临床治疗提供依据,且安全快捷.

  • 双子宫及纵隔子宫超声的诊断分析

    作者:林春雨;陈喜婷

    目的:分析双子宫及纵膈子宫超声诊断特点.方法 :选取我院2016年7月至2017年7月接诊的双子宫及纵膈子宫患者60例作为本次研究对象,所有患者经宫腔镜和碘油造影确诊,分别对所有患者进行二维超声和三维超声检查,对比两组患者不同超声下的表现,分析超声在双子宫和纵膈子宫超声诊断中的价值.结果 :二维超声的检出率为92%,三维超声的检查出率为100%,对比有很大的差距,P<0.05;双子宫超声表现:可见两个独立的子宫声像图,纵切面可见宫体边长,左右对称,横切面可见两子宫完全分开.纵膈子宫声像图表现:子宫形态正常,横切面可见左右两侧各有一子宫内膜回声,中间有低回声带分隔,呈"Y"或"V"型.结论 :超声检查在双子宫和纵膈子宫的诊断中有重要应用价值,且三维超声的准确率要高于二维超声.

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