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半野照射技术在胸部放射治疗中的应用
临床上经常要在胸部放射治疗中进行分野照射,常规方法很难满足需要,而且其剂量分布特 点、对脊髓、肺、心脏等器官的影响等都需要详细研究.笔者应用三维适形治疗计划技术分 析单中心非共面的半野照射方案用于胸部分野放射治疗时肿瘤、脊髓、肺、心脏等区域的剂量分布,探讨该技术在胸部分野放射治疗中的利弊和临床意义.
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早期乳腺癌半野切线照射技术的临床应用
早期乳腺癌的术后放射治疗技术近年来有很大改变,如等中心照射技术的应用,半野照射技术的应用,以及三维治疗计划系统的优化等,这些技术的使用为提高乳腺癌的放射治疗质量及减少肺部受照体积和剂量起了很大作用.笔者介绍本院在早期乳腺癌放射治疗技术方面的一些探讨.
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乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析
早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.
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半野照射技术在胸部放射治疗中的应用
目的在胸部肿瘤放射治疗中,尽量减少正常组织的受照剂量,同时防止照射野相交处出现剂量热点和冷点.方法采用单中心半野照射技术、CT模拟、TPS计划系统.结果此方法可有效解决衔接野间剂量热点和冷点问题,大限度减轻脊髓、肺、心脏等周围器官的照射剂量,减轻后遗症及并发症,剂量分布合理.结论半野照射技术有助于提高胸部肿瘤放射治疗的质量.
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乳腺癌切线等中心照射定位技术
乳腺癌放疗切线照射技术在常规的放射治疗中,常常采用等距离照射技术和等中心照射技术[1],由于病人胸壁体形的特殊性,表面凹凸不平,根据病人情况以及术后情况不同,尽可能采用等中心照射技术,由于乳腺癌放疗切线照射定位时,在模拟机上没有实体作为等中心定位点,故只能采用几何定位法,找出几何等中心点,使得放疗摆位更准确,重复性更好,剂量计算归一点更明确.为了更好保护肺组织,故在两个对穿野切线照射时均采用半野照射技术.定位技术要求从体位、正常组织的保护、锁骨野与切线野的衔接、内切野与外切野切边的设计等技术方法要求更高,保证放疗的准确性,现将我科进行的等中心定位技术介绍如下.