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病毒性肝炎住院患者拔牙对策
病毒性肝炎患者需要拔牙时,因其肝功能损害易发生拔牙后出血,特别是急性肝炎被视为拔牙禁忌证之一[1],而其特殊的传染性更需要我们在术前及术后采取积极的应对措施以预防交叉感染的发生.我院1995-2005年在专科医师的协助下对30例因外伤意外拔牙和需要择期拔牙的病毒性肝炎住院患者的拔牙资料进行回顾性总结,现报告如下.
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拔牙后出血的临床诊治分析
目的 总结拔牙后出血原因及有效防治措施.方法 选择2011年6月至2016年6月于我院口腔科拔牙后出血病人60例,通过检查拔牙创,搔刮牙槽窝内炎性肉芽组织,缝合撕裂牙龈组织等方法达到有效止血,有全身疾病者通过治疗原发病结合局部处理拔牙创达到有效止血.结果 列表汇总各种引起拔牙后出血原因所占比例情况.结论 针对不同原因采取不同措施达到有效止血目的,为临床口腔科医生提供有效措施及理论支持.
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用于拔牙后出血的类临时牙压迫止血的临床制作及应用
在日常的口腔疾病治疗中,拔牙是一种为常做的工作之一,拔牙后出血,又是拔牙工作常常遇见的并发症,如果出现拔牙后出血,应首先找到出血的原因,如全身因素中的高血压、血液病及肝硬变等,局部因素中的牙龈撕裂、炎症、牙槽骨折及拔牙窝内遗留不良肉芽等,找到原因后应对症进行处理,如清除拔牙窝内的凝血块,仔细地观察出血部位,牙龈撕裂者应给予缝合,牙槽窝内有不良肉芽组织者应刮除,有牙槽骨折裂者应予复位或者取出,有渗血者可用胶海棉或云南白药放置牙槽窝内,如出血较活跃或者有跳动性出血时,可用碘纺沙条填塞牙槽窝,然后在其上再加沙布卷咬住止血.
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长期口服阿司匹林的中老年患者拔牙后出血的风险因素分析
目的:探讨并分析长期口服小剂量阿司匹林的中老年患者拔牙后出血的风险因素.方法:分别选取长期口服小剂量阿司匹林和近6m未使用抗血栓药物的中老年拔牙患者各120例作为试验组和对照组,分别从性别、年龄、国际标准化比值(INR)、血小板数目、拔牙数目、患牙牙位、拔牙难易程度和操作时间等方面分析两组拔牙后出血的差异.结果:①试验组拔牙后出血率13.33%,明显高于对照组3.33%(P<0.05);②试验组拔牙后出血率在各性别、年龄分组均高于对照组,但仅75-80岁组的差异有统计学意义(P<0.05);③试验组与对照组在各INR、血小板数目分组之间拔牙后出血率的差异均无统计学意义(P>0.05);④试验组在拔牙数目≥4颗、拔除磨牙、复杂牙和埋藏阻生牙以及拔牙时间为5-10min时拔牙后出血率均明显高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果表明拔牙数目、患牙牙位、拔牙难易程度与拔牙后出血有显著性关系(P<0.05).结论:长期口服小剂量阿司匹林会造成中老年患者拔牙后出血率增高,它是拔牙后出血的高危风险因素之一;但是这类患者在拔除≤3颗的简单牙等创伤较小的患牙时,术前不停药是相对安全的.
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拔牙后出血716例原因分析与处理
拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症之一.为减少或避免拔牙后出血,我们对本院近10年急诊716例拔牙后出血的原因进行了分析,并提出预防措施.
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拔牙后出血的治疗体会
目的 研究拔牙后出血不同治疗方法的适应证及疗效.方法 对我科接诊的拔矛后出血的患者,对各种治疗方法.疗效进行观察研究.结果 针对病因采用不同治疗方法,均达到止血目的 .结论 正确地选择适应证是治疗各种拔牙后出血方法取得满意疗效的关键.
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激光治疗对拔牙术后止血的临床研究
拔牙术后主要的并发症之一是拔牙后出血,使用激光治疗拔牙创止血,经过五年的临床应用,感到疗效十分满意.
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5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血
在临床上常碰到一些血液系统检查正常但拔牙后出血患者,在各种常规局部处理后仍不能止血或反复数次才能止血,给患者带来很大的痛苦,我们在临床上将5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血,取得显著效果,现报道如下。一、材料和方法1.临床资料:本组28例患者,男性10例,女性18例,年龄21~56岁,平均34岁。28例都是在常规局部处理(如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等)和全身应用止血药后,仍不能止血或止血几小时后甚至2~3天后又反复出血的患者。拔牙原因为纵折牙(11例)、残根(4例)、残冠(7例)。全部为磨牙,其中上颌磨牙17例、下颌磨牙11例。全身化验检查除1例有血小板减少外,其余均在正常范围。另对10例拔牙术中损伤较大、出血较多的患者(预防组),在拔牙后用5%鱼肝油酸钠棉球外加纱布棉卷进行局部压迫止血,以观察拔牙出血情况,其中2例女患者是在月经期拔牙。
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活性创口敷料在口腔中的应用
本文介绍我科采用活性创口敷料在口腔出血、损伤中的应用体会 .1.一般资料:本组观察128例,其中男83例,女45例,年龄2~86岁,平均年龄41.58岁.颌面外伤34例,各类疾病引起的口腔出血27例,拔牙后出血67例.
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拔牙后出血的讨论分析
在口腔颌面外科牙拔除术中,拔牙后出血是牙拔除术中较常见的并发症之一,也是口腔急诊常见病之一.我科在口腔门诊治疗了150例拔牙后出血的病例,分析如下.
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拔牙术后出血40例临床治疗体会
拔牙后出血是拔牙术后较常见的并发症,现对拔牙术后出血的原因分析,治疗及预防谈一点体会.
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碘仿吸收性止血绫在拔牙创应用中的临床观察
拔牙后创口出血、干槽症是口腔外科门诊常见的并发症,尤其是下颌阻生智齿拔除后干槽症的发病率较高.本人自2003~2006年对200例下颌阻生智齿拔除后采取了两种不同的处理措施,结果表明拔牙后牙槽窝内填塞碘仿吸收性止血绫是预防干槽症及拔牙后出血的有效方法.
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血友病拔牙后出血的临床诊治与分析
血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏而引起血功能障碍的出血性疾病.患者终身具有轻微创伤后较长时间的出血倾向及自发性出血倾向.其中轻中度血友病患者本身并不具有明显的临床体征,在体检及临床病史询问中往往被忽视.若施于拔牙术,术后常导致出血不止.局部拔牙创经久不愈感染.严重者长期慢性出血甚至可能危及生命[1].本文就血友病拔牙后出血的临床特征诊断标准,治疗方案讨论如下:
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低纤维蛋白原血症导致拔牙后出血1例报告及文献复习
纤维蛋白原是一种在凝血过程中起重要作用的凝血因子.本文报道1例十分罕见的因低纤维蛋白原血症导致的拔牙后出血病例.1名29岁男性患者因拔除左上智齿后出血2 d而来我院就诊,该患者诉平素体健,否认患有系统性疾病,包括血液以及肝脏相关疾病.予局麻下清创处理,3%H2O2冲洗牙槽窝+明胶海绵处理,获得良好的止血效果.1周以后的验血报告显示其血纤维蛋白原水平低(1.6 g/L).虽然临床上血纤维蛋白原异常的病患很罕见,但是口腔科医生仍需了解低血纤维蛋白原可能会导致术后出血风险的增加.本病例报告提示:对于患有轻度血纤维蛋白原降低的拔牙后出血患者,联合运用明胶海绵可能是一种有效的止血方法.本文还就相关文献进行了详细回顾.
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再生氧化纤维素止血纱布降低长期口服华法林患者拔牙后出血的临床研究
目的 探讨并分析长期口服华法林的患者在不停药的情况下,采用再生氧化纤维素止血纱布(速即纱)填塞拔牙创降低其拔牙后出血的风险.方法 选取长期口服华法林的拔牙患者100例随机分为试验组和对照组,试验组在拔牙创填塞再生氧化纤维素止血纱布而对照组填塞可吸收明胶海绵.分别从性别、年龄、INR、患牙牙位和拔牙难易程度等方面分析两组拔牙后出血的情况.结果 ①试验组拔牙后出血率2%,明显低于对照组16%(P<0.05);②试验组仅有1例男性患者拔牙后出血,对照组出血率男性高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组拔牙后出血率随着年龄的增大及INR的升高而上升(P<0.05);③试验组1例出血发生在上颌磨牙,对照组出血率磨牙组>前磨牙组>前牙组、复杂牙组>简单牙组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长期口服华法林且INR<3.5的患者拔除1颗简单或复杂牙(非埋藏阻生牙)不停药是相对安全的,再生氧化纤维素止血纱布可有效降低该类患者拔牙后出血率.
关键词: 华法林 拔牙后出血 再生氧化纤维素止血纱布 -
Gelatamp胶质银明胶海绵预防后牙重度牙周炎拔牙后出现并发症的疗效评价
目的:评价Gelatamp胶质银明胶海绵预防后牙重度牙周炎患者拔牙后出现并发症的临床效果。方法以450例重度牙周炎患者共486颗需拔除的后牙为研究对象,根据患牙拔除后在牙槽窝内使用不同的材料,随机分成3组,试验组在牙槽窝内放置Gelatamp胶质银明胶海绵(A组),材料对照组则在牙槽窝内放置普通可吸收性明胶海绵(B组)以及空白对照组在牙槽窝内不放置任何材料(C组)。观察拔牙后0.5h、2d和7d时3组拔牙后牙槽窝的出血及感染的发生情况,采用SPSS17.0软件卡方检验来计算各组并发症的发生率。结果3组拔牙后出血发生率分别为A组2.44%、B组5.56%、C组9.38%,感染发生率分别为A组1.22%、B组4.32%、C组7.50%,试验组拔牙后牙槽窝内出血及感染的发生率明显低于材料对照组及空白对照组,3组间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论Gelatamp胶质银明胶海绵对后牙重度牙周炎患者拔牙后出现并发症的预防疗效显著,可在临床推广使用。
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对115例拔牙术后出血的病因分析
拔牙后出血是口腔科门诊小手术中常碰到的术后并发症之一,虽然多数拔牙后出血对机体不会产生严重的影响,但易对患者的精神、心理造成负担,容易使病人产生恐惧心态.为了探讨拔牙术后出血的原因、特点,以及如何预防、治疗出血的措施,笔者就本医院口腔科门诊所遇到的115例病例作一下简单的分析.
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拔牙后出血128例临床分析
拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症,由于出血带来一系列症状会给患者造成很大的痛苦.我科2001年1月~2004年3月,门诊、急诊治疗128例拔牙后出血,现分析如下.
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云南白药、明胶海绵用于拔牙术后止血临床观察
拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一,关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述,也提出了很多预防措施,其中提到局部处理用云南白药充填牙窝,但对具体疗效没有做出评价[1].拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一,笔者自2000~2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血,选取门诊892例拔牙病例,对其疗效进行比较观察,报道如下.
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数字纱布减少拔牙后出血的临床观察
拔牙后出血是牙拔除术后常见的并发症之一,可分为原发性与继发性,多数由局部因素导致,常常会引起患者的恐慌与焦虑,往往需要对拔牙创进行再处理.2009年3~6月,我科采用对照观察方法分析数字纱布(消炎抗菌可溶止血纱布)减少拔牙后出血的作用,效果明显.现报告如下.