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腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究
目的:介绍腭托用于正畸支抗的临床经验,对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价.方法:在40例需要强支抗的临床病例中,采用随机方法分为2组,每组20例.实验组:选用腭托加强支抗;对照组:选用口外弓加强支抗.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化.结果:实验组:切牙切缘平均内收6.0mm,支抗磨牙平均前移0.5mm;对照组:除3例因配合较差改用其它方法外,其余病例切牙切缘平均内收6.2mm,支抗磨牙平均前移0.4mm.均获得磨牙强支抗的效果.结论:腭托能作为稳定的正畸支抗,代替口外力的作用,起到磨牙强支抗的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.
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腭托与口外弓在直丝弓矫治双颌前突畸形中增强支抗的临床效果分析
目的 介绍腭托用于直丝弓矫治双颌前突畸形增强支抗的临床经验,对腭托和口外弓在直丝弓增强支抗方面进行临床评价. 方法 利用直丝弓矫治双颌前突畸形患者30例,采用随机方法分为2组,每组各15例,均拔除4颗第一双尖牙,选用腭托加强支抗为实验组;选用口外弓加强支抗为对照组.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化. 结果 实验组:切牙切缘平均为4.90mm,支抗磨牙平均前移3.40mm. 对照组:切牙切缘平均为5.19mm,支抗磨牙平均前移3.21mm. 结论 在直丝弓矫治双颌前突畸形中,腭托能作为较稳定的正畸支抗,代替口外力的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.
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改良腭托在锁(牙合)病例中的应用
伴发锁(牙合)的错(牙合)畸形约占总错(牙合)畸形的20%,锁(牙合)不仅大大降低了咀嚼效率,而且由于是一种锁结关系,限制了下颌骨的左右自由移动,可造成下颌骨左右发育不对称,甚至诱发颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)[1].因此,在临床上应充分重视锁结关系的及早解除,提高咀嚼效率,恢复下颌的自由运动.腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用改良的腭托装置,矫正锁(牙合)加强支抗,使锁(牙合)和固定矫治同时进行,对牙列拥挤伴有第二磨牙正锁(牙合)的治疗.效果较好,介绍如下.
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颌内支抗在矫治错(牙合)畸形尖牙后移中的应用体会
作者在远中移动尖牙时,设计应用了腭杆、腭托颌内复合支抗装置,获得了较理想的支抗控制.
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介绍一种上颌骨骨折的固定方法
近期我们收治了二例患者,一例是Le fortⅠ型+腭中缝骨折;另一例为Le fortⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型复合骨折,现将其固定方法介绍如下.①参照旧的或标准的上颌模型,用自凝树脂做一个上腭基托,在基托两侧边缘中份处前后用裂钻各钻两孔,两孔间距离约1.5cm,0.25mm的结扎丝两根,消毒备用.②软组织伤清创缝合完毕,在上腭基托的组织面衬以碘仿纱布(四层、大小超出腭托周边0.5cm),结扎丝的两端穿过腭托边缘的两孔(方向自光滑面至组织面,另一侧同样操作)及碘仿纱布,再分别从上颌第一磨牙的近、远中邻间隙穿出(方向自腭侧向颊侧) ,用大圆针引结扎丝分别穿透颊部软组织,于上颊部皮肤穿出,穿出的结扎丝的四个端各连接一条绷带,2条于耳前,2条于耳后,交叉固定于头顶部,固定前尽量检查、调整复位好上颌骨.
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腭托加平面导板联合装置矫治前牙深覆牙合深覆盖
笔者尝试将腭托和平面导板同时联合使用矫治前牙深覆牙合深覆盖畸形,起到了缩短矫治时间,控制磨牙支抗及控制覆牙合满意的效果.
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运用垂直支持矫治器治疗高角患者的评估
在正畸治疗中,不依靠高角患者的配合而有效控制其垂直方向的变化是具挑战性的.一种改良横腭托——垂直支持矫治器(VHA)已经被用来解决此项难题,本研究将评价VHA控制高角患者垂直向改变的效能.材料和方法选取两组近似的高角患者,每组16人,平均年龄13.4岁,纳入标准至少达到其中一条(FMA>30°,GoGn/SN>40°,前牙无覆 ).第一组患者行4个双尖牙拔除联合VHA治疗.VHA采用1 mm(0.040时)带4个螺旋的"W"型钢丝连接于两侧上颌第一磨牙带环,在其相对带环龈缘高度置入一锡币大小的腭托制作而成,通过传递舌肌运动的力量作用于磨牙.第二组则运用Tweed技术拔除4个双尖牙矫治.进行治疗前后全部患者FMA角、Y-axis角、SN-GoGn角、下前面高(LAFH)、下前面高/全前面高比值(%LAFH)、6-PP及6-MP距离等头影测量值的分析.结果和讨论①骨效应:第一组患者治疗后Y-axis角保持不变,第二组Y-axis角增大(P<0.05);运用VHA组患者FMA角、SN-GoGn角减小,另一组则增大,但改变均无统计学意义;治疗后患者下前面高增加量第二组大于第一组(P<0.05),%LAFH比值第一组减小,第二组增大,两组间差异有显著性(P<0.01).因VHA组患者下前面高的增加得到抑制,故没有体现出第二组患者下颌向下、向后的旋转趋势,面型相对改善.②牙效应:VHA组患者上颌第一磨牙的萌出量少于第二组,前牙覆的改变均在可接受范围内,在排除上下磨牙伸长的相关性后,证实VHA在控制青少年高角患者面部垂直向生长方面有临床实用价值.作者认为,在治疗高角患者时,必须防止牙列整平排齐过程中前牙咬合的打开,垂直支持矫治器有利于限制或减小下前面高的比值,控制垂直向高度.而运用后牙段的后倾曲以及高位"丁"钩头帽,则会导致咬合打开和下前面高的增加.[肖立伟摘 白丁校]
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Nance腭托的一种改良应用
Nance腭托是一种加强支抗的辅助装置,利用其腭部前份的基托防止支抗磨牙前移、舌向倾斜及近中旋转[1].笔者在临床工作中将Nance腭托进行改良后用于深覆(牙,合)拔牙病例的矫治,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.
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改良Nance腭托矫治严重扭转牙的临床应用
目的介绍一种临床行之有效的矫治上颌中度或重度扭转牙的方法.方法采用改良Nance腭托附双曲舌簧,腭侧加力,对21例上颌中度以上扭转前牙、前磨牙实施矫治.结果所有扭转牙均得到过矫治,平均治疗时间为10.5周.结论应用改良Nance腭托协助方丝弓矫治系统能有效矫治中度或重度扭转上颌牙.
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腭弓与Nance腭托联合支抗在正畸矫治中的应用
腭弓(transpalatal arch 简称TPA)是从右侧上颌第一恒磨牙带环腭侧延伸到左侧第一恒磨牙的一种弓形装置,可用于加强和稳定磨牙支抗.一般腭弓可保留到正畸治疗的后完成阶段.Nance腭托与传统舌弓不同,腭托的前部不与前牙接触,而是通过一个小的塑料基托与硬腭前部接触.
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改良腭托在深覆(牙合)病例中的应用
腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用腭托装置将前部的塑料部分进行改良,做成平导板或平斜面导板,对深覆牙合患者打开咬合,效果较好,介绍如下.
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改良式腭托矫治双尖牙正锁(牙合)12例
双尖牙正锁(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形.后牙正锁(牙合)影响下颌侧向运动,引起颜面不对称畸形,诱发颞颌关节疾病,应尽早矫治.我们在口腔正畸治疗中,创新出一种改良式腭托,临床使用效果满意,现介绍如下.