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埋伏阻生上切牙开窗导萌法与正畸预后的关系
目的:探讨埋伏阻生上切牙开窗导萌法与正畸预后的关系.方法:按开放型和封闭型开窗导萌法将48例上切牙埋伏阻生的患者随机分为二组,观察两种开窗导萌法经正畸矫正后的龈缘美观效果.结果:开放型开窗导萌法矫正埋伏阻生上切牙到正常位后,其龈缘高于对侧正常同名牙;而封闭型开窗导萌法其龈缘与对侧正常同名牙平齐.结论:封闭型开窗导萌法的美观效果优于开放型.
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高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用及护理
义齿修复尤其是冠桥固定修复,若牙龈肥大、增生,龈缘高度不对称,临床牙冠过短,牙冠缺损至颈缘下,基牙龈下龋坏等都会影响修复治疗,需进行龈切除及龈成形术,以便获得良好的修复效果.本院修复科应用高频电刀在冠桥修复前进行牙龈修形处理,取得了良好的效果.现将其临床应用及护理介绍如下.
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运用垂直支持矫治器治疗高角患者的评估
在正畸治疗中,不依靠高角患者的配合而有效控制其垂直方向的变化是具挑战性的.一种改良横腭托——垂直支持矫治器(VHA)已经被用来解决此项难题,本研究将评价VHA控制高角患者垂直向改变的效能.材料和方法选取两组近似的高角患者,每组16人,平均年龄13.4岁,纳入标准至少达到其中一条(FMA＞30°,GoGn/SN＞40°,前牙无覆 ).第一组患者行4个双尖牙拔除联合VHA治疗.VHA采用1 mm(0.040时)带4个螺旋的"W"型钢丝连接于两侧上颌第一磨牙带环,在其相对带环龈缘高度置入一锡币大小的腭托制作而成,通过传递舌肌运动的力量作用于磨牙.第二组则运用Tweed技术拔除4个双尖牙矫治.进行治疗前后全部患者FMA角、Y-axis角、SN-GoGn角、下前面高(LAFH)、下前面高/全前面高比值(%LAFH)、6-PP及6-MP距离等头影测量值的分析.结果和讨论①骨效应:第一组患者治疗后Y-axis角保持不变,第二组Y-axis角增大(P＜0.05);运用VHA组患者FMA角、SN-GoGn角减小,另一组则增大,但改变均无统计学意义;治疗后患者下前面高增加量第二组大于第一组(P＜0.05),%LAFH比值第一组减小,第二组增大,两组间差异有显著性(P＜0.01).因VHA组患者下前面高的增加得到抑制,故没有体现出第二组患者下颌向下、向后的旋转趋势,面型相对改善.②牙效应:VHA组患者上颌第一磨牙的萌出量少于第二组,前牙覆的改变均在可接受范围内,在排除上下磨牙伸长的相关性后,证实VHA在控制青少年高角患者面部垂直向生长方面有临床实用价值.作者认为,在治疗高角患者时,必须防止牙列整平排齐过程中前牙咬合的打开,垂直支持矫治器有利于限制或减小下前面高的比值,控制垂直向高度.而运用后牙段的后倾曲以及高位"丁"钩头帽,则会导致咬合打开和下前面高的增加.[肖立伟摘 白丁校]
