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重庆涪陵地区医用诊断X射线机防护调查
我们于1999年3月至2000年7月对重庆市涪陵区医用诊断X射线机及机房防护情况进行了调查和监测。 一、材料和方法 1.对象：全区医用诊断X射线机基本情况，机房面积，透视防护区，摄影操作处及机房门、窗空气照射量率。 2.监测条件与评价依据：依据《医用诊断X射线卫生防护标准》GB8279-87和《医用诊断X线卫生防护监测规范》DB32/001-92要求进行布点监测和评价。监测仪器使用经中国测试技术研究院校正后的FJ-347A.X.γ辐射仪。 二、结果和讨论 1.基本情况：全区共有医用诊断X射线机52台，其中200 mA以上X射线机13台，200 mA X射线机15台，100 mA射线机21台，100 mA以下3台，200 mA及以下X射线机分布于乡、镇一级，88.5%的机器为80或90年代产品。 2.X射线机房面积 全区X射线机机房面积合格率为61.53%，其中200 mA以上X射线机机房面积合格率为71.4%。200 mA以下的29台，X射线机机房面积合格率仅为57.1%。不合格的主要原因是基层经济条件差，领导对放射防护重视不够，机房多为旧房改造而成，未进行正规设计。 3.透视防护情况：全区用于透视的X射线机有45台，立位透视防护区空气照射量率监测585点，合格580点，合格率为99.1%。卧位透视防护区空气照射量率监测798点，合格789点，合格率为98.9%。配有影像增强系统全遥控X线机3台进行立、卧位透视时，其操作室空气照射量率均符合放射卫生防护标准。 4.摄片操作处防护情况：全区用于摄片工作的X射线机有45台，其摄片操作处空气照射量率超过30 mGy*h-1标准的11台，合格率为75.6%。其原因主要是未设置摄影屏蔽室或屏蔽室门为木质结构，观察窗以普通玻璃代替铅玻璃。 5.机房门、窗防护情况：对全区52台X射线机机房的门、窗的防护情况监测结果表明，机房门、窗外空气照射量率超过60 nGy*h-1标准的有13间，合格39间，合格率为75%，原因是机房门、窗防护铅当量不够或未设置2 m以上高窗。 今后应加强预防性卫生监督工作，落实放射防护设施的“三同时”。加强放射卫生监督管理力度，督促超标单位加强整改，加强放射防护法规知识及防护知识培训，提高基层领导及放射工作人员的放射防护意识，使我区放射防护工作做得更好。
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抗氧化剂在防治阿尔茨海默病中的效果和安全性评价
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)属于常见的神经退行性疾病,以进行性认知功能减退为主要特征,至今病因未明,也没有治愈AD的有效方法.抗氧化剂可以清除体内自由基,有助于预防和治疗与氧化应激相关的疾病,现已在抗衰老以及肿瘤、心血管疾病的防治中广泛使用[1].近年来,国内外学者尝试用抗氧化剂防治AD,但其使用剂量不同于在防治其他疾病时的用量,可能会带来潜在的危险.抗氧化剂在防治AD中的疗效和安全性究竟怎样?近年来出现了越来越多的负面结果和讨论,因此有必要客观评价该类药物在AD中的临床效果和安全性.
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科技论文正文书写的要求
正文是科技论文的核心部分，占全文的主要篇幅。如果说引言是提出问题，正文则是分析问题和解决问题。这部分是作者研究成果的学术性和创造性的集中体现，它决定着论文写作的成败和学术、技术水平的高低。
正文的论述方式可以有两种形式：一种是将科学研究的全过程作为一个整体，对有关各方面作综合性的论述；另一种是将科学研究的全过程按研究内容的实际情况划分为几个阶段，再对各个阶段的成果依次进行论述。由于研究对象、研究方法和研究成果的不同，以及学科的不同，对正文的写作和编排不能作出统一的规定，但一般的正文部分都应包括研究的对象、方法、结果和讨论这几个部分。 -
科技论文正文书写的要求
正文是科技论文的核心部分，占全文的主要篇幅。如果说引言是提出问题，正文则是分析问题和解决问题。这部分是作者研究成果的学术性和创造性的集中体现，它决定着论文写作的成败和学术、技术水平的高低。
正文的论述方式可以有两种形式：一种是将科学研究的全过程作为一个整体，对有关各方面作综合性的论述；另一种是将科学研究的全过程按研究内容的实际情况划分为几个阶段，再对各个阶段的成果依次进行论述。由于研究对象、研究方法和研究成果的不同，以及学科的不同，对正文的写作和编排不能作出统一的规定，但一般的正文部分都应包括研究的对象、方法、结果和讨论这几个部分。 -
科技论文正文书写的要求
正文是科技论文的核心部分，占全文的主要篇幅。如果说引言是提出问题，正文则是分析问题和解决问题。这部分是作者研究成果的学术性和创造性的集中体现，它决定着论文写作的成败和学术、技术水平的高低。
正文的论述方式可以有两种形式：一种是将科学研究的全过程作为一个整体，对有关各方面作综合性的论述；另一种是将科学研究的全过程按研究内容的实际情况划分为几个阶段，再对各个阶段的成果依次进行论述。由于研究对象、研究方法和研究成果的不同，以及学科的不同，对正文的写作和编排不能作出统一的规定，但一般的正文部分都应包括研究的对象、方法、结果和讨论这几个部分。 -
科技论文正文书写的要求
正文是科技论文的核心部分，占全文的主要篇幅。如果说引言是提出问题，正文则是分析问题和解决问题。这部分是作者研究成果的学术性和创造性的集中体现，它决定着论文写作的成败和学术、技术水平的高低。
正文的论述方式可以有两种形式：一种是将科学研究的全过程作为一个整体，对有关各方面作综合性的论述；另一种是将科学研究的全过程按研究内容的实际情况划分为几个阶段，再对各个阶段的成果依次进行论述。由于研究对象、研究方法和研究成果的不同，以及学科的不同，对正文的写作和编排不能作出统一的规定，但一般的正文部分都应包括研究的对象、方法、结果和讨论这几个部分。 -
采用CONSORT声明评价肿瘤护理随机对照试验报告质量
CONSORT(consolidated standards of reporting trials)声明[1]是国际通用的报告临床随机对照试验(randomized contrasttrails,RCT)的统一标准,其内容包括文题、摘要、引言、方法、结果和讨论,涵盖22个精选项目.
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本刊来稿中参考文献编写存在的主要问题
本刊来稿中参考文献的编写存在以下主要问题，望作者在投稿时注意：①文献不新：除了个别涉及到方法学的历史文献外，一般应选择与论文密切相关的近3～5年的文献，其中综述文章更应有近1～2年的新文献。在本刊来稿中，许多作者在写论文之前，并没有系统地查阅新文献，论文选题可能近几年报道并不少，但引用的文献却多为10年以上的文献，近5年的文献很少，使论文的先进性受到很大影响。②所选参考文献与本文关系不大：医学论文引用的文献应该是与论文中的方法、结果和讨论内容密切相关，不可缺少的文献，对于那些已是本学科常识性的内容，不必再通过引用参考文献来说明。有的来稿在讨论中牵强地引用一些可有可无的文献，有些甚至与本文没有明显的关系，使文章内容不突出。③文献编写无规律：本刊参考文献采用“顺序编码制”，即根据正文中引用参考文献的先后顺序，在文后用温哥华格式编写，并要求在内文相应的地方用上标的形式标出。在本刊来稿中，有一部分作者在文内没有标出参考文献的引用位置，或参考文献的著录格式不对、著录项目不全。④引用非正式发表的或尚未发表的文献：一般来说，“会议资料”、“内部资料”及“待发表”等文献均不能算为正式的参考文献，均不宜引用。
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宁德地区1997～1998年恙虫病流行病学调查
恙虫病是危害人民健康的自然疫源性疾病。闽东沿海60年代有恙虫病流行，1964年霞浦县就报告44例。80年代我们对其流行情况和媒介宿主进行初步调查。为了进一步探索其流行趋势，为今后防治提供科学依据。1997～1998年又进行较深入的调查，现将结果报告如下。1 调查方法 搜集地方和部队医疗单位恙虫病疫情。抽取农村健康青年血清，检测恙虫病抗体水平。在调查地点用铁丝捕鼠笼，黄昏布，清晨收。每日捕获活鼠，处死后收集血清检测恙虫病抗体及检集鼠体上的恙螨，进行分类、鉴定、计数、登记。恙螨检测恙虫病病原体。 血清学和病原学由福建省卫生防疫站协助完成。2 结果和讨论2.1 人群监测2.1.1 近年共发现恙虫病11例，其中1996、1997、1998、1999年各3、4、3、1例，均在夏秋季节。霞浦10例(其中海岛9例)、宁德1例；部队战士8例、农民3例。
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自体静脉移植血管相关组织形态研究
1.材料与方法1.1 动物手术健康杂交兔6只,体重2kg左右,以2.5%戊巴比妥钠(25mg/kg体重)肌注麻醉进行无菌手术. 在股动脉中段切除1cm,造成5cm缺损,切取同侧股静脉5cm,用肝素生理盐水冲洗后倒置移入股动脉上,8-0无创伤做端-端吻合.单笼饲养,术后6个月取材.取材时,移植血管均通畅.正常静脉试样取自另外5只兔,体重与做移植术的兔相近.1.2 在移植血管中段切取1cm长的移植血管作标本,制成厚度为5μm的组织切片,分别用H 》E染色、弹性纤维染色(Gomopi法)和胶原纤维(Van Gieson法)染色,光镜观察.2.结果和讨论2.1 组织形态学观察移植血管腔面内皮细胞完整,可见明显增厚的内膜,在环绕管腔的不同部位,内膜增厚程度不同.血管内弹性膜不完整,中膜、外膜分界不清,可见较多的弹性纤维和胶原纤维,管壁中的弹性纤维和正常静脉相比差别不大,但与动脉相比,明显减少.2.2 讨论自体静脉移植于动脉环境中时,由于动脉血液动力学的影响,其组织结构发生了一系列的适应性变化.实验结果显示,移植术后血管逐渐硬化,力学性质的变化,不仅没有动脉化趋势,而是偏离动脉,管壁中影响血管力学行为的组分是弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,血管的力学性质不仅取决于各组分的含量比例,也取决于这些组分在管壁中结构.本文组织学观察结果显示,移植血管中弹性纤维的含量和正常静脉相比差别不大,都远低于正常动脉中的含量,表明移植血管的力学性质虽然发生了变化但并没有动脉化的趋势.
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005.食管因素与牙齿酸蚀症
[英]/Bartlett DW…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,89(3).-312～315上颌牙齿酸蚀的主要原因之一是胃食管返流症(gastroesophageal reflux,GER)引起的胃液返流.造成GER原因很多,何种食管因素在牙齿酸蚀中起着重要作用仍不清楚,本研究进行了探讨.材料和方法选择39位(15～74岁)上颌牙齿有酸蚀症的患者和10位(26～46岁)无GER也无牙齿酸蚀症的健康者,采用静止食管压力测定技术测量了他们的食管下端括约肌长度(LES,包括全长TLS和腹腔内括约肌长度ALS)及压力(LESP)和食管能动性,对测量结果进行比较并进行Mann-whitneyU检验分析.结果和讨论存在牙齿酸蚀者的平均食管下端括约肌压力(LESP)为9 mmHg(0～26mmHg),平均括约肌总长(TLS)为4cm(2～5 cm),腹腔内平均括约肌长(ALS)为2 cm(0～3 cm).健康者LESP为9.5mmHg(0～14 mmHg),TLS为3cm(2～4 cm),ALS为1 cm(1～2 cm),以上相对应两组间差异无显著性.但前者食管的异常蠕动平均为8%(0～100%)、对照组平均为0%(0～18%),两组间差异有显著性.牙齿酸蚀症和GER病理学非常复杂,LESP、LES和食管能动性均在其中起着作用.本研究结果表明:腹腔内LES及LESP在有症状GER的患者中有着重要作用;对于有口腔酸蚀症的患者,食管运动则起主要作用.健康食管能够通过蠕动将酸液经食管下端括约肌输送至胃而清除食管内的生理性酸液,防止损伤周围粘膜和其它组织.而GER者有异常的食管蠕动,从而使酸液返流进入咽部和口腔,引起牙齿酸蚀.[王世文摘王学侠校]
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010.下颌骨后推手术后咽气道间隙的评价
[英]/Tselnik M…∥J Oral Maxillofac Surg.-2000,58(3).-282～285作者对1组下颌骨后推手术患者进行调查,研究其手术前后咽气道间隙(pharyngeal airway space,PAS)面积和宽度的变化,并对结果进行讨论.材料和方法 14例成年患者均行双侧升支矢状劈开术并后推下颌以矫正下颌前突.在术前2周、术后2周及术后远期(6个月～2年)行头颅侧位片检查.连接后鼻棘点和寰椎前结节点作为PAS的上界,经舌会厌襞中点做FH的平行线为PAS的下界,以咽后壁为PAS的后界,翼突下颌垂直平面(PTV)和舌根后缘为PAS的前界.以颏点到PTV垂直距离的前后变化作为下颌骨后推量.经舌后点做FH的平行线,其到咽后壁的长度为PAS的宽度.用3mm2滤线栅计算 PAS的面积,以体质指数(bodymass index,BMI)校正后结果,BMI=体重×10000/身高2.结果和讨论术后远期结果显示,平均下颌骨后推量为9.04±4.92 mm,平均PAS宽度减少4.77±3.86 mm,平均PAS面积减少1.52±1.4 cm2.下颌骨后推量与PAS面积减少具有显著正相关关系(P=0.0047),与PAS宽度减少无显著正相关关系(P=0.2827).下颌骨后推手术导致口腔颌面部骨组织和软组织的一系列变化,尤其是舌和舌骨位置的变化.本研究表明,下颌骨后推手术可使PAS面积减小.作者认为,若患者伴有阻断性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的易感因素,如过度肥胖、短颈、舌肥大、巨大悬雍垂、鼻咽部软组织肥厚等,医生应考虑到下颌骨后推手术导致术后OSA的可能.若手术使术后PAS面积减少过多,医生应放弃手术,考虑其它选择.[丁刚摘王益青校]
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003.10%过氧化脲处理银汞合金汞释放的离体研究
[英]/Rotstein I…∥Oral Surg Oral Med OralPathol.-2000,89(2).-216～219过氧化氢和过氧化脲是常用的牙齿漂白药物,局部应用相对安全,对全身副作用不大.近年来,有学者发现它能使牙科汞合金表面汞水平升高,而在漂白溶液中不存在汞.本研究目的是测定和比较10%过氧化脲对4种牙科汞合金汞释放的作用能力.材料和方法 4种商业用牙科汞合金:Megaloy、Megat、Nongama 2、Valiant Ph.D,各取16个样本调拌后压缩至带有10 mm×5 mm×3mm洞腔的硅酸盐印模中,60min后,生理盐水冲洗.16个样本随机平均分为2组,实验组以10%过氧化脲处理眄(pH6.5),对照组以0.1 mol/L磷酸(pH6.5)缓冲液处理,37℃48 h后冷蒸气原子吸附汞分析器进行分析,并经Mann-whitney U检验.结果和讨论 48 h后,10%过氧化脲处理的汞样本溶液中汞浓度明显高于磷酸盐处理组,P＜0.001;Megaloy和Valiant Ph.D的汞浓度高于Megat和Nongama 2,P＜0.001;Megat高于Nongama 2,P＜0.05;Megalloy与Valiant Ph.D间无差异.本组研究结果表明,10%过氧化脲能够增加汞合金中的汞释放量,且因汞合金品牌不同而不同.其作用机制可能是过氧化脲去除了合金表面保护膜,使合金易于降解,从而暴露出银汞基质.当未受保护的汞合金表面进一步被氧化后可导致汞相发生化学性溶解并释放汞至周围溶液中.由于银汞合金仍是目前应用较广泛的前磨牙和磨牙充填材料,牙齿漂白虽然主要用于前牙,但漂白剂也不可避免地接触到汞合金修复的后牙,使其受到腐蚀并释放汞至口腔中,损害机体组织.因而,临床医师进行牙齿漂白时应注意并采取相应措施,以减少不必要的汞释放.[赵光华摘王学侠校]
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007.古巴地区氟化水使用期间和停止使用后的龋病流行病学调查
[英]/Künzel W…∥Caries Res .-2000,34.-20～25较早的研究表明,饮用含氟水可以减少龋病的发生.而近的龋病流行病学调查发现,饮用含氟水和不含氟水对龋病发病率的影响无明显差别.由于氟化物的广泛使用,特别是含氟牙膏的出现,提高了人类口腔健康水平,在全球范围内龋病的发生率都有所下降,这样"在停止使用氟化水后,龋病的发病率将再提高”的理论就不再被大多数学者所认同.本文旨在对古巴地区使用氟化水期间及停止使用后龋病流行情况进行调查.材料和方法从1973年起在古巴的La Salud地区试验性的使用氟化水,平均氟含量为0.79 ppm,每月氟含量的波动范围为0.57～1.64ppm,至1990年停止使用.受试对象为出生于该地区(终生居住者)并就读于该区小学或中学的6～13岁儿童,中途移出或入住及因病退出者不计.每人每阶段观察期为2年.调查分1973年、1982年、1997年三阶段进行.每阶段每次的检查由同一医生操作,诊断标准为WHO(1971)制定的龋病诊断标准.观察指标为DMFT、DMFS,所得数据用Student'st检验方法进行统计分析.结果和讨论 1973年的DMFS平均值为4.5,DMFT平均值为2.8;1982年的龋流行病学调查指标与1973年相比有明显下降(DMFT=71.4%,DMFS=73.3%);与1982年相比,1997年的DMFT、DMFS平均值在6～9岁儿童无明显变化,在10～13岁儿童呈下降趋势.尤其12、13岁无龋儿童的百分比由4.8%(1973年)、33.3%(1982年)上升到1997年的55.2%.统计数据表明,在有计划的使用氟化水后该地区的龋病发生率下降,并在停止使用后龋发生率并未回升,而呈持续下降趋势,导致此种现象的主要因素有:2周1次的氟化水漱口;含氟涂剂的局部使用;以及一些个人使用的改善口腔卫生的方法.[曹福娴摘刘天佳校]
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026.颌骨囊肿囊液中人类防御因子α1的测定
[英]/ Mizukawa N…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,90(1).-78～81防御因子是一族较小的富含半胱氨酸的碱性肽,含有29～34个氨基酸,带有保护性的二硫键,它具有抗微生物活性和抗肿瘤细胞及内皮细胞毒性的能力.人类防御因子α1(HNP-1)存在于人类中性粒细胞中.本研究中,作者采用逆向高效液相色谱法(HPLC)从颌骨囊肿囊液中测定HNP-1、分离提纯和鉴定HNP-1,并对不同颌骨囊肿囊液中的HNP-1浓度进行了测定.材料和方法收集22例患有颌骨囊肿患者的囊液,应用逆相高效液相色谱法测定其所含肽成份,通过氨基酸序列分析和分子称重技术鉴定HNP-1的存在,同时测定其浓度.结果和讨论 HPLC显示颌骨囊肿囊液有3个峰,停滞时间大约为3、12和14 min,峰3氨基酸序列为A-Y-RIPA-IAGERRYGT-IYQGRLWAF--,分子称重为3443.4 D,与HNP-1相一致.峰1和峰2则不是肽或非N末端阻滞肽.HPLC也证实合成HNP-1与提纯的峰3物质停滞时间为均为14.4 min,为相通物质.HNP-1在不同囊液中的浓度分别为根尖囊肿:1480.4 μg/ml,牙源性囊肿:451.0μg/ml,牙源性角化囊肿:196.0μm/ml,切牙管囊肿:29.4μg/ml.大和小浓度分别为3725.4μg/ml和27.0μg/ml.HNP-1在血浆中的浓度仅为0.04μg/ml,严重感染者(如脓肿)浓度仅高于0.12μg/ml.本文作者首次从各种颌骨囊肿囊液中测出HNP-1,且浓度很高(低27.0μg/ml).它在颌骨囊肿中的作用尚待进一步研究.[王学侠朱淑云摘刘军校]
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CD44粘附分子在人类根尖周损害中的免疫定挝
透明质酸盐受体C1D44是一种介导细胞间以及细胞与组织基质间反应的粘附分子.它是一种细胞表面蛋白,具有多种功能,包括调节免疫,参与炎症反应等.为确定CD44是否在人类根周损害中起作用,作者进行了研究.材料和方法作者选择20个根尖周损害组织(16个根尖周肉芽肿、4个根尖囊肿),经福尔马林固定、石蜡包埋,采用免疫组织化学方法,用单克隆鼠抗CD44H抗血清检测标准的CD44H及其异构体CD44V3在这些组织中是否存在.结果和讨论所有检测组织均存在CD44H和CD44V3.它们主要定位于上皮,内皮和结缔组织细胞中.并且,肉芽肿周围纤维衬里细胞之阳性反应特征与损害大小直接相关.Malassez上皮剩余及囊肿上皮衬里的免疫反应也较强烈.被损害的周围血管,尤其是肉芽肿周围也对CD44表现阳性.本研究首次证实根尖周损害组织中存在CD44及其异构体,表明除表皮生长因子和角质细胞因子等外,CD44在根尖周损害及根尖囊肿形成与发展中对于刺激上皮增生起着重要作用.总之,CD44在根尖周损害中的表现基于细胞种类的不同有不同反应.在上皮细胞中,CD44H与Malassez上皮剩余的迁移和增生有关,进而影响上皮囊肿衬里的形成.在根尖周损害中的内皮和炎性细胞中,这些受体可能调节白细胞与内皮细胞间的反应、迁移和侵入.因此,可以认为CD44与根尖周肉芽肿发展为根尖囊肿,根尖周损害大小变化有关.[王学侠 陈明艳摘 王世文校]
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骨组织对两种根管倒充填材料的反应
根管倒充填是根尖切除术成功的一个重要步骤,要求充填材料无毒,不能吸收,性质稳定,具有X线阻射性,易成形,且封闭性能好.目前已有多种材料用于根管倒充填,常用的有SuperEBA,IRM,银粉玻璃离子.本文目的是评价银粉玻璃离子植入体与SuperEBA粘固粉行根管倒充填时的骨组织反应.材料和方法16只几内亚猪,平均分为两组,实验期分别为4周和12周.局麻下将实验猪下颌骨联合远中部分暴露,钻骨孔,并将实验材料放置在骨孔内.倒充填材料为Ketac Silver和SuperEBA,均放置在Teflon放置器内.在设计的实验期内,处死动物并制备组织切片,经Brown和Brenn染色,进行组织学检查.结果和讨论4周后,Ketac Silver植入体周围仅有轻微炎症,破碎的小Ketac Silver颗粒周围有局限的异体反应,而SuperEBA周围则有轻度至中度的炎症反应.12周后,两种材料均无炎症反应.且1例Ketac Silver植入体与骨组织直接接合.本研究结果表明:Ketac Silver和SuperEBA具有同样好的生物特性,在动物实验条件下,两种材料均能安全、有效地用于根管倒充填术.但Ketac Silver对潮湿比较敏感,尽管其生物性能好,也可能禁用于根端充填.因临床上,根端手术时很难保证术区完全干燥.在这种情况下,SuperEBA可能更合适.[王学侠 李汝英摘 徐宝琪校]
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Nd:YAG激光照射对根管和牙本质小管的抗菌效能
本研究旨在对Nd:YAG激光在不同的参数条件下,对血链球菌和中间普氏菌感染根管及牙本质小管的抗菌作用作一评价.材料和方法采用56颗因牙周病或正畸需要拔除的新鲜人上颌中切牙,除去牙冠及牙根的冠1/3和根1/3,剩余的根管做根管清理,然后分别以17%EDTA、2.5%NaOCl进行超声浴10 min再以PBS洗净冲洗液,120℃消毒20 min.脉冲激光用波长1064μm、光纤200 μm的美国产Master 600LE,参量设定为1.8 W组和2.4 W组(均30 pps,30 s).照射方式为环行和前后移动与根管接触式.将消毒后的4个根管用1.8 W照射,另取4个用2.4 W照射,每组2个设为光镜观察阴性对照标本,另2个做扫描电镜(SEM)观察阴性对照标本.其余48个标本接种细菌及其培养基悬液各2ml(109 cells/m1),24个接种血链球菌(NCTC7853),另24个接种中间普氏菌(NCTC93336),全部标本37℃孵育20 d.之后,每个细菌组一半用1.8 W激光照射,另一半用2.4 W激光照射.每个激光组再取2个标本做SEM,其余10个制作光镜切片,染色,在带刻度的预校准显微目镜下观察.结果和讨论光镜检查发现,1.8 W血链球菌组10个根管159张切片中,有136张(86.3%)牙本质小管无菌.其余23张在小管的不同深度发现细菌,无菌深度大达850μm,小为400 μm,平均607.6 μm.相应的2.4 W血链球菌组10个根管170张切片中,有167张(98.5%)牙本质小管无菌,其深度小为600μm,大为750μm,平均666.6 μm.两组结果差异有极显著性(P＜0.001).而1.8 W和2.4 W中间普氏菌组的357张切片中全部无菌.电镜检查发现,1.8 W对照组根管壁形成再结晶,牙本质小管熔融封闭,2.4 W对照组牙本质小管破坏,管壁再结晶.1.8 W两种细菌组均无细菌,牙本质小管熔融、闭合,管壁形成再结晶区.2.4 W组除上述变化外,牙本质层还出现颗粒状、弹坑样改变. 作者指出,由于根管系统复杂的网络联系,药物器械常难以达到而无法彻底消毒,Nd:YAG激光光纤细、对牙硬组织吸收好的优点,使之成为根管消毒的理想选择.但应重视其热的副作用.[贺慧霞摘 刘鲁川校]
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不同面包的血糖指数与菌斑pH值之间的关系
已有研究表明,不同的淀粉类食物,其血糖指数(一ycemic index,GI)不同.GI除与糖尿病的危险性相关外,还与牙菌斑pH值密切相关.面包有中、高度致龋性,加糖面包可引起与蔗糖同等程度的pH值降低.本实验探讨两种低GI面包和两种高GI面包对菌斑pH值的影响,并对GI变化和菌斑pH反应做了相关性分析.材料和方法10名健康自愿者接受了本实验.两种低GI面包是:麦粒面包(BKB)和酵母发酵的麦粒面包(BKBS).两种高GI面包是:白麦面包(WWB)和糖浆甜化的黑麦面包(SWRB),5%蔗糖漱口1 min做对照.还分别比较BKB细嚼2 min和SWRB加脂肪(5 g黄油)对菌斑pH值的影响.受试者测pH值前3 d不刷牙,第4天测前3 h禁食水.吃面包/漱口前至后60min设9个时间点,用pH峰式微电极测上下磨牙及前牙三个部位的菌斑pH值,取均值,建立不同处理、不同时间点pH值变化曲线.测曲线上pH为6.5时0～60min的面积(AUC0-60),结果经方差分析和相关分析处理.结果和讨论处理后15 min菌斑pH值降低程度,4种面包组均明显小于蔗糖液组.30 min后,两者pH值接近甚至面包组更低.两种低GI面包pH值降低均较小,BKBS中含有机酸,故较BKB的pH值低,但有机酸并不影响pH值降低程度.两种高GI面包pH值降低均较多,SWRB更显著,表明加糖后增加了pH值的降低,延长了pH值处于低水平的时间,也增加了其致龋性.细嚼BKB后pH值下降增加,这是由于淀粉在口腔中的降解分两步,先酶解为小分子糖,再被菌斑微生物分解为乳酸或其他有机酸,酶解过程起主控作用,细嚼增加了唾液分泌和GI,增强分解效果.而加脂肪后SWRB的pH值下降减少,可能因脂肪加速了碳水化合物从口腔的清除.pH值变化与GI高度相关,菌斑pH值测量可成为预测淀粉类食物GI的有效工具.作者认为,无论从龋病学还是从营养代谢的角度考虑,都应该推荐食用低GI面包.[贺慧霞摘 刘鲁川校]
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福尔马林失活的远缘链球菌经扁桃免疫兔后的免疫反应
本实验通过研究经扁桃免疫和肌内注射S.sob-rinus AHT-K后产生的抗体与S.sobrinus抗原结合,比较两种途径抗原成分的异同.材料和方法人口腔分离株S.sobrinus AHT-K(血清型g)福尔马林灭活后制备菌悬液(1010个细胞/ml),腭扁桃体和肌肉注射菌悬液300ml,每组9只兔.另9只兔腭扁桃注射PBS作阴性对照组,每周注射1次,共6周.初次注射后,每周收集唾液1次,通过凝集试验测定抗体效价,使用S.sobrinus超声片段通过ELISA测定免疫球蛋白浓度和抗体特异性,Western杂交分析后,经加热和酶消化处理细菌超声片段,第6周作为抗原注射于兔体内,再作分析.结果和讨论S.sobrinus免疫兔后,两种途径抗S.sobrinus抗体水平均显著升高,其中唾液IgA和血清IgG更为显著.ELISA表明扁桃免疫后第6周,唾液和血清抗体选择性与S.sobrinus AHT-K(血清型g)和血清相关链球菌(血清型a,d和h)反应,肌肉注射第6周,除上述反应外,血清抗体还可与不相关链球菌(血清型b,c,e和f)反应.凝集反应与此结果一致.抗原经加热和蛋白酶消化后,扁桃免疫产生的抗体反应性并无太大变化,而同样处理的抗原肌肉注射产生的抗体反应性下降70%,鼠李糖、半乳糖或葡萄糖可抑制该扁桃途径反应,并且抗原处理后免疫反应降低,提示与扁桃免疫产生的抗体反应的抗原含糖,这些糖抗原可与S.sobrinus特异性链球菌发生特异性反应(S.sobrinus特异性糖),还可与血清型相关的链球菌产生选择性反应(血清型选择性糖).作者认为这些能与经扁桃免疫途径产生的抗体反应的糖抗原可以有效消除S.sobrinus,减少S.sobrinus诱发的龋坏发生,并且有希望与变链S.mutans抗原结合,共同减少诱发龋坏的所有细菌.[陈舟摘 刘天佳校]
