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2.10GERD患者的24h pH监测与食管测压的相关性
目的研究GERD患者酸返流与食管运动的相关性.方法选取有返酸、烧心、胸痛等典型胃食管返流症状的患者72例(男40例,女32例),均进行消化道内镜检查,并行24h pH监测和食管测压.方差齐时用t检验;方差不齐时采用Mann-Whitney U检验.
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电针刺足三里穴对猫反流性食管炎模型食管动力及胃肠激素的影响
电针刺(EA)足三里对胃肠运动具有调节作用.我们以往的研究发现,EA足三里能增加健康大鼠下食管括约肌(LES)压力[1].本研究进一步观察并比较不同频率针刺足三里对反流性食管炎(RE)猫的食管动力及血清胃肠激素的影响,探讨电针刺对食管运动的作用机制.
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应用自制声学观察装置监测食管运动功能的实验研究
目的:探讨应用声波振荡器、接收器及数字处理系统组建的声学观察装置对食管下括约肌(LES)运动的实时监测作用。方法通过将一种可发出16 kHz声波的微型振荡器固定在LES下方胃腔内,LES上方食管腔放置微型麦克风以接收振荡器发出的声音,可以实现对LES开放和关闭动态变化进行监测。本研究应用专门设计的LES模拟器对此装置进行体外测试,分别收集安静及嘈杂环境中11种不同LES闭合程度下的声波强度。在犬模型上进行在体测试,分别收集犬LES静息闭合(A)、内镜压迫开放(B~C)及再次闭合(D)状态下的声波强度。结果在体外测试中,LES开放和闭合的程度由模拟器控制,安静和嘈杂环境中,16 kHz频率时LES闭合程度与麦克风捕捉到的信号强度均呈负相关(均P<0.05)。在犬体内测试中,LES的开放或关闭由胃镜机械控制,而另一个内镜经十二指肠开口插入,经幽门进入胃内对LES运动进行实时观测。A~D 4个时段麦克风探测到的平均声信号强度分别是(-89.63±0.79)dB、(-84.74±0.97)dB、(-82.37±1.93)dB、(-89.86±0.75)dB。结论声讯技术能够对LES进行动态监测,有潜力成为研究LES功能障碍疾病的有价值的微创检查技术。
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改良Heller氏手术治疗贲门失弛缓症11例分析
贲门失弛缓症是原发性食管运动障碍中常见的一种,是以食管蠕动功能丧失和食管下括约肌不能松弛为特征的食管运动功能性疾病,到目前为止手术仍然是治疗该病的有效方法,我科自1998~2001年先后为11例贲门失弛缓症患者进行手术治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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贲门失弛缓症食管运动障碍治疗前后对比研究
目的: 探讨贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗前后食管运动障碍的变化.方法: 对18例贲门失弛缓症患者采用气囊扩张治疗, 并于治疗前和治疗后48小时及治疗后1个月分别进行食管测压, 观察下食管括约肌的长度(LESL)、静息压力(LESP)、松弛压(LESRP)、松弛率(LES-PR)及食管体部运动障碍的变化.结果: 18例贲门失弛缓症患者治疗后LESP, LESRP均显著降低(P<0.001), LES-PR较治疗前显著提高(P<0.001), LESL治疗前后无差异, 食管体部运动障碍治疗前后改善不明显.结论: 采用气囊扩张治疗贲门失弛缓症显效迅速, 并能显著改善食管运动障碍.
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老年糖尿病患者食管下括约肌压力水平测定
目前对于糖尿病造成的心脑血管、肾脏等慢性并发症重视较多,而对于糖尿病自主神经病变导致的胃肠动力紊乱及其危害往往被忽视,尤其是老年糖尿病患者.本研究通过食管测压方法观察了30例老年糖尿病患者及30例健康老年志愿者食管运动功能的改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响.
关键词: 老年糖尿病 食管运动 食管下括约肌静息压力 病理性蠕动 -
老年人消化内镜检查
老年人与青年人的消化疾病,其临床表现总的来说是相似的.但老年人消化器官的结构和功能随着增龄会发生退行性变化,胃肠道方面表现为:口咽神经肌肉协调功能受损,吞咽困难、嗌塞、气道误吸增加;食管运动功能改变,出现"老年食管";胃粘膜保护功能减退;小肠药物代谢改变,粘膜免疫力下降;结肠通过延迟,粘膜增生增加;肛门括约肌结缔组织增加,括约肌压力降低.
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癔球症的食管运动功能研究
目的:探讨食管运动功能尤其是上食管括约肌(UES)运动功能与癔球症的关系.方法:采用Polygraf HRTM食管测压系统对22例癔球症患者进行食管运动功能测定,25例健康志愿者作为对照组.结果:UES长度、静息压、松弛压、松弛率、食管体收缩压、下食管括约肌(LES)长度及LES静息压,癔球症患者组(3.65±0.62cm,43.35±7.96mm Hg,0.32±0.80mm Hg,100%,58.59±15.57 mm Hg,4.07±0.96cm,26.93±3.3mm Hg)与正常对照组(3.52±0.71 cm,41.83±8.52 mm Hg,0.35±0.89 mm Hg,100%,56.32±13.44 mm Hg,4.12±0.82 cm,28.56±4.5 mm Hg)比较均无显著差异(P>0.05).结论:大多数癔球症患者的食管运动功能是正常的,UES功能状况可能与癔球症的发生无关.
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胃食管反流病的内镜治疗现状
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管,引起并发症或明显地损害了病人的生活质量.主要表现为烧心、反酸或食物反流,可引起食管糜烂、溃疡、出血和狭窄等.GERD非常常见,西方国家约10%的人患有此病,老年人约1/4患有GERD.我国该病的发病率具体不详,京沪两地调查约6%的人患有GERD.GERD的发病机制尚不完全清楚,一般认为食管下括约肌功能障碍或食管运动减弱,胃肠内容物的化学损伤及食管黏膜防御功能减弱等与其有关.其治疗主要有药物治疗、外科治疗、腹腔镜下治疗及近来开展的胃镜下治疗等.
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胃食管反流病的内镜治疗进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管,引起症状或并发症.主要表现为胸骨后痛、烧心、反酸或食物反流;可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等,称反流性食管炎.GERD非常常见,西方国家约10%的人患有此病,老年人约1/4患有GERD.我国该病的发病率具体不详,京沪二地调查约6%的人患有GERD.GERD的发病机制尚不完全清楚,一般认为食管下括约肌功能障碍或食管运动减弱,胃肠内容物的化学损伤及食管黏膜防御功能减弱等与其有关.其治疗主要有药物治疗、外科治疗、腹腔镜下治疗及近年开展的胃镜下治疗等.
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胃肠激素与食管运动
胃肠激素通过多种方式影响和调节食道运动,有的促进食管运动,增加下食管括约肌压力;有的抑制食管运动,降低下食管括约肌压力.本文就此方面作一综述.
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005.食管因素与牙齿酸蚀症
[英]/Bartlett DW…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,89(3).-312~315上颌牙齿酸蚀的主要原因之一是胃食管返流症(gastroesophageal reflux,GER)引起的胃液返流.造成GER原因很多,何种食管因素在牙齿酸蚀中起着重要作用仍不清楚,本研究进行了探讨.材料和方法选择39位(15~74岁)上颌牙齿有酸蚀症的患者和10位(26~46岁)无GER也无牙齿酸蚀症的健康者,采用静止食管压力测定技术测量了他们的食管下端括约肌长度(LES,包括全长TLS和腹腔内括约肌长度ALS)及压力(LESP)和食管能动性,对测量结果进行比较并进行Mann-whitneyU检验分析.结果和讨论存在牙齿酸蚀者的平均食管下端括约肌压力(LESP)为9 mmHg(0~26mmHg),平均括约肌总长(TLS)为4cm(2~5 cm),腹腔内平均括约肌长(ALS)为2 cm(0~3 cm).健康者LESP为9.5mmHg(0~14 mmHg),TLS为3cm(2~4 cm),ALS为1 cm(1~2 cm),以上相对应两组间差异无显著性.但前者食管的异常蠕动平均为8%(0~100%)、对照组平均为0%(0~18%),两组间差异有显著性.牙齿酸蚀症和GER病理学非常复杂,LESP、LES和食管能动性均在其中起着作用.本研究结果表明:腹腔内LES及LESP在有症状GER的患者中有着重要作用;对于有口腔酸蚀症的患者,食管运动则起主要作用.健康食管能够通过蠕动将酸液经食管下端括约肌输送至胃而清除食管内的生理性酸液,防止损伤周围粘膜和其它组织.而GER者有异常的食管蠕动,从而使酸液返流进入咽部和口腔,引起牙齿酸蚀.[王世文摘王学侠校]
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食管压力测定
任何消化器官都不外乎四项功能:①分泌;②消化;③吸收;④蠕动.胃肠的蠕动即其本身的运动功能,食管、胃、肠都有蠕动功能.食管的功能比较单纯,没有分泌与消化吸收的功能,仅有运动功能,此功能承担把口咽部经过咀嚼的食物移送到胃,因此,要检验食管的功能便只有观察其运动情况了.食管压力测定便是观察食管运动的唯一方法.