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上颌中切牙倒置阻生的正畸治疗
上颌中切牙倒置阻生临床上较少见,矫治方法和理念也不同于其他阻生牙的导萌.缺失上颌中切牙严重影响美观及功能,所以临床上应及早发现并治疗,以利于患者自信心的建立.本文主要介绍了上颌中切牙倒置阻生的原因、治疗方法及保持.
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罕见上下颌第四磨牙伴埋伏阻生1例报告
多生牙也称额外牙,是指牙齿数目相对于正常牙列较多的一种牙齿数目发育异常,多发生于上颌前牙区,下颌前牙区、前磨牙区及磨牙区少见[1-2],同时发生于上下颌第三磨牙远中的第四磨牙尤为罕见,有完整的磨牙形态且资料齐全的病例更是只见个案报道[3-6].本文报道左侧下颌第四磨牙倒置埋伏阻生伴同侧第三磨牙水平埋伏阻生及右侧上颌第四磨牙水平阻生1例并文献复习.
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埋伏倒置阻生上颌中切牙不同正畸牵引方式的比较
目的:比较前方牵引器及下颌支抗颌间牵引两种正畸牵引方式矫治上中切牙埋伏倒置阻生的疗效.方法:选择10例患者10颗埋伏倒置阻生上颌中切牙,在三维CT片上的位置、三维方向和埋伏阻生的程度均相似,随机分为两组,分别行前方牵引器牵引和颌间牵引,对两组的牵引时间和成功率进行比较,分别采用t检验和x2检验进行统计学处理.结果:前方牵引组牵引时间长于颌间牵引组,有显著差异(P<0.05),前方牵引组成功率为100%,颌间牵引组为60%,差异有显著性(P<0.01).结论:埋伏倒置阻生的上中切牙外科开窗术后,通过前方牵引器牵引的时间显著长于下颌支抗颌间牵引,但成功率显著高于颌间牵引.
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正畸牵引治疗埋伏倒置阻生的上中切牙的受力分析
目的:通过对无萌出能力的埋伏倒置阻生上中切牙正畸牵引治疗的受力分析,探讨倒置阻生上中切牙正畸牵引治疗的佳方法.方法:对19颗无萌出能力上颌埋伏倒置阻生牙作牵引治疗前的受力分析,进行摄片定位、拓展间隙后.行外科开窗术+正畸牵引治疗.结果:19颗埋伏牙中,治疗成功13颗(占68.4%),一般4颗(占21.1%),失败2颗(占10.5%);19颗埋伏牙平均破龈时间为6.5个月,长12个月,短3个月;19颗埋伏牙牙髓活力测验全部正常,未见根吸收、黏连.2颗唇侧出现2mm和3mm的牙龈退缩,1颗出现1mm的边缘骨丧失,1颗未能完全进入相应的牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复.1例因牙根严重弯曲,不能进入相应的牙位,被迫拔除,1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗,未排齐,其余均牵引入列.结论:准确的定位、恰当的牵引方向和位置、适当的牵引力将直接决定埋伏倒置阻生牙的移动状况.
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儿童上中切牙埋伏倒置阻生的手术矫正方法探讨:附4例报道
目的探讨儿童上切牙埋伏倒置阻生的手术治疗及对患牙发育萌出及牙槽骨生长的影响.方法 4例患者采用单纯外科手术矫正,并在术后定期摄X线牙片检查.结果 4例患者均获得成功.手术后反应轻微,矫正牙与上颌牙槽骨生长正常.结论该手术方法简单、损伤少,成功率高.手术时间在牙根未完全形成时及有牙囊时好.手术中应保护牙囊和釉质上皮界.
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上前牙倒置阻生拔除后再植的临床体会
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
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口腔正畸与颌面外科联合治疗上前牙埋伏阻生
临床中,上前牙埋伏阻生在口腔正畸中较为常见.国外有报道上颌前牙的埋伏阻生发病率为0.92~3.33%,以往对轻度的埋伏、位置较正常的上颌埋伏阻生牙多选用开窗、弹性牵引等正畸方法治疗,而对埋伏阻生严重、移位较大或倒置阻生的上前牙,只有选择拔除后再行修复治疗.我科对18例上前牙埋伏阻生的患者采用正畸与口腔颌面外科联合进行治疗,经临床应用观察,效果较好,现报告如下.
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上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位1例
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置[1]. 尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°[2] ,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑. 随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖牙的几率越来越大,现临床上多采用外科开窗联合正畸牵引的治疗方法. 合理的术前评估,正确的手术方式,良好的支抗设计和适当的牵引角度,均是治疗成功的重要因素[3]. 本文将报道1例由于左侧上颌第一乳磨牙重度龋坏致牙冠部分缺失,第二乳磨牙前移,继而造成左侧上颌第一前磨牙异位,左侧上颌尖牙的倒置埋伏阻生.
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倒置埋伏阻生上颌中切牙的临床矫治效果研究
目的 探讨倒置埋伏阻生上颌中切牙的矫治时机和矫治方法.方法 选择10例患者共10颗上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙为研究对象.矫治前常规拍摄全口曲面断层片、CT片,确定倒置埋伏牙的冠根形态及其与邻牙的关系.根据埋伏牙的翻转角度选择面弓式前方牵引器或主弓丝牵引.牵引结束测试牙髓活力.结果 通过7~14个月牵引,倒置埋伏阻生的上颌中切牙基本达到牙列的正常位置;埋伏牙牙髓活力测试结果为25.9±2.8,对侧同名牙为25.0±3.3,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.159).结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙并非一定需要拔除,选择恰当的时机对倒置埋伏阻生的上颌中切牙给予有效的外科-正畸联合治疗,效果较好.
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前牙移植术30例临床体会
上前牙错位、阻生扭转畸形常影响美观.我们采用牙移植术,取得了良好效果,报道如下.资料与方法1.一般资料本组30例患者共30颗患牙,男12例,女18例.年龄7~24岁,平均年龄14.6岁.上颌单尖牙10颗,上颌中切牙16颗,上颌侧切牙4颗.30颗中错位萌出牙14颗,其中唇侧10颗,腭侧4颗,均与邻牙部分重叠;埋伏阻生牙10颗,其中垂直阻生5颗,倾斜阻生4颗,倒置阻生1颗,扭转牙6颗,扭转约90°~120°.牙根未完全形成17颗,牙根完全形成13颗,其中4颗根尖部弯曲.
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正畸技术和外科手术联合治疗20例埋伏前牙
埋伏牙是临床常见的错畸形,对口腔功能及颜面美观的影响极大.埋伏牙中除智齿外,上颌前牙埋伏阻生发生率高,且多见于单侧;形态多样,正畸难度大.特别是倒置阻生,临床上少见成功正畸报道.所以,临床治疗常选择将埋伏阻生牙拔除,但这又违背了保存自然牙及牙列的基本治疗原则.随着固定正畸技术的日益提高与口腔颌面外科的相互合作,对错畸形的矫治水平也不断提高,采取尽可能保留并矫正上颌前牙埋伏阻生齿,以维护牙弓的对称性的方法,越来越引起正畸医师与患者的双重重视.本文探讨用正畸技术及外科手术联合治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效及机理.
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两种方法治疗上颌中切牙阻生的疗效比较
目的:观察前方牵引器及下颌支抗颌间牵引两种方法矫正上颌切牙阻生的临床疗效。方法:选择患上颌中切牙埋伏倒置阻生的患者30例,经影像学诊断阻生程度相近的患牙30颗,随机分为A组(前方牵引器牵引组)和B组(和颌间牵引),每组15例,分别比较两组牵引时间与成功率,观察临床疗效。结果:A组牵引时间较B组延长,差异有统计学意义(P<0.05);A矫正成功率为100%,B组为70%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:前方牵引器矫正上颌中切牙埋伏倒置阻生疗程较长,但安全有效。
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牙体治疗时发现造釉细胞瘤1例
我科接诊1例患者,在牙体治疗时发现右侧下颌第三磨牙倒置阻生,合并下颌骨大面积破坏,后经手术治疗并病理切片诊断为造釉细胞瘤,现报道如下.
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外伤脱落牙经消化道排出后再植成功1例
患者男,16岁.学生,于2001-01-07下午外伤造成11脱落后吞咽食道内,2001-01-08上午来诊.检查:面部无损伤,开闭口正常,11缺失,牙龈无撕裂伤,牙窝内血凝块形成.53滞留,不松动.X线片显示:11牙窝清晰无齿槽骨骨折,13发育正常,位于12、11腭侧且倒置阻生,其根尖在11牙窝的腭侧露出.X线腹腔检查,11位于左下腹部.嘱咐病人排便时注意观察有无牙齿排出,如何保存.2001-01-09下午6时,11排出.2001-01-10上午就诊时检查,11牙体完整呈浅黄绿色.
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38倒置阻生致37牙根吸收1例
临床上智齿倒置阻生较为少见。笔者发现1例38倒置阻生致37牙根吸收。现报告如下: 患者女,37岁。就诊主诉:左侧下颌后牙疼痛,不能咀嚼,下唇同侧麻木感。查:37松动Ⅱ度,叩痛,X线片示38低位倒置阻生,牙冠达37根尖部,37牙根吸收。处理:局麻下拔除37后,暴露38部分牙冠,切开龈瓣解除颊侧骨阻力,顺利拔除38。术后左下唇麻木感加重,时有针刺感。给予地塞米松、地巴唑、维生素B1、B6、B12口服1周,症状消失,伤口愈合良好。