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一字之差,差之千里
我们在治疗疾病的过程中,经常会碰到一些名字听上去就像“亲兄弟”的药物.如果相关医务人员不慎混淆,轻者贻误患者病情(如把维生素B6片当成维生素B1片),重者危及患者生命(如把氯化钾注射液错当成外观和名称都相似的常见溶媒氯化钠注射液).如果患者在购买和服用药物时,没有核对包装上的药品名称,就容易误食其他药物,延误病情,损害健康.李女士患有甲状腺机能亢进症,在住院期间,医生给她开具了药物“他巴唑”.回家服用完该药后,李女士去小区药店再次购买.但是由于药店店员疏忽大意,给她拿了一瓶“地巴唑”.地巴唑临床上主要用于治疗早期轻度高血压.李女士本无高血压,服用“地巴唑”后出现了头晕、恶心、血压下降等不良反应.
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远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫随机平行对照研究
[目的]观察远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组50例地巴唑10mg,口服,3次/d;维生素B1 2500μg、维生素B1 100mg,肌肉注射,1次/d.观察组50例①远道刺外关、合谷、足三里、足临泣等手足穴位,1次/d,每周6次.②穴位贴敷,每穴1贴,1次/d,贴敷时间8h.西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不同疗程痊愈例数、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效1例,有效3例,无效1例,总有效率90.00％;对照组痊愈27例,显效10例,有效11例,无效2例,总有效率54.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者不同疗程痊愈例数比较治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]远道刺结合穴位贴敷联合西药治疗贝尔面瘫疗效显著,缩短疗程,值得推广应用.
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中西医结合治疗视神经萎缩的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗方法在视神经萎缩中的临床效果.方法:收治视神经萎缩患者92例,随机平分两组,对照组应用单纯西药疗法,研究组采取中西医结合治疗,对比分析两组患者的临床效果.结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗视神经萎缩的临床效果显著,能够有效改善患者的视野与视力.
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肾素瘤破裂出血一例
患者男性,29岁.因右腹部疼痛2 d,突发右季肋部剧痛1 d,伴恶心、呕吐于2005年5月23日晚入院.患者16岁时发现高血压,此后按原发性高血压保守治疗,长期口服降压药,曾同时服用7种药物(硝苯地平、地巴唑、倍他乐克、卡托普利等),但疗效不明显,血压波动在230～180/160～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间,经常头痛,甚至有轻生念头.
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噻嗪类利尿剂治疗高血压的定位
噻嗪类利尿剂包括噻嗪类及噻嗪类似物,于1956年问世后[1],与利血平、肼屈嗪、地巴唑等成为当时高血压治疗的主要药物.数10年来,随着众多新药诞生,许多传统降压药物或因疗效、脏器保护缺陷,或因不良反应突出而日渐衰退,而噻嗪类利尿剂尽管因某些不良反应存在争议,但至今仍在高血压治疗中占有重要的基础地位.
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HPLC测定复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊中8种组分的含量
目的 建立高效液相色谱法同时测定复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊中氢氯噻嗪,维生素B6、维生素B1、硫酸胍生、地巴唑、氟氮革、磷酸氯喹和盐酸异丙嗪等8种组分含量的方法.方法 提取溶剂为甲醇-水(50:50),色谱柱为Ultimate XB-C18(4.6mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-5 mmol·L-1庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(55:45:0.25),检测波长为284 nm.结果 线性范围分别为氢氯噻嗪30.2～151.0 mg·L 1(r=0.999 8);维生素B610.2～51.0 mg·L-1(r=1.000 0);维生素B1 10.1～50.5 mg·L-1(r=0.999 9);硫酸胍生12.1～60.5 mg·L-1(r=1.000 0);地巴唑99.8～499.0 mg·L-1(r=0.999 2);氯氮革20.1～100.5 mg·L-1(r=1.000 0);磷酸氯喹24.88～124.4mg·L-1(r=1.000 0);盐酸异丙嗪30.3～151.5mg·L-1(r=1.000 0).平均回收率(n=9)分别为氢氯噻嗪101.2%(RSD=1.4%),维生素B6102.2%(RSD=0.9%),维生素B1100.5%(RSD=1.5%),硫酸胍生101.6%(RSD=1.5%),地巴唑101.8%(RSD=-1.1%),氯氮革99.3%(RSD=1.3%),磷酸氯喹101.5%(RSD=1.6%),盐酸异丙嗪101.7%(RSD=1.7%).结论 本法简便快速,准确可靠,适于该复方制剂中8种组分的同时测定.
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HPLC法测定地巴唑滴眼液的含量
目的 采用高效液相色谱法测定地巴唑滴眼液的含量.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(含0.1％三乙胺,磷酸调节pH值至3.5) (55∶45),流速:1.0 mL· min-1,检测波长:277 nm,柱温:30℃,进样量:20 μL.结果 地巴唑浓度在10.3～103.0 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9998；平均回收率为99.47％,RSD=0.73％(n=9).结论 本方法简便准确、重复性好.
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西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效观察
目的:观察西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛的临床疗效,为今后临床治疗提供依据.方法:选择 2005年10月～2010年10月在我院就诊的血管神经性头痛患者184例,将其随机分为A、B两组,每组92例.A组患者采用口服西比灵加地巴唑治疗,B组患者采用口服西比灵的方法进行治疗.对两组治疗效果、不良反应、并发症、毒副作用进行观察,对A组治疗前后的血液流动速度和血流动力学变化进行比较分析.结果:A组患者在治疗前后血流动力学和脑部血流速度都有明显改变,前后差异有统计学意义(P<0.05),其临床治疗效果明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西比灵与地巴唑联合治疗血管神经性头痛患者临床疗效明显,对血流动力学和脑部血流速度有显著的改善作用,毒副作用小,用药后几乎没有不良反应和并发症出现,值得临床推广.
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两种测定方法对地巴唑片含量影响的探讨
目的:探讨地巴唑片含量测定的两种方法对地巴唑片质量控制的专属性.方法:选取4个厂家地巴唑片的10批样品分别以高氯酸滴定法和高效液相色谱法(HPLC)测定,比较两种测定方法的专属性.结果:HPLC测定地巴唑片含量的专属性明显优于高氯酸滴定法.结论:采用HPLC测定地巴唑片含量,可有效提高控制地巴唑片质量.
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UPLC-MS/MS法快速测定降压类中成药及保健食品中非法添加34种化学药的研究
目的 建立一种快速、准确检测降压类中成药及调节血压类保健食品中非法添加34种化学药的方法.方法 采用UPLC-MS/MS法,以Waters Acquity BEH-C18柱(100 mm×2.1mm,1.7 μm)为色谱柱,以0.1％甲酸甲醇溶液(A)-0.1％甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～5 min,32％ A; 5～8 min,32％～50％A; 8～12 min,50％A; 12～14 min,50％～60％A; 14～16min,60％～80％A; 16～18min,80％A; 18～19min,80％～90％A; 19～20min,90％～100％A; 20～21min,100％ A; 21～22 min,100％～32％ A);体积流量0.2 mL/min,柱温40℃.选择ESI离子源、正离子扫描、多反应监测(MRM)模式测定34种临床常用的化学降压药,通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量.结果 在上述色谱及质谱条件下,34种化学药物可乐定、卡托普利、利血平、甲基多巴、氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、米诺地尔、肼屈嗪、阿替洛尔、赖诺普利、地巴唑、美托洛尔、比索洛尔、哌唑嗪、特拉唑嗪、普萘洛尔、依那普利、喹那普利、贝那普利、地尔硫卓、多沙唑嗪、尼卡地平、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、非洛地平、尼群地平、尼索地平、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、厄贝沙坦、奥美沙坦酯的分离度良好,方法检测限(LOD)均在0.1～0.5 ng/g,定量限(LOQ)均在0.3～1.5 ng/g,标准加样回收率均在81.4％～118.9％.结论 本法简便、准确,灵敏度高,可作为降压类中成药及调节血压类保健食品中非法添加化学降压药的定量测定方法.
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当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床研究
目的：分析和研究当归四逆汤加味治疗多发性神经炎的临床效果。方法：我们选取2011年8月-2013年12月多发性神经炎患者52例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组（26例）与对照组（26例）。对照组患者采用西医方法进行治疗；观察组患者采用当归四逆汤进行治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组患者治疗前四肢运动功能与感觉功能评分无明显差异（P>0.05），无统计学意义；观察组患者治疗后四肢运动功能与感觉功能评分均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将当归四逆汤应用于多发性神经炎患者治疗中，能够缓解患者临床症状，促进四肢功能的恢复，降低临床致残率，对提高患者生活质量有重要作用。
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甲状腺功能亢进症一例延诊与误治
[病例] 女,19岁.3年前开始出现头昏、乏力、心悸、失眠,思想不集中,常自服补脑和镇静催眠药(具体不详),效果不佳.入我校后上述症状加重,并出现怕热、多汗、记忆力减退、多食、易饥、月经不规则.行心电图检查示窦性心动过速、房性期前收缩.
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西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效观察
目的:评价西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效与安全性.方法:将我院2013年1月-2014年12月收治的血管神经性头痛患者94例分为单药组和联合组各47例,分别给予地巴唑和西比灵联合地巴唑治疗,对比两组临床疗效、复发与并发症发生情况.结果:联合组控制率为87.5％、控制+显效率为100.00％,高于单药组的57.4％、85.1％(P＜0.05);联合组伴随症状消失或改善时间、头痛明显改善时间低于单药组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应,且停药3个月后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效较好,起效速度更快,且安全可靠,但在预防复发上并无优势.
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地巴唑与西比灵联合治疗血管神经性头痛的效果分析
目的：探讨地巴唑与西比灵联合治疗血管神经性头痛的疗效。方法：选取在我院治疗的60例血管神经性头痛患者，随机分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组用西比灵联合地巴唑进行治疗，对照组只给予西比灵进行治疗，对比两组疗效。结果：治疗组治疗效果优于对照组，且复发率低。结论：地巴唑联合西比灵治疗血管神经性头痛的疗效显著，复发率低，值得推广。
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养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛随机平行对照研究
[目的]观察养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例尼莫地平,40mg/次,3次/d.治疗组40例养血清脑颗粒,4g/次,3次/d;地巴唑,20mg/次,3次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血比黏度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效15例,有效16例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈3例,显效9例,有效18例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液流变学指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]养血清脑颗粒联合地巴唑治疗血管性头痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针灸联合牵正散治疗面神经炎随机平行对照研究
[目的]观察针灸联合牵正散治疗面神经炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组43例泼尼松,30mg/次,早起晨服,持续一周后减量为20mg;甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;阿昔洛韦,200mg/次,5次/d;地巴唑,3次/d,10mg/次;面部照射红外线,配合相应的面部肌肉康复训练比如皱眉,鼓腮等,20min/次,1次/d.治疗组43例牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎各10g,风寒加荆芥、防风、羌活各10g,桂枝6g;风热加柴胡、葛根各10g;气滞血瘀加当归、丹参、川芎、红花各10g;痰瘀阻络加胆南星、竹沥各10g;气血亏虚加黄芪、热地各15g;肝阳上亢加夏枯草10g,石决明15g,勾藤10g),1剂/d,水煎200mL,早晚饭后30min口服.针刺,卧位,面颊局部、足阳明经腧穴为主,阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池,颊车透地仓,阳白透鱼腰、四白透迎香;风寒加风池、外关;风热加风池、曲池;抬眉困难加攒竹;体虚加足三里、三阴交;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;30号1～1.5寸毫针,面部腧穴均行平补平泻法,面部穴位多取透穴刺法,初期面部穴位多轻刺浅刺;恢复期可加灸;阳白与鱼腰穴沿皮肤刺入0.4寸,地仓则向颊车刺0.5寸,其他穴位直刺,之后加电针,持续通电30min,以患者耐受为度;5次/周.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、症状评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,有效20例,无效2例,总有效率95.35％.对照组痊愈18例,有效10例,无效15例,总有效率65.12％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]针灸联合牵正散治疗面神经炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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自制复方降压片的临床应用
复方降压片是在我院"复方降压散"协定处方的基础上,经过现代制药工艺制成的一种复方片剂,每片含利血平0.04762mg,地巴唑10mg,双氢克尿噻10.71mg,氯氮4.762mg.近十余年来,用于治疗各型高血压取得满意的临床疗效,现报告如下.
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高压氧联合药物治疗神经性耳鸣40例疗效观察
目的:观察高压氧联合低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80 例患者都随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均给予低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1等对症治疗.低分子右旋糖苷250 ml,1次/d,静脉滴注;脑蛋白水解物,20 mg/ 次,3次/d,口服;Vit B1片,50 g/ 次,3次/d,口服.观察组同时给予高压氧治疗,1次/d.两组均以治疗10 d 为1个疗程,治部2个疗程后评价疗效.结果:痊愈率观察组为51.72%,对照组为37.93%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 );总有效率观察组为94.83%,对照组为82.76%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:高压氧联低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1治疗神经性耳鸣临床疗效显著.
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家庭药箱常备药品知识宝典(二)
要特别留心的事情药名的一字之差:有些药物的名字仅仅是一字之差就是两种不同的药物,比如地巴唑是降压药,他巴唑是抗甲亢药.可拉明是中枢兴奋药,阿拉明是抗休克药.
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脊髓伴皮肌混合型肺吸虫病1例报告
患者女,50岁.主诉头晕颈项胀痛伴四肢发麻乏力一年余.曾在当地医疗站按颈椎病先后予以地巴唑、维生素B1、B6,复方丹参片、西比灵、布洛芬等对症治疗数月无明显改善.1999年1月在县医院门诊摄片示颈椎诸椎体、椎间隙及其所属韧带无明显异常,体检时发现躯干、四肢伸侧有10数枚直径1-2cm.质地中等,可活动,无触压痛的皮下结节,尤以大腿部位密集.追问病史,患者在四年前就发觉大腿伸侧有数枚1-2cm皮下结节,可活动,由于不痛不痒未就诊,四年来结节增多,躯干和上肢亦相继出现.否认有生食螃蟹、蝲蛄史,可能生饮过溪流.由于居住山区,又系肺吸虫病流行区,故疑及肺吸虫病,经肺吸虫皮试检查阳性,以肺吸虫病入院治疗.
