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实时三平面超声心动图测量心室容积及心肌重量模型的实验研究
目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量心室容积与心肌重量的可行性与准确性.方法应用RT-3PE采集15个双层橡胶水囊模型的超声图像,沿囊壁勾画并计算内、外囊的容积和囊间液体重量.同时在二维(2DE)超声心动图上采用Simpson's双平面法测定并计算内、外囊的容积和囊间液体重量.上述测值分别与实际注水量对照.结果RT-3PE可实时、直观、真实地显示心室模型的形态.2DE及RT-3PE上内囊容积及囊间液体重量测值与实际值比较均无显著差异(P>0.05),且相关性良好(r为0.919~0.984).R-3PE测量的百分误差与系统偏倚均较2DE小.结论RT-3PE可准确定量测量心室容积和心肌重量,为临床简便、快速地评价心室功能提供了一种新的方法.
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实时三维超声心动图评价左心室收缩功能的研究进展
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)是由Duke大学研制成功并于1998年投入临床应用的一项新技术,是超声技术的又一重大突破.近年来,初步研究显示实时三维超声心动图在心腔容积、心肌重量、心功能、心肌收缩和灌注异常等方面的定量研究中占有优势.本文将对实时三维超声心动图评价左心室收缩功能方面的研究进展综述如下.
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肿瘤坏死因子-α和左心室重构
心室重构的过程包括一系列复杂的分子和细胞机制导致的心肌结构、功能和表型的变化,临床表现为心肌重量、心室容量的增加和心室形态的改变.近的研究表明肿瘤坏死因子(TNF)-α对心室重构的进展可能有重要作用.
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老年慢性肾功能衰竭患者心肌重量的改变
心血管疾病是老年人慢性肾功能衰竭(CRF)发生发展以及死亡的主要原因.为探讨老年CRF患者心肌重量变化和相关危险因素,现就我院1989~1999年收治的老年CRF患者进行临床回顾性分析.
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银杏叶提取物联合依那普利治疗对高血压患者心肌重量的影响
银杏叶提取物联合依那普利比单纯依那普利治疗更好地抑制心肌重量,而且该作用不依赖于血压下降.两组均低于非直接肾素-血管紧张素-醛固酮系统干预治疗.
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实时三维超声心动图的应用概况
近20年来超声心动图的发展速度令人振奋,实时三维超声心动图使三维超声更好地应用于临床诊断及治疗评价[1-3].除了可实时、交互式地同时观察两个平面的图像外,实时三维超声心动图还可测量心脏容量、心肌重量、收缩和(或)灌注异常的心肌,此项技术拓展了其作为一种非侵入性心脏检查技术的能力,为评价心脏疾病开辟了一个新的无创性检查手段[4].现就其应用现状综述如下.
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尼群地平对高血压病患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响
目的 观察尼群地平对高血压患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响.方法 选取无烟酒嗜好的高血压患者34例,患者均停服任何药物,服安慰剂2周后服用尼群地平每天30mg,以后每2~3周随诊1次,6~8个月后重复各项检查.结果 治疗后MAP、LVMI均下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后HDL-C、HDL2-C及HDL/TC明显上升,LDL/HDL明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后MDA明显下降,SOD明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼群地平是治疗高血压,尤其是并发冠状动脉病变的良好药物,同时有助于减少脑血管病变的危险性.
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二维、三维超声心动图检测扩张型心肌病左室心肌重量及心功能的相关性研究
目的:探讨二维、三维超声心动图(3DE)检测扩张型心肌病左室心肌重量及收缩功能的诊断价值及相关性.方法:扩张型心肌病病人32例,采用HP5500彩色多普勒超声心动图仪采集其二维图像,然后在TomTec echo-scan三维超声工作站脱机进行三维超声图像重建,采用三维圆盘总和法测量患者左室心肌重量(LVM)和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESDV)和射血分数(EF),同时应用常规二维超声心动图(2DE)Simpson法测量上述指标.结果:32例扩张型心肌病患者中,27例获得满意三维重建图像.应用3DE检测LVEDV为(165.15±26.59)ml,与二维测量的结果(158.44±22.49)ml相关性良好(r=0.754,P<0.01),3DE测量LVESV为(122.74±27.13)ml,与2DE测量结果(115.96士22.56)ml呈高度正相关(r=0.837,P<0.01),3DE测量EF为(0.26±0.05),与2DE测量结果(0.27±0.05)呈高度正相关(r=0.875,P<0.01),3DE测量LVM为(302.74±31.72)g,与2DE测量结果(278.07±39.02)g相关性良好(r=0.691,P<0.01).3DE检测LVM与EF呈高度负相关(r=-0.897,P<0.01).结论:二维、三维超声心动图均可用于测量扩张型心肌病左室容量、心肌重量和收缩功能,且两种方法测量结果相关性良好.
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左室心肌重量影像估测的研究进展
左室心肌重量(Left ventricular mass,LVM)的测量早主要是通过M型超声心动图测量左室心肌的重量,随着医学影像技术的不断进步,逐渐出现了通过2D、3D超声心动图测量心肌重量的方法,同时,MRI、CT、SPECT及PET等也广泛应用于LVM的研究.笔者在此主要就LVM的测量影像学方法及其在临床中的应用作一综述.
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实时三维超声心动图评估心肌重量的研究
实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展起来的技术,较M型超声、二维超声心动图及传统的重建三维更快速地获得直观精确的定量信息,RT-3DE测量心肌重量对心血管疾病诊断、治疗及预后有重要意义.
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老年人心力衰竭的临床特点及治疗进展
随着人群老龄化,心血管疾病已经成为住院死亡和致残的主要原因.心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病终末阶段的临床表现.各种原因引起的心脏损害,导致心脏结构和功能改变,使心肌重量、心室容量、心室形态发生变化,收缩舒张功能减退,称为心衰[1].老年人心衰合并症多,疗效差,易发生药物中毒,给治疗带来困难.因此,本文针对老年人心衰的临床特点和治疗进展作简要论述.
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充血性心功能衰竭诊断
充血性心功能衰竭是不同种类心脏病的主要并发症,按2013年美国心脏病协会(AHA)指南描述为因心室充盈或射血的任何结构受损所致。本病的临床分类较多,2013年A H A指南中将心衰分为3类:左室射血分数(LVEF)40%者定义为射血分数下降心衰(HFYEF);LVEF50%定义为射血分数保留心衰(LFPEF);对于EF在41%-49%者可细分为HFPEF临界和 HFPEF改善两种类型,即前者介于二者之间,后者意味HFREF患者经治疗 Packe根据本病后果提出另外定义:“充血性心衰是一个临床综合征,其特征是左室功能和神经激素调节异常,伴有体力受限,体液潴留和寿命缩短。”心衰的代偿机制为增加血容量,升高左室充盈压,心率和心肌重量以维持心脏的泵血功能,以及血液再分配。然而,尽管这些代偿机制后心脏收缩和舒张功能仍进行性下降,心力衰竭恶化。
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他汀类药物治疗左心室肥厚的临床观察
目的 观察阿乐(国产阿托伐他汀)和舒降之(辛伐他汀)治疗高血压左室肥厚的作用.方法 左右心室肥大病例88例,分为2组.治疗组口服阿乐或舒降之20mg/d,对照组常规用药.治疗前和治疗3个月后分别做心脏B型超声检查,对比分析两组治疗前后左心室重量指数(LVMI).结果 两组治疗前LVMI无明显变化(138.5±7.8 VS 137.9±12.3,P=0.2)治疗3个月后有明显差异.治疗组较对照组明显减轻(126.1±13 VS 132±16,P<0.05).结论 他汀能进一步减轻心肌重量.