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哮喘导致胃食管反流的机制与治疗
机制胃食管反流可以通过多种机制导致哮喘,但是长期哮喘是否会增加反流的风险?西班牙流行病学中心的Ana.Ruigomez医生通过研究发现,哮喘患者发生胃食管反流疾病的风险大大增加.长期咳喘的患者为什么会出现反流?哮喘患者长期反复的气道阻塞和肺的过度充气致使胸腔负压增大.腹内压增高.胸腹压力梯度增大.同时用力吸气会降低食管下段压力.使食管下段括约肌张力减低.致使哮喘患者的胃食管反流发生和加重.
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幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病(GERD)的关系.方法用瑞典PC Polygraf HR、CTD-pigitraper MK-Ⅲ携带pH监测仪,分别测定Hp(+)组(16例)和Hp(-)组(20例)病人的食管下段压力、24h pH值,进行对比分析.结果Hp(+)组病人的食管下段括约肌压力(LESP)、松弛率(LESRR)、松弛压(LESRP)、食管上段括约肌压力(UESP)分别为(15.1±8.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、-(1.3±5.4)mmHg、(100.6±38.7)%、(70.7±41.9)mmHg.Hp(-)组分别为(22.3±14.4)mmHg、(0.6±2.7)mmHg、(99.3±15.5)%、(60.5±48.2)mmHg.两组无显著性差异(P＞0.05);24h pH值:pH＜4的总时间百分率;pH＜4的立位总时间百分率、pH＜4卧位总时间百分率;pH＜4的反流次数,pH＜4反流持续≥5min次数;长反流持续时间,6项指标算出的De Meester总分,Hp(+)组为17.1,Hp(-)组为19.0.两组无显著性差异(P＞0.05).结论幽门螺杆菌感染对食管下段压力及24h pH值无明显影响.
