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科学家发现胃酸倒流诱因
瑞典研究人员发现,吸烟和摄入过多食盐易使人患"胃食管反流疾病",即俗称的胃酸倒流.
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哮喘导致胃食管反流的机制与治疗
机制胃食管反流可以通过多种机制导致哮喘,但是长期哮喘是否会增加反流的风险?西班牙流行病学中心的Ana.Ruigomez医生通过研究发现,哮喘患者发生胃食管反流疾病的风险大大增加.长期咳喘的患者为什么会出现反流?哮喘患者长期反复的气道阻塞和肺的过度充气致使胸腔负压增大.腹内压增高.胸腹压力梯度增大.同时用力吸气会降低食管下段压力.使食管下段括约肌张力减低.致使哮喘患者的胃食管反流发生和加重.
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咽喉反流性疾病与胃食管反流病的关系研究进展
近年来,胃食管反流对咽喉的影响已越来越受到临床的重视,临床实践和实验研究证明胃内容物反流至咽、喉部是引起咽喉部疾患的重要致病因素之一,国内外研究资料表明,胃食管反流病(GERD)的发病率呈上升趋势[1],但对其影响咽喉反流性疾病的临床研究和基础研究很少[2~5],很多医师对该病还不慎了解或知之基少,故对近年来咽喉反流性疾病与胃食管反流病的关系研究作一综述.
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胃食管反流疾病的外科治疗进展(VCD)
我国是个食管癌高发国家,因此有关食管癌的基础研究、临床诊断和外科治疗均居国际领先水平,相比之下,对于食管良性疾病,特别是食管功能性疾病的研究处于落后的状态.
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腹腔镜抗反流手术的争议问题
胃食管反流性疾病是消化道常见疾病,严重影响患者的生活质量,正如DeMeester 所描述的 "反流性食管炎不会夺去患者的生命,却足以毁掉他的生活".随着抗反流手术的出现,特别是腹腔镜技术的引入,其确切的疗效和较小的手术创伤改变了医师和患者对这种 "传统内科疾病" 治疗策略的看法,而成为治疗胃食管反流疾病的 "金标准" 治疗方法[1].
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右旋兰索拉唑的药理学特点及在胃食管反流病治疗中的应用
虽然质子泵抑制剂( PPI)在胃食管反流病(GERD)治疗方面取得了很大的成功,但是抑酸时间不足、患者依从性差等挑战仍然存在.近期,美国FDA批准了一种新的PPI药物右旋兰索拉唑(dexlansoprazole,日本武田公司开发,商品名:DexliantTM),目前主要用于糜烂性食管炎急性期及维持期的治疗,以及非糜烂性胃食管反流疾病烧心症状的控制.该药物采用独特的双层缓释技术,可以维持更长的作用时间,达到更好的抑酸效果,且安全性和耐受性良好.
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黛力新治疗伴有焦虑及抑郁状态的非糜烂性胃食管反流病60例
目的:观察黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)联合常规治疗伴有焦虑及抑郁状态的胃食管反流病患者的临床疗效和生活质量改善。方法运用Hamilton焦虑量表和抑郁量表评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的胃食管反流病患者120例,随机分为两组,各60例。常规治疗组采用埃索美拉唑、莫沙必利治疗;黛力新组在常规治疗组的基础上加用黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)治疗,疗程均为4周,观察烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛、抑郁、焦虑等症状,并用症状评分及疗效判断评价疗效。结果与治疗前相比,治疗后黛力新组与常规治疗组比较,Hamilton焦虑量表和抑郁量表积分均明显改善,差异有统计学意义( P<0.01);黛力新治疗组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(96.29%vs76.83%,P<0.05)。结论对伴有焦虑及抑郁状态的胃食管反流疾病患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,在莫沙必利、埃索美拉唑常规治疗的同时,联合抗焦虑、抑郁药物黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)的运用能更好的改善患者的躯体症状,提高生活质量。
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质子泵抑制剂的新突破--雷贝拉唑
在过去的20年,质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)的研发,是胃肠病学重要的进展之一.一系列综合再分析(meta-analyses)表明,PPIs对酸相关性疾病的疗效远高于传统的抗酸剂和H2受体阻滞剂,尤其是对胃食管反流疾病(GORD)、消化性溃疡病和特发性胃酸分泌增高症的疗效更为显著[1].
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精神心理障碍与胃食管反流疾病共病的研究进展
近年来,胃食管反流疾病(GERD)因其发病率高、病程长、对患者的生存质量影响大及病因未完全明确而受到越来越多的关注.其反复发作的特性使得长时间的GERD患者往往产生抑郁、焦虑等精神心理障碍,而精神心理障碍人群容易产生胃肠道慢性疾病,如GERD.临床上,对GERD患者常辅以抗焦虑等精神疾病药物治疗,且取得了较好疗效.目前,对GERD和精神心理障碍共病的研究还处于探索阶段,其确切机制尚不明确.因此,明确两者之间是否存在共同的作用介质或途径显得尤为重要,这将为疾病的治疗提供更好的治疗靶点.
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胃食管反流疾病致咽喉炎48例临床分析
目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:回顾性分析48 例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素.结果:48 例中显效22 例(45.8%),有效16 例(33.3%),无效10 例(20.8%),总有效率达79%(38/48).结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的.
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煤工尘肺合并胃食管反流疾病32例临床分析
胃食管反流疾病(GERD)是引起慢性咳嗽的重要原因,通常被称之为胃食管反流性咳嗽,约占慢性咳嗽病人的10%~20%,现对我所2000年1月-2007年5月32例煤工尘肺合并GERD病历资料分析如下.
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胃食管反流病的食管外表现
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一颇为常见的消化系统疾病,因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注.GERD是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的反酸等症状,可导致反流性食管炎及Bar-rett食管等合并症.GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病,除可具有食管本身损伤及食管症状外,还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状.由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状,称之谓GERD食管外表现.有研究[1]表明,在6 215例GERD患者中,具有食管外表现者占32.8%,其中,反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34.9%,非糜烂性食管炎(NERD)患者占30.5%.患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素,均与食管外表现的发生有关.GERD伴有食管外表现的患者,可以具有典型的胃食管反流症状,也可以没有反流症状,因而给诊断增加了难度.而且,即使24 h食管内pH监测结果阳性,亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系.
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胃食管反流疾病的外科治疗进展
1999年在瑞士的Genval学术会议上将胃食管反流病定义为:由病理性胃食管反流引起的反流性食管炎及并发症(食管狭窄、短食管、Barrett食管等)和病理性胃食管反流引起的其他并发症,如哮喘、吸入性肺炎和反流性咽喉炎等.严重地影响患者的生活质量[1].人群中胃食管反流疾病的发生率高达30%~40%[2].大多数患者症状轻微,可以通过改变生活方式及药物治疗得到控制,但其中的10%~30%会出现严重的食管炎及其它并发症而需要接受手术治疗[3~6].自50年代Allison创立了抗反流手术的现代观念后,胃食管反流疾病的治疗取得长足进步.现综述如下.
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慢性咽喉炎的治疗与胃食管返流疾病的相关性
目的:探讨慢性咽喉炎的治疗与胃食管反流性疾病的相关性。方法:对我院收治的150例慢性咽喉炎患者行胃镜或24h食管pH检查,并将确诊的反流疾病患者随机分为研究组和对照组,研究组行促胃动力药、抑制胃酸药和清热解毒药联合治疗,对照组仅采用具有清热解毒功能的抗咽喉炎药物治疗,对比两组患者咽喉炎的症状缓解和胃镜病理检查的改善情况。结果:胃食管反流病确诊54例(36%),患者病征多样化,研究组和对照组各27例,有效率分别为88.9%(24例)和51.9%(14例),两者差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流性疾病是诱发慢性咽喉炎的病因之一,促胃动力药、抑制胃酸药及清热解毒药联合应用,可较大程度上改善患者的临床病征,收到良好的成效。
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三仁汤加减治疗胃食管反流性疾病40例疗效观察
胃食管反流病是一种较为常见的疾病,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、嗳气、呕吐、上腹胀痛、早饱、胸骨后疼痛、咽部不适或有异物感等,属中医的"嘈杂"、"反胃"、"反酸"等.多年来我们一直都在探讨其有效的治疗措施,如常用的西药有胃肠动力药、制酸剂及黏膜保护剂联合使用,虽然取得了一定疗效,但总有效率低,复发率也较高.笔者根据中医学理论,采用三仁汤加减治疗40例胃食管反流疾病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.
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巧用3M透明敷料固定食管pH监测管
近年来,24 h食管pH值及压力同步监测技术因具有较高的准确性和特异性,得到了广泛的应用,是胃食管反流疾病好的辅助诊断技术.因此,在护理上确保pH监测管的固定,是保证监测结果准确的关键,以往pH监测管的固定多采用胶布,而胶布在面部皮肤处易被油脂、汗液浸湿,使胶布黏度下降,易松动,致pH监测管滑出,影响监测准确性.现介绍一种新的pH监测管固定材料及方法,可避免以上缺点,使pH监测管固定更为舒适有效,报道如下.
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奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流疾病的有效性和安全性研究
本文通过探讨奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食管反流病的有效性和安全性,得出结论:奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁在胃食管反流疾病治疗中的效果显著,可以将长时间的反流次数明显减少,能够使胃食管反流病的症状有所减轻,值得在临床实践中推广。
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小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病临床随机对照试验的系统评价
目的:系统评价国内小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病的疗效,为其方治疗该病的推广应用提供理论依据.方法:搜集小陷胸汤及其加减方治疗临床随机对照试验文献,选择合格研究,应用JAdad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计数据.结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献11篇.Jadad评分普遍不高.纳入10项研究中:总有效率OR合并=3.58,其95%cI为(2.49,5.14).可认为小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病相对对照组而言有效.纳入4项研究中:一年复发率RR合并=0.36,其95%CI为(0.18,0.72).可认为小陷胸汤及其加减方降低胃食管反流疾病一年复发率方面相对对照组而言更有效.总有效率纳入研究的漏斗图分析结果良好.结论:小陷胸汤及其加减方治疗胃食管反流疾病在总有效率方面相对对照组而言有效,特别是对比雷尼、法莫替丁、吗丁啉,无效研究对照组均含有奥美拉唑,在降低胃食管反流疾病一年复发率方面相对对照组而言更有效.加大该方比照雷尼/法莫替丁、吗丁啉的疗效研究,同时完善有效率指标、不良反应等的报道,重视对复发率的跟踪报道.
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美国胃食管反流疾病诊断和治疗指南评介
胃食管反流疾病(GERD)的诊断和治疗指南在1995年由美国胃肠病学会制订,并在1999年更新.这些诊断和治疗指南同其它的指南一样进行周期性的修改.
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牙齿反映的5个健康问题
1.磨牙:压力太大.如果感觉牙齿变平,或者早上起来觉得下颌关节酸痛,可能是磨牙引起的.美国牙医学会发言人安东尼·亚科皮诺指出,磨牙还可能引起头痛,疼痛感甚至会辐射到脖子和背部上方.2.牙齿出现裂缝:胃食管反流疾病.牙齿出现裂缝的原因是牙釉质变薄,这常与胃酸反流有关.这种慢性疾病会让胃酸反流到食道,并有少部分进入口腔,腐蚀牙齿.它通常是食道和胃之间的抗反流屏障发生病变引起的.