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舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的疗效分析
目的:探究舒必利联合质子泵抑制剂(PPI)、黏膜保护剂治疗反流性胃炎的效果。方法:2013年4月-2014年4月收治反流性胃炎患者95例,随机分为研究组48例和对照组47例。对照组予以吗丁啉联合PPI、黏膜保护剂治疗,研究组予以舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗,分析两组症状评分和不良反应情况。结果:治疗后研究组各症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒必利联合PPI、黏膜保护剂治疗反流性胃炎疗效显著,安全性较好。
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中西医结合治疗腹泻患儿1100例疗效观察
2009年10月~2012年2月收治腹泻患儿1100例,实行中西医结合治疗,进行疗效观察.现报告如下.资料与方法一般资料:全部均为门诊收治的腹泻病患儿,年龄3个月~5岁,其中男665例,女435例.均符合文献标准[1],并满足以下条件:病程≤3天;就诊前24小时内腹泻次数明显增加,为稀水样或蛋花样大便,无黏液、脓血;就诊前未使用抗生素和肠黏膜保护剂治疗.大便检查轮状病毒阳性264例,白细胞2~5个278例,其余均为脂肪球.
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逍遥丸结合西药个体化治疗对功能性消化不良患者临床疗效的影响
功能性消化不良(FD)是一种常见病.西医多根据其发病机制及临床类型,遵循个体化治疗的原则,采用抑酸剂、黏膜保护剂、胃动力药进行相应的对症治疗,但疗效不尽满意.我们用逍遥丸结合西药个体化治疗效果显著,现报告如下.
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质子泵抑制剂联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎患者的疗效观察
目的::观察质子泵抑制剂(PPI)联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将136例确诊为RE的患者作为研究对象,随机分为治疗组68例和对照组68例,治疗组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利和黏膜保护剂治疗,对照组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较两组患者治疗效果。结果:治疗组患者的症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经内镜检查,治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药物治疗RE时PPI联合莫沙必利、黏膜保护剂可显著提高患者的临床疗效。
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腹部γ刀治疗致胃巨大溃疡顽固不愈一例
患者男,54岁,因"肝癌术后1年,上腹痛7个月"入院.1年前发现肝内胆管癌行左半肝切除术,术后2个月发现腹腔淋巴结肿大(淋巴结转移),遂在北京某医院实施γ刀治疗,共治疗15次.其后2个月出现上腹痛,空腹时加剧,夜间不能入睡,纳差.当时胃镜检查提示"胃窦巨大溃疡"(图1);病理提示:溃疡并见大量霉菌(该患者在肝切除术前曾作胃镜检查无溃疡,当时胃镜报告提示"非萎缩性胃炎").因此诊断为:放射性胃炎.给予抗溃疡治疗,黏膜保护剂(铋剂或卡尔萨或胃膜素口服),制酸剂(奥美拉唑或泮托拉唑静脉滴注),流质饮食,并加用制霉菌素及微生态制剂.
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硫糖铝药理作用与临床应用现状
1968年硫糖铝(sucralfate)作为抗消化性溃疡制剂在日本问世后,相继在世界各国广泛应用[1,2].该药作为重要的黏膜保护剂,近20年在基础研究和临床应用研究方面均有长足进展,本文就此作一综述.
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不同产地的天然蒙脱石对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗作用的比较
目的:比较不同产地的天然蒙脱石对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型的冶疗作用.方法:80只雄性SD大鼠随机均分为8组:正常对照组、CAG模型对照组、硫糖铝对照组、5种不同产地的蒙脱石治疗组.模型和给药组大鼠采用姒氏法制备CAG模型.在24周造模结束后,硫糖铝组灌胃硫糖铝混悬液312.5 mg·kg-1·d-1 ,蒙脱石组分别灌胃不同产地的蒙脱石混悬液800 mg·kg-1·d-1 ,各组灌胃体积均为5 mL·kg-1·d-1,qd,持续4周.观察各组大鼠胃黏膜病理变化并测定黏膜中氨基己糖的含量.结果:与正常组比较,模型组胃窦部的黏膜层厚度、黏膜L1/L2比值、腺体密度和胃黏膜氨基己糖含量均显著降低(P<0.05),炎症指数显著增加(P<0.05).与模型组比较,5种产地的蒙脱石组胃窦部的黏膜层厚度、黏膜L1/L2比值、腺体密度和氨基己糖含量均显著增加(P<0.05),炎症指数显著降低(P<0.05).与硫糖铝组比较,蒙脱石组改善胃窦部黏膜各项形态学指标和增加氨基己糖含量的作用更显著(P<0.05).经Perason相关分析表明,平均层间电荷密度大的蒙脱石的治疗效果更明显(P<0.05).结论:蒙脱石对CAG大鼠具有比硫糖铝更加明显的治疗作用,并且这种作用与蒙脱石的平均层电荷密度呈正相关.
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反流性胃炎行舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的疗效观察
目的 观察反流性胃炎行舒必利联合质子泵抑制剂(PPT)、黏膜保护剂治疗的疗效.方法 选取178例反流性胃炎患者临床资料,将其分为对照组(89例)、观察组(89例),对照组给予吗丁啉、PPI、黏膜保护剂联合治疗,观察组给予以舒必利、PPI联合黏膜保护剂治疗,观察比较两组临床症状、治疗时间及不良反应情况.结果 两组治疗后各症状积分均较治疗前下降,其中,观察组治疗后食管反流、腹胀、烧心感症状积分(0.65±0.32)分、(0.41±0.24)分、(0.37±0.19)分均较对照组积分(1.42±0.87)分、(1.27±0.76)分、(1.15±0.69)分低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胆汁反流时间(6.31±2.87)d、黏膜损伤时间(8.15±3.09)d及腹痛时间(7.31±2.95)d均较对照组各项时间短(P<0.05);且观察组不良反应率8.99%明显低于对照组反应率20.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒必利、PPI及黏膜保护剂联合治疗反流性胃炎可有效减轻患者临床症状,加快患者病情治疗时间,且不良反应少,安全性高.
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应激性溃疡的发病机制和预防
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是临床危重疾病的常见并发症,易并发上消化道出血,预后凶险.近年来,国内外有大量文献报道其发病机制及预防对策研究的结果,现就其研究现状综述如下.
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72例消化性溃疡的临床诊治分析
目的:分析总结化消化性溃疡的临床诊治要点。方法对我院收治消化性溃疡患者72例诊断和治疗过程回顾性分析。结果所有患者均行胃镜检查明确诊断,其中61例经内科保守治疗后症状缓解,复查胃镜溃疡病灶痊愈,另11例患者因溃疡继发大出血、穿孔或反复出血致梗阻等并发症而行手术治疗,术后随访无严重并发症发生。结论慢性浅表性胃炎诊断主要依赖胃镜或上消化道造影等,而治疗除了保持饮食、休息规律,禁烟酒等,抑酸药物、抗Hp、保护胃黏膜是主要治疗手段,对于有出血、穿孔、梗阻或癌变等并发症者内科保守治疗无效时需积极手术治疗治疗。
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慢性浅表性胃炎患者的临床诊治
目的:分析总结慢性浅表性胃炎患者的临床诊治要点。方法对我院门诊收治慢性浅表性胃炎患者80例诊断和治疗过程回顾性分析。结果所有患者予基本治疗、药物治疗和观察随访后症状好转,无病情进行性加重和严重并发症的发生。结论慢性浅表性胃炎诊断主要依赖胃镜或上消化道造影等,而治疗除了保持饮食、休息规律,禁烟酒等,抑酸药物、抗Hp、保护胃黏膜是主要治疗手段,对于有肠上皮化生者可行内镜下APC治疗。
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一有腹泻就该吃药吗
腹泻是夏季常见的疾病症状,多由饮食不慎所引起.腹泻时肠蠕动增快,肠黏膜渗出或分泌增加、肠道内菌群失调.止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次碳酸铋)、黏膜保护剂(思密达)、微生态制剂(如培菲康、整肠生)等几种类型.此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻对肠道黏膜的刺激,因而也有止泻作用.
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小儿腹泻不宜选用的药物
临床上治疗腹泻的药物很多,有专门用于止泻的功能性止泻药,亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药,以及各种肠黏膜保护剂、微生态调节剂等.上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好,但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜.
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思密达使用要讲究
腹泻是临床上一种很常见的症状,俗称“拉肚子”。腹泻依病因不同分为感染性和非感染性腹泻。腹泻的治疗,目前提倡“普适性治疗”,意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式,如肠道黏膜保护剂和口服补液盐等。世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的六条标准:高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道黏膜保护剂就是适宜药物之一。蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠黏膜保护剂,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用;对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇、乳母均可服用。临床观察证实,口服该药对腹泻尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。思密达在临床上还用于治疗胃炎、结肠炎、食管炎、消化性溃疡等。
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化肝煎加味治疗胃食管反流病40例临床观察
胃食管反流病是临床常见病,主要表现为反酸、胸骨后疼痛、烧灼感、胃胀满等,临床治疗常胃肠动力药、制酸剂及黏膜保护剂联合应用,虽然能取得一定疗效,但效果不甚满意,复发率较高.笔者应用中药化肝煎加味治疗胃食管反流病40例,并与多潘立酮片治疗20例对照观察,现报告如下.
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四逆散合四磨汤加减治疗空勤功能性消化不良25例
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见病,约占胃肠病门诊50%~60%[1].因空勤人员工作强度大,饮食不规律,发病率更高.患者常表现为上腹部疼痛、早饱、胀满、嗳气、恶心等消化不良症状,但胃镜、X线钡餐造影,除了轻度慢性胃炎表现外,常无其他并发症.西医多根据其发病机制及临床类型,采用抑酸剂、黏膜保护剂及胃动力药进行相应的对症治疗,但疗效不尽满意.临床观察发现功能性消化不良患者,常与情绪因素有关,多伴有抑郁、焦虑症状[2].我们采用四逆散合四磨汤加减治疗功能性消化不良25例,现报告如下.
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三仁汤加减治疗胃食管反流性疾病40例疗效观察
胃食管反流病是一种较为常见的疾病,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、嗳气、呕吐、上腹胀痛、早饱、胸骨后疼痛、咽部不适或有异物感等,属中医的"嘈杂"、"反胃"、"反酸"等.多年来我们一直都在探讨其有效的治疗措施,如常用的西药有胃肠动力药、制酸剂及黏膜保护剂联合使用,虽然取得了一定疗效,但总有效率低,复发率也较高.笔者根据中医学理论,采用三仁汤加减治疗40例胃食管反流疾病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.
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思密达与妈咪爱治疗秋季小儿肠炎50例报告分析
腹泻是儿科常见病,好发于夏秋季,秋季小儿肠炎的病原以病毒为多.其中轮状病毒感染致病者尤甚.腹泻轻者虽能自愈.而重者不及时治疗可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果.我院于2003年10月至12月秋冬季腹泻期间用胃肠黏膜保护剂思密达与微生态调节剂妈咪爱联用治疗小儿轮状病毒肠炎50例,疗效满意,现报告如下.
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蒙脱石防治阿奇霉素所致胃肠道反应60例疗效观察
[目的]探讨蒙脱石对防治阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效.[方法]将100例支原体肺炎、急性扁桃体炎患儿随机分为治疗组60例和对照组40例.两组均给予阿奇霉素,按体重5~10mg/kg,加入5%葡萄糖溶液100mL或250mL,同时加入维生素B650~100mg,然后静脉滴注,滴注时间为2~3h,每日1次疗程均为5天.治疗组在治疗前半小时另加蒙脱石口服,每次2~3g,用温开水稀释摇匀后服下.观察两组治疗后胃肠道反应的情况.[结果]治疗组控制胃肠道反应的总有效率100%(60/60),对照组控制胃肠道反应的总有效率87.5%(35/40).两组比较差异有统计学意义(均为P<0.05).[结论]蒙脱石防治阿奇霉素所致胃肠道反应疗效确切.
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抑酸剂和黏膜保护剂预防脑梗死后上消化道出血的效果比较
目的 比较抑酸剂兰索拉唑与黏膜保护剂复方铝酸铋预防脑梗死后上消化道出血的疗效.方法 将2006-2007年住院的脑梗死患者211例纳入本组研究,其中男135例,女76例,年龄49~85岁,平均(73±12)岁,随机分为兰索拉唑组(112例)和复方铝酸铋组(99例).脑梗死常规治疗的方法相同(包括阿司匹林75~100 mg/d).观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组脑梗死后上消化道出血的发生率分别为:兰索拉唑组6.9%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡2例,十二指肠溃疡1例),复方铝酸铋组7.4%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例).两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;脑梗死后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用抑酸剂预防有同等重要意义.