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益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察益气消痞汤对脾虚气滞型功能性消化不良的疗效.方法 将60例功能性消化不良患者按就诊顺序分为2组,治疗组30例服用益气消痞汤,对照组30例服用枳术丸.疗程均为4周.观察两组治疗前后中医症状总疗效、单项症状疗效.以及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况等.结果 治疗组总体疗效优于对照组.治疗组在胃胀、胃痛、早饱、食少4个症状的改善方面优于对照组(均P<0.05),乏力症状的改善明显优于对照组(P<0.01),而恶心、嗳气、便溏的改善两组间无明显差异(P>0.05).治疗组治疗后胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P<0.05).治疗组治疗前有19例存在胃排空延迟,治疗后14例胃排空延迟改善,有效率为73.68%.结论 益气消痞汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好疗效,优于枳术丸.
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功能性消化不良患者症状分型、胃排空功能、胃肠激素水平的相关性
目的:通过放射性核素胃排空检测及血中胃肠激素检测,了解功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状分型、胃排空和胃肠激素的相互关系,探讨其发病机制.方法:以FD患者为观察对象,依据罗马Ⅱ标准,将符合纳入标准的患者分为三个临床亚型,每型患者随机取10人为一组,并以10名健康志愿者作为对照组,同步观察胃排空及相关胃肠激素的变化.胃排空检测后,再将30例FD患者分为2组,胃排空正常组和胃排空延迟组.通过99mTc标记的固体餐检测胃排空,应用放射免疫法测定外周血中胃动素(motilin,MTL),生长抑素(somatostatin,SS),P物质(substance P,SP)的含量.应用硝酸还原酶法测定外周血中一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量.结果:溃疡样型组40%胃排空延缓,胃半排空时间(GET1/2)及各时间段胃排空率(GE%)与健康对照组比较无显著差异(P>0.05),与动力障碍样型组、非特异性型组比较亦无显著差异(P>0.05);外周血SS升高(P<0.05),MTL,SP,NO与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).动力障碍样型组70%胃排空延缓,GET11/2延长(P<0.05),GE%15 min,30 min与健康对照组比较差别不显著(P>0.05),45 min及45 min以后各时间段减低(45 min,P<0.05;60min,P<0.05;90min,P<0.01;120 min,P<0.01);外周血SS升高(P<0.05),MTL、SP、NO与健康对照组比较无显著差异(P>0.05).非特异性型组70%胃排空延缓,GET1/2延长(P<0.05),GE%15 min、30 min与健康对照组比较差别不显著(P>0.05),45min及45min以后各时间段减低(45min,P<0.05;60min,P<0.05;90 min,P<0.01;120 min,P<0.01);外周血SS升高(P<0.05),MTL,SP,NO与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).FD胃排空正常组与健康对照组比较外周血SS升高(P<0.05),MTL,SP,NO无显著性差异(P>0.05).FD胃排空延迟组与健康对照组比较外周血SS,NO升高(P<0.05),MTL降低(P<0.05),SP无显著性差异(P>0.05).结论:FD患者有明显的胃动力障碍,以动力障碍样型和非特异型为明显,各亚型间存在不同发病机制,症状分型有利于经验性治疗,对FD患者进一步行胃排空检测,有利于明确胃排空情况,为治疗提供可靠依据.外周血MTL降低、NO含量升高与FD患者胃排空延迟有关.SS,SP与FD的关系有待进一步研究.
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中国十大城市常见消化系统疾病患者抑郁、焦虑现况调查
肠易激综合征(I B S)和功能性消化不良(FD)是常见的两种消化系统疾病.我国开展的流行病学调查表明,社区人群IBS的患病率为5.7%~11.5%,FD患病率为18.9%~19.8%.
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四逆散合四磨汤加减治疗空勤功能性消化不良25例
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见病,约占胃肠病门诊50%~60%[1].因空勤人员工作强度大,饮食不规律,发病率更高.患者常表现为上腹部疼痛、早饱、胀满、嗳气、恶心等消化不良症状,但胃镜、X线钡餐造影,除了轻度慢性胃炎表现外,常无其他并发症.西医多根据其发病机制及临床类型,采用抑酸剂、黏膜保护剂及胃动力药进行相应的对症治疗,但疗效不尽满意.临床观察发现功能性消化不良患者,常与情绪因素有关,多伴有抑郁、焦虑症状[2].我们采用四逆散合四磨汤加减治疗功能性消化不良25例,现报告如下.
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功能性消化不良的中医辨证治疗体会
功能性消化不良是一种常见多发病,患病率高达20%~40%,占消化门诊的50%左右。一般认为多由排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、HP感染及迷走神经张力低下等引起。西医多采用胃动力药、抑酸剂、抗HP治疗、粘膜保护剂与胆碱能抑制剂、精神及饮食疗法治疗,但效果不佳,易反复发作。近年来,笔者采用中医药治疗本病取得满意疗效,临床研究证实灵活运用陈夏四君子汤、四逆散与枳术丸等健脾理气方剂进行辨证施治效果非常满意。
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开展对功能性消化不良的病理生理研究
在1999年罗马国际会议上对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的定义达成了共识,即罗马Ⅱ标准.该定义的核心为过去12个月内至少有12周出现上腹正中疼痛或不适,无器质性疾病可解释,症状与排便无关.
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功能性消化不良诊治的进展
功能性消化不良(FD)是常见的上消化道功能障碍性疾病,属于功能性胃肠病(FGIDs)之一.近年来,随着神经胃肠病学、功能性影像学、心理学以及受体药物学的进展,对FGIDs的认识已进入了一个新的阶段,FD从罗马Ⅰ到罗马Ⅲ标准的不断更新、修订之路正反映了这一认识历程.
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盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的多中心临床研究
盐酸伊托必利是一种新型的胃肠道促动力药,其作用机制可能是通过拮抗多巴胺-2(Dopamine,DA2)受体和抑制乙酰胆碱脂酶(AchE)活性而起作用.盐酸伊托必利对AchE抑制作用是选择性的作用于胃肠道,对循环系统作用很弱,本试验结果用于评价盐酸伊托必利对治疗功能性消化不良的有效性及安全性,并与多潘立酮进行比较.
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Effect of Chaihu Shugan decoction on gastric smooth muscle cell apoptosis in rats with functional dyspepsia
Objective:To investigate the effect of Chaihu Shugan decoction (CSD) on gastric smooth muscle cells (GSMCs) apoptosis in rats with functional dyspepsia (FD).Methods:48 Sprague Dawley (SD) rats were randomly as signed into six groups:a normal control group,a model group,a positive control (domperidone) group and low-,middle-and high-dose CSD groups.A rat model of FD was established by constantly squeezing their tails.The rats were administered CSD (0.16 g/mL,0.32 g/mL,0.64 g/mL) or domperidone (0.3 g/L) via intragastric gavage for four weeks.The gastric emptying rate was detected at 4 weeks post-administration.Apoptosis of GSMCs was determined by terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling (TUNEL) staining and the mitochondrial morphology was observed by transmission electron microscopy.The expres sion of Bcl 2 and Bax was measured by immunohistochemistry.Results:FD resulted in marked reduction of gastric emptying rate,severe gastric tissue damage and mitochondria in jury,but were reversed by CSD treatment (P <0.05).The apoptosis-induced protein Bax was markedly down-regulated by CSD,whereas the expression of the anti-apoptotic Bcl 2 protein was notably increased (P < 0.05).Furthermore,CSD could protect the FD rats against GSMCs apoptosis manifested by a decreased in TUNEL positive cells (P <0.05).Conclusion:CSD could alleviate GSMCs apoptosis in FD rats,possibly by the modulation of Bcl-2 and Bax expression,and the suppression of mitochondria injury.
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中药治疗功能性消化不良42例观察
自2003年11月~2006年10月,笔者自拟健脾和胃汤治疗功能性消化不良(FD)42例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料72例均为门诊患者,随机分为两组.治疗组42例,男18例,女24例;年龄小19岁,大71岁,平均43.6岁;病程短10个月,长21年,平均8.6年.对照组30例,男13例,女17例;年龄小21岁,大68岁,平均45.2岁;病程短1年,长23年,平均7.9年.