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对食品中氟喹诺酮类药物残留色谱检测方法的思考
近年来,食品中氟喹诺酮类药物检测工作得到了人们的高度关注,利用色谱检测方法分析药物残留,能够提高检测准确性.本文首先对氟喹诺酮类药物进行简要介绍,然后具体分析了色谱检测方法,有利于促进氟喹诺酮类药物残留检测工作的持续开展.
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利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核病的效果观察及不良反应的处置
广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实除对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药.XDR-TB是为严重的一种耐药结核病,由于缺乏有效的药物,其临床治疗效果极差,死亡率高且死亡发生的速度快,其危害程度远高于艾滋病,是人类致命的杀手.
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氟喹诺酮类药致28例不良反应及相关因素的临床分析与研究
目的:通过对氟喹诺酮类药致不良反应及相关因素进行分析与研究,旨在提请同道注意此药所致药源性疾病的危害性,在用药过程中应对该药有全面的了解,合理、安全的用药,以保障人民健康.方法:集中采集(收取)本市三大医院自2000年3月至2002年3月期间住院患者共28例,通过对其临床资料及各项检查结果、病史演变过程的采集,后确诊为不良反应者,再结合文献加以分析与研究.结果:28例产生不良反应者中,男性占25例,女性占3例,男女比例为8.3∶1.11例产生中枢神经系统不良反应者中10例前卤门未闭合儿童经服用氟喹诺桐类药后致卤门隆起、颅压增高,1例6岁儿童则于服药后第3天出现头痛,喷射性呕吐,神经系统检查颈部轻度抵抗.13例产生消化系统及肝、肾功能损害:此13例患者均为男性,年龄20岁-60岁,既往体形较瘦弱,其中9例酗酒、嗜烟,均有过不同程度慢性胃肠病史.2例发生血液系统疾病:1例致急性溶血性贫血,1例致黄疸并骨髓再生障碍,后者因发病急于第12天死亡.2例发生过敏性反应:其中1例致过敏性肺泡炎,1例致混合型过敏性紫癜.以上病患轻则1周好转,重则2-3月好转,其中两例病急死亡.结论:氟喹诺酮类药抗炎作用广谱,疗效强,是临床抗菌的一线药物,但其所致不良反应即药源性疾病渐呈上升趋势,尤其对肝、肾、血液系统损害更为严重,故笔者通过两年多时间对其资料进行采集、分析、研究,得出其主要相关因素有年龄、性别、自身个体差异(即生物学差异)病理状态、营养状态及药物自身浓度、剂型、剂量、药理作用等方面,值得予以高度重视.
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氟喹诺酮类药物的光敏反应致皮肤病变6例
氟喹诺酮类药抗菌谱广,吸收迅速,半衰期长,疗效显著,使用方便,但其对个体有不同的毒副作用[1,2].本文对本院6例临床出现的光敏反应报道如下.
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氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应分析
目的 探讨氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应发生情况.方法 回顾性分析74例应用氟喹诺酮类药物出现药物不良反应(ADR)患者的临床资料及不良反应情况.结果 74例氟喹诺酮类药物的不良反应报告中,年龄大72岁,小18岁,平均年龄(43.9±9.4)岁;男43例,女31例;其中29例患者存在呼吸道感染疾病;20例患者存在泌尿生殖系统疾病;13例患者存在妇科疾病;12例患者有消化系统疾病.左氧氟沙星发生不良反应的比例多,占59.46%;其次为莫西沙星、环丙沙星以及安妥沙星,比例分别为35.14%、4.05%、1.35%.氟喹诺酮药物的药物不良反应主要表现为过敏反应及神经系统反应.结论 临床治疗中应用氟喹诺酮类药引发众多不良反应,需医护人员依据实际情况来提出正确用药指导,进而全面提升临床用药安全性.
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临床氟喹诺酮类药的药理分析
氟喹诺酮类药是喹诺酮和氟原子结合后形成的一种新型的喹诺酮类药,是杀菌剂或者说是一种抗菌药,它的作用机制是通过抑制细菌DNA螺旋酶作用,阻碍静止期和生长繁殖期细菌的DNA复制。增加了氟原子的喹诺酮也增加了脂溶性和对组织细胞的穿透力,所以吸收特别好,其组织浓度高,延长了半衰期,增加了抗菌谱和杀菌效果。具有很强的抗菌后效应,即使血药浓度已降低到极低水平,仍然会有明显的抑菌作用。本次研究对氟喹诺酮类药物的药理进行分析。
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2008-2010年我院门诊患者氟喹诺酮类药应用分析
目的:了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况.方法:对我院氟喹诺酮类药的品种、销售金额、科室分布、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等进行统计分析.结果:我院氟喹诺酮类药的使用主要集中在呼吸内科、泌尿外科、消化内科和妇科,其中左氧氟沙星的销售金额和DDDs均居第1位.从DUI和抗菌药物联用情况看,氟喹诺酮类药的使用仍存在一定的不合理性.结论:随着氟喹诺酮类药大量使用,应严格控制其使用量及限定适用范围,延缓细菌耐药性的产生.
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2008-2010年北京同仁医院氟喹诺酮类药应用分析
目的:分析我院2008-2010年氟喹诺酮类药在我院用药情况,评估其现状和趋势.方法:对我院2008-2010年氟喹诺酮类药的销售金额、用药频度(DDDs)、及限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:2008 -2010年氟喹诺酮类药用药金额呈逐年上升趋势;注射剂在剂型销售金额排序中占有优势;口服制剂在DDDs统计中占有优势;盐酸莫西沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸莫西沙星片在3年的销售金额中始终居前3位;甲磺酸左氧氟沙星片在用药频度排序中3年都居第1位.结论:我院氟喹诺酮类药物的应用以莫西沙星及左氧氟沙星为主,应用剂型以口服为主,应用的品种相对固定,临床应用较为合理.
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氟喹诺酮类抗菌药物及临床应用评价
氟喹诺酮类抗菌药物是吡酮酸类化学合成药,具有4-喹诺酮结构。该类药具有抗菌谱广、体内分布广、半衰期较长、不良反应程度轻等特点,在临床应用广泛,常用品种主要包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。其作用机制是作用于脱氧核糖核酸(DNA)螺旋酶和(或)拓扑异构酶Ⅳ,造成酶-DNA复合物断裂,抑制细菌DNA合成,起到快速杀菌作用,但近年来细菌对该类药的耐药性逐渐增多[1]。2014年4月,世界卫生组织(WHO)发布的《抗菌素耐药:全球监测报告》指出,大肠埃希菌对氟喹诺酮类在全球范围内广泛耐药且耐药率高[2]。本文拟复习近年来相关国内外文献,对氟喹诺酮类药的耐药机制、临床应用等情况进行概述,为临床合理应用提供参考。
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再议氟喹诺酮类抗菌药物的安全性
1 氟喹诺酮类抗菌药物的成功与挫折从1962年首个氟喹诺酮类药萘啶酸问市至今,半个世纪以来取得了辉煌成就,但如今己进入衰退时期,近十年来没有1个新的氟喹诺酮类药问市就是好的证明.氟喹诺酮类药为合成广谱抗菌药物,可抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,具有来源广泛、抗菌活性强大、疗效显著、无需皮肤敏感试验、使用方便且可以序贯治疗(静脉-口服)等特点,早巳成为全球各国生产与应用多的抗菌药物,见图1、表11].在我国上市的氟喹诺酮类药按通用药名称计有20余种,制剂达百余种.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效对比研究
我国每年新发生耐药结核患者约56万例,耐多药肺结核(MDR-TB)患者12万例,广泛耐多药肺结核(XDR-TB)近1万例[1].目前临床上针对MDR-TB治疗难以取得预期效果的原因较多,其中之一是如何应用二线抗结核新药并组成合理的化疗方案.氟喹诺酮类药(FQs)有良好的抗结核性,是目前治疗MDR-TB的主选用药之一.总结2010-2013年我院收治的60例应用含氟喹诺酮(FQ)-莫西沙星(Mfx)和左氧氟沙星(Lfx)联用其他5种以上肺结核患者,以往未用过或敏感药组成化疗方案,做近期临床疗效观察,报告如下.
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耐多药及广泛耐药结核病的诊断与治疗
结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实至少同时对异烟肼、利福平耐药,被称为耐多药(multidrug resistance,MDR).耐多药结核病(MDR-TB)包括原发性和获得性两种类型.原发性MDR-TB是由耐多药结核杆菌的传播引起的,而获得性MDR-TB是在治疗过程中出现的,这也是当前MDR-TB产生的主要原因.结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药,被称为广泛耐药(extensively drug resistance,XDR).MDR-TB的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫,广泛耐药结核病(XDR-TB)的出现更是带来了前所未有的挑战.
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氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应观察
目的:对氟喹诺酮类药的临床应用与不良反应进行回顾性分析。方法选取我院使用氟喹诺酮类药出现不良反应的患者共75例,选取年限均在2013年11月至2015年4月之间,对75例患者的氟喹诺酮类药临床应用与不良反应进行总结。结果左氧氟沙星所导致患者出现不良反应的情况多,其次是环比沙星、加替沙星以及氧氟沙星;随着年龄增长,患者使用氟喹诺酮类药的不良反应发生率有上升趋势;各项氟喹诺酮类药静脉注射的不良反应发生率,明显高于口服治疗,存在统计学意义(P<0.05)。结论临床在使用氟喹诺酮类药对患者进行治疗时,会有多种因素造成不良反应的发生,医护人员可以根据临床研究结果,做好相应的用药指导,提升用药安全性。
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氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况
目的:分析氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况。方法选取本院收治的100例应用氟喹诺酮类药物产生不良反应的患者为研究对象,选取时间段为2014年1月~2015年1月,观察出现不良反应患者的年龄范围以及不同给药方式、不同药物作用下出现不良反应患者的例数。结果采用口服的给药方式比静脉注射不良反应发生率要低,左氧氟沙星相对于替马沙星以及司帕沙星,不良反应发生率较高,且60~70岁年龄阶段出现不良反应的患者居多。结论氟喹诺酮类药具有较强的抗菌活性,针对不同人群合理使用药物,能有效降低不良反应发生率。
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氟喹诺酮类药物的药理特点
作为三、四代喹诺酮药物中的氟喹诺酮,因其本身的结构多了一种氟元素,因此使得该药物在药代动力学,临床使用方面以及疗效价格比等方面都取得长足的进步.近几年来,随着β-内酰胺类和氨基糖甙类药物的耐药菌株的不断增加,使得医院在临床工作中开始重视氟喹诺酮类药物.为了能够充分了解氟喹诺酮类药的药理特点,该文将从抗菌活性的广泛性、新奇的抗菌作用机制、氟喹诺酮类药的耐药机制及药物代谢的特点等方面逐一进行阐述.
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细菌性痢疾用什么药治好 为什么儿童不宜用氟喹诺酮类药 慢性便秘 脑卒中后呃逆不止 腹胀、厌食治疗不见好 糖尿病与高血压 血压控制到什么程度算达标 糖尿病高血压怎样治 心肌梗死康复期为什么还要做超声心动检查 甲状腺机能亢进为什么容易复发 咽部异物感治疗不见好 妊娠期泌尿系感染的治疗
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氟喹诺酮类药物致不良反应128例分析
目的 了解氟喹诺酮类药致不良反应(ADR)发生特点和规律.方法 收集医院2009年1月-2012年12月住院患者128例氟喹诺酮类药致ADR报表进行汇总分析.结果 128例ADR报表中,60~70岁发生率高,6~30min时间段多见,涉及的5种氟喹诺酮类药以加替沙星为主,累及的6个系统以神经系统损害明显,静脉给药容易引起ADR,多数ADR转归良好.结论 应高度重视氟喹诺酮类药ADR的报告和监测,提高临床合理用药水平,减少ADR的发生.
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氟喹诺酮类药的不良反应分析
目的:通过资料分析研究氟喹诺酮类抗茵药物不良反应发生的情况及合理用药.方法:收集2009年12月到2011年12月于我院就诊的60例喹诺酮类药物不良反应患者资料为对象分类统计进行分析.结果:60例患者主要不良反应表现为皮肤过敏、肠胃不适、头痛头晕等,占全部不良反应的54例,其它6例患者出现关节不适和精神异常.结论:临床中合理使用氟喹诺酮类药物,是减少此类药物发生不良反应的有效方法.
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氟喹诺酮类药的不良反应分析
目的 通过资料分析研究氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生的情况及合理用药.方法 收集2009 年12 月到2011 年12 月于我院就诊的60 例喹诺酮类药物不良反应患者资料为对象分类统计进行分析.结果 60 例患者主要不良反应表现为皮肤过敏、肠胃不适、头痛头晕等,占全部不良反应的54 例,其它6 例患者出现关节不适和精神异常.结论 临床中合理使用氟喹诺酮类药物,是减少此类药物发生不良反应的有效方法.
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莫西沙星治疗结核病值得注意的问题
莫西沙星是新一代的氟喹诺酮类抗生素,具有良好的抗结核分枝杆菌活性的作用,在结核病治疗中占有重要地位.目前主要用于治疗耐药结核病及部分复治肺结核患者.随着结核分枝杆菌对耐氟喹诺酮耐药率的上升,临床使用莫西沙星应该掌握使用指征,防止滥用及耐药的发生,同时在使用过程中注意观察药物不良反应.