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非洛地平联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效研究
目的：探讨非洛地平联合倍他乐克治疗老年高血压的安全性和临床效果。方法：收治老年高血压患者122例，随机分成观察组和对照组，观察组采用非洛地平联合倍他乐克治疗，对照组采用非洛地平治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组血压均明显低于治疗前(P＜0.05)，且观察组血压较对照组更接近正常。治疗后，观察组对血压的控制能力提高，对照组无变化。观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论：非洛地平联合倍他乐克治疗老年高血压的临床效果显著，安全性高。
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加味大补地黄汤治疗肝肾阴虚型高血压病103例临床分析
中医对高血压病有独到的理论认识及治疗手段,1级高血压病或部分2级高血压病,根据中医理论,正确施行辨证论治,完全可以控制血压,改善症状,部分较为严重的2级高血压病及3级高血压病,在使用西药降压的同时,配合中药治疗,其疗效优于单纯使用西药,同时能够避免或减少西药降压的一些不良反应.笔者自2003年1月到2008年2月期间,采用具有育阴潜阳,滋养肝肾之方加味大补地黄汤,配合非洛地平片治疗肝肾阴虚型高血压病103例,收到满意疗效.
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反复口干、多饮、多尿15年,加重一周
病史摘要患者,女性,83岁.因"反复口干、多饮、多尿15年,加重1周"于2010年10月20日收入闵行区华漕社区卫生中心.15年前反复出现口干、多饮、多尿,易疲倦,多次查空腹血糖8.O mmol/L,餐后血糖高达18 mmol/L;糖化血红蛋白9.1％.明确诊断为"2型糖尿病",予以饮食控制,服用格列吡嗪5 mg、阿卡波糖50 mg,血糖控制在8 mmol/L左右.近2年,患者未能严格控制饮食,门诊随访不规范,随机血糖常波动在15 ～ 20 mmol/L之间,未正规诊治.近1周来患者感口干、多饮、多食症状明显加重,尿量增多,随机血糖高达26 mmol/L,伴泡沫尿,间歇性颜面部、双下肢浮肿.既往高血压痛10余年,高180/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),长期口服非洛地平片2.5 mg、2次/d治疗,血压控制在140～160/70～90 mm Hg.慢性支气管炎病史9年余,高血脂症5余年,双眼"白内障"史20余年.近2年来有反复尿路感染史.家族史:其母有糖尿病病史.否认巨大胎儿生产史.体格检查:血压160/80 mm Hg,BMI 20.03 kg/m2.神志清,营养可,眼睑稍浮肿,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率76次/min,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常,四肢肢体肌力5级,双侧肌张力正常,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧足背动脉搏动正常.辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),尿糖(++),糖化血红蛋白9.1％,肌酐126 μmol/L,尿酸200 μmol/L,白蛋白24.7 g/L,空腹血糖10.84 mmol/L,TG 1.74 mmol/L,TC6.31 mmol/L,腹部B超示脂肪肝.心电图示T波改变.眼底检查:白内障,糖尿病视网膜病变(Ⅱ期).入院后予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R)分别于早餐前14 U、晚餐前10 U皮下注射控制血糖及相应对症治疗,患者病情逐渐稳定.监测空腹血糖波动在7 mmol/L左右,餐后2h血糖波动在10 mmol/L左右,血压波动在130～ 140/70～ 90 mm Hg,尿常规提示:尿糖(+),尿蛋白(++).TC 1.65 mmol/L,TC 5.10 mmo]/L,肌酐96 μmol/L,尿酸250 μmol/L,白蛋白29.7 g/L.3个月后复查糖化血红蛋白7.6％.2011年4月21日患者突然出现发热、咳痰,体温波动在38.0 ～39.0℃,无畏寒、寒战,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,小便次数较前增多,体检:咽稍红,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,血常规:WBC 13.60×109/L,分类中性粒细胞0.896,CRP 56 mg/L.尿常规:WBC(+++),胸片提示两侧肺炎.
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松龄血脉康胶囊联合非洛地平治疗高血压的疗效观察
目的 探讨松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心接受治疗的高血压患者86例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组口服非洛地平片,1片/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量评分和血压变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).治疗后,两组躯体症状评分均显著下降,而健康愉快感评分、工作表现评分和生活满意度评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康胶囊联合非洛地平片治疗高血压具有较好的临床疗效,可明显提高患者生活质量,降低患者血压,具有一定的临床推广应用价值.
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不同企业非洛地平片的体外溶出度研究
目的:利用相似因子法,考察不同企业生产的非洛地平片的体外溶出情况,为临床用药提供参考.方法:参照日本橙皮书中对溶出度试验条件的规定,分别考察不同药厂非洛地平片在水、pH 1.2盐酸溶液、pH 4.0醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的溶出情况,同时和《中国药典》2010年版规定的非洛地平片溶出方法进行比较.结果:按照《中国药典》方法进行溶出时,4家药厂的非洛地平片在45 min时的累积溶出量超过80％；采用4种不同pH溶出介质时,5家药厂的非洛地平片在45 min时的累积溶出量仅为30％ ～ 60％.结论:同一药厂非洛地平片在不同溶出介质中溶出差异很大；不同药厂非洛地平片的溶出情况存在显著性差异,临床用药应加以注意.
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非洛地平片+吲达帕胺治疗80例原发性高血压疗效分析
目的:探寻原发性高血压佳的治疗方案,以非洛地平片、吲达帕胺为例.方法:本次所选研究对象均为我院2016年1月—2016年12月收治的原发性高血压患者,共160例,随机将其分为两组,其中对照组80例,观察组80例,分别接受非洛地平片和非洛地平片+吲达帕胺治疗方式.结果:通过不同临床治疗方案治疗后,观察组血压水平、临床总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:各级医院应学习非洛地平片+吲达帕胺治疗方法,并尝试运用于临床实践中.
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3种钙通道阻滞剂治疗高血压的成本-效果分析
目的 探讨3种钙通道阻滞剂治疗高血压的临床疗效,并采用药物经济学方法研究3种药物的药物经济学效果.方法 选取2012年6月-2015年6月符合“WHO/ISH高血压诊断标准”的上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心门诊患者192例,随机分为A(尼莫地平分散片)、B(苯磺酸氨氯地平)和C组(非洛地平片),观察临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B和C组的总有效率分别为71.87％、78.12％和85.94％,3组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B和C组成本-效果比分别为48.43、40.07、27.37,A、B组相对于C组的增量成本-效果分别为-1.44、-0.99.结论 3种钙通道阻滞剂中,非洛地平是治疗高血压较为经济、有效的方案.
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4家药厂的非洛地平片溶出度比较
目的:比较不同药厂生产的非洛地平片的体外溶出情况,为临床用药提供参考.方法:参照日本在"药品品质再评价"拟定流程中对溶出度试验条件的规定,分别考察不同药厂非洛地平片在水、pH1.2人工胃液、pH4.0醋酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的体外溶出行为,溶出方法采用浆法,转速为50 r/min,同时和中国药典2005年版规定的非洛地平片溶出方法进行比较.结果:按照中国药典方法进行溶出时,4家药厂的非洛地平片在30 min内溶出均超过80%;在其他介质中溶出时,4个药厂中只有1家药厂的产品能够在6 h溶出超过90%,另外教家药厂产品均不太满意.结论:同一批非洛地平片在不同溶出介质中溶出差异很大;不同药厂非洛地平片的质量水平存在显著性差异,临床用药时应加以注意.
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非洛地平对高血压病器官保护作用的临床与实验评价
高血压病与心、脑血管疾病的发病有密切关系.在我国高血压患者已高达900万人左右,而治疗、控制率却不足50%.近年来新型降压药物不断问世,给高血压病治疗提供了良好的前景.其中三代钙离子拮抗剂非洛地平片问世以来,临床观察和实验室研究均显示,与传统一、二代钙离子拮抗剂比,有诸多优越性.本文主要综述该药器官的保护作用及其机理的临床和实验研究如下.
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HPLC法测定非洛地平片中非洛地平的含量
目的 建立HPLC法测定非洛地平片的含量.方法 采用Irland WatersC18(5μm,4.6mm×150mm)色谱柱;甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液[取磷酸溶液(6.5→100)8.0mL,15.6%磷酸二氩钠溶液50.0mL,用水稀释至1000mL,摇匀](1∶2∶2)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm,进样体积为20μL,柱温为室温;结果非洛地平在40.192μg·mL-1～401.92μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为99.8%,RSD为0.60%(n=9).结论 该方法简便、灵敏、准确,可用于非洛地平片的质量控制.
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厄贝沙坦片对原发性高血压的疗效及细胞因子的影响
目的 分析厄贝沙坦片对原发性高血压的疗效及细胞因子的影响.方法 选取93例原发性高血压患者作为研究对象,并且均为首诊高血压.根据是否采取厄贝沙坦片治疗进行分组;观察组48例,采取厄贝沙坦片治疗;对照组45例,采取非洛地平片治疗;根据患者治疗前后的血压变化情况,对比两组患者的血压控制效果及治疗前后的血清细胞因子水平.结果 治疗后,观察组、对照组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组患者收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组、对照组患者血清TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),但两组患者血清TNF-α、IL-6、SOD水平差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦片可明显降低原发性高血压的血压水平,血压控制效果与非洛地平片相当,但前者在降低血清炎性细胞因子水平方面具有优势.
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口服非洛地平致过敏反应一例
患者,女,30岁,姓娠8月余,双下肢水肿20余天.由于水肿加重伴呕吐半天,于2003年11月20日入院.体检:T37℃,双下肢水肿,血压160/130mmHg,心肺功能无异常,余(-),确诊为中度妊娠高血压.遂采用降压、解痉、利尿等综合措施以降低血压,减轻水肿.治疗方案为静滴5%葡萄糖注射液500ml,10%硫酸镁20ml,静注速尿10mg,口服地巴唑20mg,tid.两天后因效果不明显,遂加服非洛地平片(江苏联环药业有限公司,批号20020601)2.5mg,bid,以增加降压效果.患者服用非洛地平30min后,出现全身皮肤瘙痒,腹背部及四肢均出现栗粒样皮疹,并呈全身浮肿.考虑到上述症状是在服用非洛地平后出现,怀疑可能是非洛地平所致的过敏反应,立即采用抗过敏治疗,肌注小剂量异丙嗪注射液,静滴5%葡萄糖液500ml,Vc2.0g,地塞米松10mg,2h后症状缓解.后停用非洛地平,继续静滴5%葡萄糖液500ml,硫酸镁20ml,静注速尿10mg,加服硝苯地平10mg,tid,再未出现皮肤瘙痒等过敏症状,遂确认前述过敏症状为非洛地平所致.
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非洛地平联合卡托普利治疗原发性高血压病
2007年6月～2008年7月,我们采用进口非洛地平片联合卡托普利治疗高血压病38例.现就药物疗效及患者耐受性进行探讨分析.
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非洛地平长期治疗原发性高血压可延缓和改善肾损害
本文通过长期口服非洛地平片治疗原发性高血压病(EH),观察血清肌酐、尿α1-微球蛋白(a1m)、转铁蛋白的变化,判断对肾脏的影响.1资料和方法1.1临床资料自1997年9月始,选30例正常人为正常组,年龄38～64岁(平均53岁),男17例,女13例,无心血管疾病、肾脏疾病及糖尿病史,血压及尿常规正常.38例EH患者,系郑州中原制药厂职工和部分门诊病人,均符合1993年世界卫生组织(WHO)及国际高血压学会(ISH)提出的高血压诊断标准,年龄38～66岁(平均53岁),男30例,女8例,经询问病史,体格检查及必要的实验室检查,排除继发性高血压和糖尿病,肾功能明显异常.病程3～22年.随机分为非洛地平组20人,对照组18人,两组在性别、年龄、病程及血压水平无差别.在上午8:00～9:00间用汞柱血压计测量右上臂血压,测前休息15min,取坐位,连续3次,取其平均值作为受检者的血压值.
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非洛地平片联合吲达帕胺治疗原发性高血压疗效分析
目的:观察非洛地平片联合吲达帕胺治疗原发高血压的降压效果.方法:随机选择本院2010年9月至2012年9月收治的原发性高血压患者(包括门诊及住院)120例为研究对象.随机将120例患者分为两组:观察组和对照组,各60例.观察组患者非洛地平片2.5mg Bid+吲达帕胺2.5mg,早晨顿服;对照组尼群地平片10mg Bid.一周为一个观察周期,四周为一个疗程.结果:观察组血压下降更明显,稳定性更好;观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长效钙拮抗剂联合小剂量利尿剂的降压效果明显优于单独使用短效钙拮抗剂.
