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辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4~5g(20~25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8~12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67%.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.
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紫苏丹皮地黄汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
荨麻疹是皮肤科常见疾病,患者不论性别、年龄均可发病,在皮肤科约有1%~2%为荨麻疹患者 [1].对于本病临床上一般采取抗组胺治疗,短期可获得明显疗效,但部分患者易复发,疾病迁延难愈,反复抗组胺治疗无效后发展成为慢性荨麻疹,中医因其皮损时隐时现的特点称之为隐疹,因其受风易发,又称风疹块,俗称鬼饭疙瘩.笔者收录2014年1月1日至2015年9月1日荨麻疹患者共90例,以紫苏丹皮地黄汤加减治疗后取得良好疗效,现报告如下.
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老年痛风性肾病应用地黄汤合并碳酸氢钠治疗的效果研究
目的:探讨地黄汤联合碳酸氢钠治疗老年痛风性肾病的临床疗效.方法:选择2014年3月至2015年6月来我院治疗的70例老年痛风性肾病患者,按照随机数分配法将患者分为对照组(n=35例)与研究组(n=35例),研究组患者在基础治疗的基础上服用加味地黄汤,观察组患者服用一定量别嘌呤醇,观察记录两组患者治疗前后的血尿酸、尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)与蛋白尿的含量,并对比分析两组患者治疗效果.结果:研究组患者的总有效率(94.3%)远大于对照组患者(77.1%),差异具有统计学意义(x2=4.2000,P=0.040 4);两组患者治疗后,血尿酸、尿素氮、β2-MG与蛋白尿的含量都降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组的治疗疗效更加显著,与对照组相比,各项指标在治疗后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用地黄汤联合碳酸氢钠对老年痛风性肾病患者进行治疗效果优异,值得在临床中推广借鉴.
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阳和汤临床应用经验5则
手足不温患者,女,25岁,产后因受凉发生四肢关节疼痛,手足不温,畏寒怕风症状,2006年初诊,笔者用桂附地黄汤加减治疗,无效.思前人有用阳和汤治疗此症者,于是改用阳和汤加人参、熟附片治疗.处方:熟地30g,肉桂6g,麻黄6g,白芥子10g,鹿角胶10g(烊化),炮干姜10g,熟附片10g,人参10g,甘草10g组成.3剂而愈.
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复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症疗效观察
近年来,随着网络视频等广泛用于生活中,干眼症发病率呈逐年增高趋势[1]。现阶段,干眼症主要治疗方法为手术、局部应用人工泪液、抗炎、促泪液分泌等。我院采用复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症,取得满意疗效,现报告如下。
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地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征高雄激素血症
目的:观察地黄丸合芎归二陈汤加减对多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)性激素水平和细胞因子的影响.方法:将120例患者以就诊先后,随机按数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,从月经第5天开始服用,1次/d,连续服用21 d,停药,待月经来潮.观察组采用地黄丸合芎归二陈汤加减治疗.两组疗程均为治疗3个月经周期.检测治疗前后血清睾酮(T),双氢睾酮(DHT),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),性激素结合球蛋白(SHBG),催乳素(PRL)水平,并计算游离睾酮指数(FAI);进行治疗前后痤疮严重情况(Rosenfield),多毛和肾虚血瘀证评分;进行妇科B超检查记录卵巢大小、每侧卵巢的窦卵泡个数、恢复排卵情况等;记录月经周期、月经量、基础体温(BBT),计算BBT双相率和月经恢复正常率;检测治疗前后瘦素(LP),胰岛索样生长因子-1(IGF-1)和脂联素(APN)水平;评价治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果:经有序资料的x2检验,观察组的临床疗效优于对照组(x2 =7.213,P<0.05);治疗后观察组患者T,DHT,DHEAS,FAI,LH,PRL水平均低于对照组,LH/FSH比值低于对照组,SHBG,FSH水平均高于对照组(P<0.01);观察组患者Rosenfield,多毛、肾虚血瘀证评分均低于对照组,卵巢体积小于对照组(P<0.01);观察组月经恢复率为86.67%,高于对照组的68.33%(x2=5.784,P<0.05);观察组患者排卵恢复率为78.33%,高于对照组的56.67%(x2=6.419,P<0.05);观察组BBT双相率为80%,高于对照组的60%(x2 =5.714,P<0.05);观察组IGF-1和LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者HOMA-IR,BMI和WHR均低于对照组(P<0.01).结论:地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型PCOS-HA,可改善高雄激素血症的临床症状和血清生化指标,调节内分泌指标,促进了PCOS月经恢复和自发排卵恢复,临床疗效优于西医治疗.
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地黄汤加减联合血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压临床研究
高血压在终末期肾脏病(ESRD)中具有较高的发病率,在维持性血液透析患者中可达80%,其对神经系统、心血管系统等的不良反应直接影响患者的预后和病死率.部分患者尽管采取了限制水盐摄入、充分控制干体重及应用足量降压药等措施,但血压仍居高不下,成为目前肾病科医生的难题.笔者采用地黄汤联合血液透析滤过的中西医结合方法,对此类患者进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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地黄汤治疗糖尿病肾病40例临床分析
目的 探讨地黄汤治疗糖尿病肾病疗效.方法 把80 例糖尿病肾病病人(Ⅲ-Ⅳ期)随机分成两组,其中治疗组40例,对照组40例.治疗组在西药治疗的基础上按中医辨证分型施治,应用地黄汤加减,治疗8周为一疗程;对照组单纯用西药治疗.结果 两组在治疗前后FBG、BP、UAER、BUN、Cr、Ccr 均有明显变化.治疗组与对照组有明显统计学差异(P<0.05).
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加味大补地黄汤治疗肝肾阴虚型高血压病103例临床分析
中医对高血压病有独到的理论认识及治疗手段,1级高血压病或部分2级高血压病,根据中医理论,正确施行辨证论治,完全可以控制血压,改善症状,部分较为严重的2级高血压病及3级高血压病,在使用西药降压的同时,配合中药治疗,其疗效优于单纯使用西药,同时能够避免或减少西药降压的一些不良反应.笔者自2003年1月到2008年2月期间,采用具有育阴潜阳,滋养肝肾之方加味大补地黄汤,配合非洛地平片治疗肝肾阴虚型高血压病103例,收到满意疗效.
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补蓉地黄汤治疗慢性肾炎的临床研究
慢性肾炎是常见的肾脏疾病之一,属免疫性疾病;主要病变在肾小球,病变性质属于非化脓性增生性炎症;临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿,甚至肾功能不全,病因尚不明确,病程比较长,多在数月至十年以上,治疗比较棘手,预后较差.中医对慢性肾炎的辨证论治有其独特之处,一旦辨证准确,即可取得意外可喜的疗效;且有无复发的优点.
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药材鲜用与用鲜药材初加工
神农尝百草与生者尤良神农尝百草,一日而遇七十毒,让我们有理由相信植物作为药用始于鲜药材.老祖宗有鲜煎、榨、咀嚼入药的习惯,鲜药的应用研究具有悠久的历史和丰富的中医药理论基础.在我国第一部药学专著《神农本草经》中,述及"干地黄"与"干姜"的条文下均记"生者尤良".早的古医籍帛书《五十二病方》中记有"取薯蓣茎干冶二升,取薯苽汁二斗以渍之,以为浆,饮之",治疗牝痔(肛边生疮而出血者).薯(山药)汁的应用,是为鲜植物药自然汁疗法的第一个范例.东汉张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中应用鲜药材治疗多种病症已多见,如《伤寒论》中的"生姜泻心汤",用鲜姜以散较重的胁下水气,《金匮要略》中的"百合地黄汤"用鲜生地捣烂取汁以益心营、清血热.
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地黄汤治疗胃火上蒸型慢性牙周炎的临床疗效
目的:研究地黄汤对于胃火上蒸导致的慢性牙周炎的治疗效果。方法择取我院自2015年1月至2015年6月收治的胃火上蒸导致的慢性牙周炎患者86例,按照随机分组的方式将86例患者平均分为两组,分别为实验组和参照组。对参照组患者行牙康治疗方法,对实验组患者行地黄汤治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果进过治疗,实验组患者的治疗效果显著高于参照组,两组患者的对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论地黄汤对于胃火上蒸导致的慢性牙周炎的治疗效果较佳,有效提升治愈率,值得推广。
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自拟杞子地黄汤治疗糖尿病43例
1995至2005年笔者应用自拟杞子地黄汤治疗糖尿病43例,获得良好效果,报道如下:1 临床资料1.1 般资料 43例均为上述期间在门诊治疗确诊为糖尿病的患者,其中男34例,女9例;年龄45~76岁;病程1~10年.
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桂附地黄汤加减诊治小儿遗尿症30例
遗尿又称尿床,是指小儿睡眠时小便自遗.三岁以内小儿,由于智力不全,排尿习惯未养成,如有遗尿,不属病态.但三岁以上小儿仍有尿床,而且经常如此,则为病态.其发病原因主要与肾和膀胱有直接关系,多由肾气不足,下元虚寒,或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯所致.笔者从1982年至今诊治小儿遗尿症30例,取得满意效果,现介绍如下:
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仙牛地黄汤治疗中医淤热型血证的临床研究
1997年10月至1999年11月,我们应用仙牛地黄汤为主,辅以常规西药治疗淤热型血证患者60例,并与用单纯常规西药治疗的42例进行比较,现报道如下.
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百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例
广泛性焦虑症是情志障碍引起的一系列精神失调症候群,在临床上与<金匮要略>所述"百合病"有相似之处,笔者在门诊常遇此病,回顾从1996年3月至2002年10月间应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例,取得了良好效果,现总结如下:
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地黄汤对缺血性脑卒中的临床疗效及对血清生长分化因子-15水平的影响
目的:观察地黄汤对缺血性脑卒中的临床疗效及对血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响.方法:随机选取在本院接受治疗的缺血性脑卒中患者84例,分为对照组和试验组,各42例.对照组给予对症支持治疗,试验组在对照组的基础上给予地黄汤治疗.观察比较两组患者临床疗效,并检测两组治疗前和治疗6周后神经功能损伤(NIHSS)评分和血清中GDF-15水平.结果:治疗前,两组各检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的总有效率为92.9%,优于对照组的73.8%(P<0.05);治疗后试验组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后试验组的血清GDF-15水平显著低于对照组(P<0.05).结论:地黄汤治疗缺血性脑卒中具有显著的临床疗效,可通过降低缺血性脑卒中患者血清中的GDF-15水平,改善患者神经功能损伤,值得在临床推广.
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地黄汤联合碳酸氢钠治疗痛风性肾病随机平行对照研究
[目的]观察地黄汤联合碳酸氢钠治疗痛风性肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;低嘌呤食物为主,严格控制蛋白质摄入量;禁酒,多饮水,碳酸氢钠,1g/次,2次/d.对照组40例别嘌呤醇,300mg/次,2次/d.治疗组40例地黄汤(生地黄30g,山萸肉、怀山药各15g,丹皮10g,怀牛膝、泽泻各15g,土茯苓、玉米须各30g,秦艽15g,金钱-30g,海桐皮10g,稀莶草15g),1剂/d,水煎300mL,饭后口服,3次/d,100mL/次.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标(血肌酐、血尿酸、血清2-徼球蛋白、尿素氮、尿蛋白)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%.对照组显效12例,有效20例,无效8例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]地黄汤联合碳酸氢钠治疗痛风性肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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莪莲地黄汤治疗宫颈癌并发放射性膀胱损伤的康复效果
1 资料与方法本组30例病例皆为宫颈癌行放射治疗结束半年后出现尿频、尿急、尿短、尿道涩痛,血尿或排尿困难等症状,并已排除肿瘤膀胱转移放射性膀胱炎.其中诊为宫颈癌ⅡA者5例,宫颈癌ⅡB者15例,宫颈癌ⅢA者7例,宫颈癌ⅢB者3例.年龄31~40岁2例,41~50岁10例,51~60岁12例,61~70岁4例,71~80岁2例.平均年龄58岁.发病后经用抗炎、止血、灌肠等方法治疗者25例,未经治疗者5例.症状发生在放疗后康复期间6~12个月者22例,13~18个月者6例,19~24个月者2例.病程短1个月,长达1年.
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地黄汤加减联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压的效果探析
目的:探讨用地黄汤加减联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压的临床效果.方法:选取南京市江宁区中医医院近期收治的40例尿毒症难治性高血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组(18例)和研究组(22例).为对照组患者用血液透析联合降压药物进行治疗,在此基础上,为研究组患者按照中医辨证分型加用地黄汤进行治疗,然后对比分析两组患者治疗前后的血压变化、降压疗效及中医证候疗效.结果:治疗后,两组患者的血压水平均明显低于治疗前,且研究组患者的血压水平均明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的中医症候疗效明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者的降压疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:用地黄汤加减联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压的临床效果显著,能有效改善患者的临床症状.