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补肾活络方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的疗效与机制
目的:讨论补肾活络方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的疗效与机制.方法:选取104例我院在2016年5月到2018年5月治疗的多囊卵巢综合征的患者,根据患者入院的时间顺序分为实验组(补肾活络方)和对照组(达英-35治疗).结果:在临床各项指标上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在治疗效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在多囊卵巢综合征患者实行补肾活络方治疗 ,效果较好 ,可以改善临床症状 ,调节内分泌的紊乱 ,具有重要的临床价值.
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补肾活血汤治疗血管性痴呆临床观察
目的 观察自拟方补肾活血汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 对60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各30例.治疗组口服补肾活血汤治疗,对照组口服石杉碱甲片治疗,疗效均为3个月.结果 治疗组痊愈9例,有效19例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈6例,有效13例,无效11例,总有效率为53.3%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论 补肾活血汤治疗血管性痴呆有较好的疗效.
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中西医结合治疗后天性子宫动静脉瘘7例临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗后天性子宫动静脉瘘的临床疗效.方法 全部7例患者口服广谱抗菌素、卡巴克络(安络血)、甲萘氢醌(维生素K4)和补肾活血中药汤剂.观察患者中医证候,每周复查血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、血常规、B超各1次.结果 经中西医结合治疗,7例患者全部痊愈,平均治疗时间为26.6天,治疗期间无任何不良反应发生.结论 中西医结合治疗后天性子宫动静脉瘘安全、简便、疗效高.
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朱建贵益肾活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验
动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病中常见病,朱建贵主任多按中医学“眩晕”辨治,认为其病机为脾肾两虚、痰瘀毒滞,治疗遵循“补其不足,泻其有余”的治则；主张肾虚血瘀乃此病基本证候,兼有痰湿内蕴、肝阳上亢,并依据肾虚血瘀的基本证候特点,综合运用脏腑、八纲、三焦、六经等各种基本辨证方法,以肾虚及血瘀为辨证要点,明辨标本,抓住主要矛盾,以补肾为根本大法,滋养肾阴,填精益髓,阳从阴化,阴阳双补,并配合活血化瘀药物以攻其瘀血,使血行流畅,气血调和,可达到临床症状减轻、颈动脉斑块逐渐缩小之效.
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益肾解毒汤治疗大骨溶解症1例
骨溶解症,或者叫戈勒姆综合症,又称大块骨质溶解症、消失骨病、GorhamStout综合症、急性自发性骨吸收、影子骨等,中医称为"鬼怪骨",西方也称"幽灵骨",Johnson和Mcclure于1958年将本病命名为大量骨质溶解症,现被多数人采纳.临床常见病因可能有3种:遗传、肿瘤和辐射.本病无种族及性别差异,多发于5～25岁的儿童和青少年.
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左归四藤汤治疗腔隙性脑梗塞60例临床观察
目的 观察左归四藤汤治疗急性腔隙性脑梗塞肾虚血瘀证患者的中医症状与体征、中医证候评分、神经缺损评分、血液流变学变化.方法 治疗组60例采用左归四藤汤配合西药常规治疗急性腔隙性脑梗塞肾虚血瘀证,对照组60例采用消栓通络片配合西药常规治疗.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率75.56％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 左归四藤汤是治疗急性腔隙性脑梗塞肾虚血瘀证的有效中药方剂.
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补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀证的临床研究
目的 观察补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀型患者的临床疗效.方法 将132例老年高血压病肾虚血瘀型患者随机分为对照组与治疗组,每组66例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,4周为1个疗程,观察两组治疗前后血压、临床症状、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化.结果 治疗组降压疗效总有效率为92.42％,对照组为81.82％;治疗组临床症状总有效率为96.97％,对照组为77.27％;治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、ET、NO显著改善;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀证具有较好的疗效.
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子宫内膜异位症肾虚血瘀证大鼠模型的建立与评价方法研究
病证结合动物模型的研究是中医药现代化进程中的一个瓶颈,作为中医理论和中药研究不可或缺的技术平台,它既要以中医理论为指导,又必须能够以科学的实验方法 去证实.研究认为,结合中医病因病机学说与自体内膜移植方法 ,建立EMs肾虚血瘀证SD大鼠模型;研究模型的宏观表征、微观指标以及与方药的对应关系,综合评价其可靠性.这种EMs肾虚血瘀证SD大鼠模型的造模方法 与评价过程,体现了中医对疾病发展的规律性认识,是病证结合动物模型建立与评价的新方法 .
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益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响
目的:观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响.方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月北京中医药大学东直门医院收治的子宫肌瘤肾虚血瘀证患者40例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加服益肾活血消癥方治疗,2组均治疗3个月.比较2组治疗前后肿瘤体积、子宫体积、生殖内分泌激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)及血清催乳素(PRL)]及血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原)的改善情况,并统计2组临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(80.0%),2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组子宫体积、肌瘤体积经比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组子宫体积和肌瘤体积较治疗前缩小(P<0.05),且观察组缩小程度较对照组更为明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组生殖内分泌激素水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组生殖内分泌激素水平均显著降低,且观察组降低程度较对照且组更明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组血液流变学水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平均显著降低,红细胞压积水平均显著升高,观察组改善程度较对照组更明显,且2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾活血消癥方能够有效改善患者生殖内分泌激素和血液流变学水平,缩小子宫体积和肌瘤体积,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
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补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床效果
目的:观察补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将76例诊断符合PCOS肾虚血瘀证的患者,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组38例.观察组给予补肾活络方联合达英-35口服治疗,对照组给予达英-35口服治疗,共治疗3个周期,观察治疗前、治疗3个周期后,停药后第3个周期患者血清睾酮(T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平与双侧卵巢平均卵巢体积(Mean Ovarian Volume,MOV)、平均卵泡数目(Mean F0llicle Number,MFN)等指标.结果:治疗3个周期后2组患者的性激素水平和超声检查指标均较治疗前明显改善,但停药后第3个周期,对照组各项指标又恢复到治疗前水平,而观察组仍保持治疗后水平.结论:补肾活络方联合达英-35治疗POCS肾虚血瘀证不仅近期疗效确切,且远期疗效优于单用达英-35.
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补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎患者的 疗效及其对血清细胞因子的影响
目的:研究补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其对血清细胞因子的影响.方法:选取2016年2月至2017年11月荆州市第一人民医院收治的肾虚血瘀证KOA患者262例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组131例.对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊以及塞来昔布胶囊治疗,观察组给予补肾活血方治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医症状总积分、视觉模拟评分(VAS)、WOMAC总评分、Michel Lequesen指数评分、血清细胞因子水平.结果:观察组总有效率为97.71％,高于对照组的89.31％(P<0.05).2组治疗后中医症状总积分、VAS、WOMAC总评分、Michel Lequesen指数评分、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05).2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平明显高于治疗前,且观察组较对照组更高(P<0.05).观察组不良反应发生率为0.76％,低于对照组的6.87％(P<0.05).结论:补肾活血方治疗肾虚血瘀证KOA患者疗效显著,可改善患者临床症状及体征,降低炎性反应因子水平,且不良反应小.
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肾脑复元汤对阿尔兹海默病大鼠海马区神经保护作用及对碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子表达的影响
目的:观察肾脑复元汤对阿尔茨海默病大鼠海马区神经细胞的作用机制.方法:选取健康雄性SD大鼠120只,按完全随机法分为;假手术组(侧脑室注射3μL蒸馏水),模型组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白(Aβ)25-35+蒸馏水灌胃)、肾脑复元汤组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+肾脑复元汤灌胃)及对照组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+盐酸多奈哌齐灌胃),各组均各灌胃1次,分别于7,14,21 d 3个时相处死.观察HE染色、tunnel染色及碱性成纤维生长因子(bFGF),脑源性神经营养因子(BDNF)的变化.结果:与模型组比较,中药组坏死程度较轻,且中药组(第14天)细胞凋亡程度较模型组减轻(P<0.05).与模型组比较,中药组(第7天)bFGF,BDNF表达上升(P<0.05).结论:肾脑复元汤对AD病大鼠海马区神经具有修复的作用,且发挥作用主要在后期.其机制与促进海马区BDNF及bFGF表达有关.
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育肾培元方辨证治疗子宫内膜增生症肾虚血瘀证的临床疗效
目的:观察育肾培元方辨证治疗子宫内膜增生症(EH)肾虚血瘀证的疗效及对内分泌激素水平和血液流变学的影响.方法:140例患者随机分为对照组和观察组各70例.对照组诊刮术后2周开始口服醋酸甲羟孕酮片(MPA),10 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上加服育肾培元方辨证,1剂/d,两组连续治疗3个月经周期,经期停服;并进行3个月周期的随访.在月经周期14 ～ 16 d以经阴道超声检查子宫内膜厚度、月经量评分采用月经失血图(PBAC)法、进行肾虚血瘀证评分,分别于治疗前、治疗后和随访结束时各评价1次;检测治疗前后促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌激素(E2)和孕酮(P)等内分泌激素指标及血液流变学指标;进行子宫内膜活检评价子宫内膜逆转率;进行3个月经周期随访,记录复发率.结果:观察组临床疗效总有效率为95.16％,高于对照组的81.67％(x2=5.466,P＜0.05);治疗后观察组患者子宫内膜厚度,PBAC评分、肾虚血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);随访期对照组子宫内膜厚度,PBAC评分和肾虚血瘀证评分均较治疗后升高(P＜0.01),观察组的变化无统计学意义,观察组患者在随访期子宫内膜厚度,PBAC评分和肾虚血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清P水平高于对照组(P＜0.01),E2水平低于对照组(P＜0.01);观察组血液流变学指标全血黏度(高、低切)、血浆黏度、血小板聚集性、纤维蛋白原的改善优于对照组(JP＜0.01);观察组子宫内膜逆转率为93.55％,高于对照组的76.67％(,=5.407,P＜0.05);观察组复发率为5.26％,低于对照组的19.57％ (x2=5.058,P＜0.05).结论:育肾培元方联合MPA治疗EH肾虚血瘀证患者可进一步的减轻临床症状,调节P和E2水平,改善血液流变学,提高子宫内膜逆转率,减少复发率,临床疗效优于单纯MPA治疗.
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益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察
目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性.方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例.分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月.观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率.结果:研究期间脱落7例.联合组总有效率97.5％,高于中药组的87.2％和西药组的84.2％ (P ＜0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义.治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P＜0.05);中药组与西药组比较无统计学差异.随访复发率比较,联合组(3.4％)＜中药组(9.8％)＜西药组(17.9％)(P＜0.05).不良反应发生率比较,中药组(1.3％)＜联合组(6.3％)＜西药组(17.1％)(P＜0.05).结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用.
关键词： 益肾通络方 普适泰片 慢性非细菌性前列腺炎 肾虚血瘀证 -
肾痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床观察
目的:探讨肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效, 探讨其作用机制.方法:将106例早中期股骨头坏死肾虚血瘀证患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组, 每组各53例.对照组患者给予仙灵骨葆胶囊联合双氯芬酸钠缓释片, 观察组患者给予肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片, 连续治疗6个月, 随访12个月.治疗前后分别观察患者的Harris量表, 健康调查简表 (SF-36), 中医证候量表和影像学评分;检测血浆黏度 (PV), 红细胞电泳时间 (EPT), 红细胞沉降率 (ESR), 红细胞比容 (HCT) 的变化;比较两组患者的有效率、复发率及安全性指标.结果:研究期间对照组患者脱落2例, 观察组患者脱落4例.观察组总有效率97.9％, 高于对照组的82.4％ (P＜0.05);随访12个月观察组复发率8.1％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .与对照组治疗后比较, 观察组患者Harri量表, SF-36量表和髋关节影像学评分明显升高 (P＜0.05), 中医证候量表评分, PV, EPT, ESR, HCT水平明显降低 (P＜0.05) .观察组不良反应发生率12.2％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .治疗组血、尿常规异常发生率分别为15.9％, 9.8％, 低于对照组的30.6％, 18.4％ (P＜0.05) .结论:肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证, 患者的临床症状和PV, EPT, ESR, HCT水平明显改善, 复发率和不良反应发生率低.
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地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征高雄激素血症
目的:观察地黄丸合芎归二陈汤加减对多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)性激素水平和细胞因子的影响.方法:将120例患者以就诊先后,随机按数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,从月经第5天开始服用,1次/d,连续服用21 d,停药,待月经来潮.观察组采用地黄丸合芎归二陈汤加减治疗.两组疗程均为治疗3个月经周期.检测治疗前后血清睾酮(T),双氢睾酮(DHT),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),性激素结合球蛋白(SHBG),催乳素(PRL)水平,并计算游离睾酮指数(FAI);进行治疗前后痤疮严重情况(Rosenfield),多毛和肾虚血瘀证评分;进行妇科B超检查记录卵巢大小、每侧卵巢的窦卵泡个数、恢复排卵情况等;记录月经周期、月经量、基础体温(BBT),计算BBT双相率和月经恢复正常率;检测治疗前后瘦素(LP),胰岛索样生长因子-1(IGF-1)和脂联素(APN)水平;评价治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果:经有序资料的x2检验,观察组的临床疗效优于对照组(x2 =7.213,P＜0.05);治疗后观察组患者T,DHT,DHEAS,FAI,LH,PRL水平均低于对照组,LH/FSH比值低于对照组,SHBG,FSH水平均高于对照组(P＜0.01);观察组患者Rosenfield,多毛、肾虚血瘀证评分均低于对照组,卵巢体积小于对照组(P＜0.01);观察组月经恢复率为86.67％,高于对照组的68.33％(x2=5.784,P＜0.05);观察组患者排卵恢复率为78.33％,高于对照组的56.67％(x2=6.419,P＜0.05);观察组BBT双相率为80％,高于对照组的60％(x2 =5.714,P＜0.05);观察组IGF-1和LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者HOMA-IR,BMI和WHR均低于对照组(P＜0.01).结论:地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型PCOS-HA,可改善高雄激素血症的临床症状和血清生化指标,调节内分泌指标,促进了PCOS月经恢复和自发排卵恢复,临床疗效优于西医治疗.
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调经助育汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍肾虚血瘀证的临床观察
目的:探讨调经助育汤对多囊卵巢综合征排卵障碍(肾虚血瘀证)的排卵、妊娠的疗效和及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),瘦素(LP)水平的影响.方法:将145例患者随机按数字表法分为西医组72例和观察组73例.西医组采用盐酸二甲双胍片+克罗米芬的方案.观察组在西医组治疗的基础上加用调经助育汤内服.两组疗程均为6个月经周期或至妊娠终止.记录治疗期和随访期共12个月内的妊娠率、异位妊娠率、多胎率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、卵巢过度刺激征(OHSS)发生率;记录月经恢复正常情况、恢复排卵情况和优势卵泡率;检测治疗前后黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL)水平;采用B超测量治疗前后子宫内膜厚度,进行治疗前后宫颈黏液情况评分和肾虚血瘀证评分;检测治疗前后IGF-1,TNF-α和LP水平.结果:治疗后观察组妊娠率为56.16％,西医组为37.5％,观察组妊娠率高于西医组(P＜0.05),两组患者异位妊娠率、多胎率,LUFS和OHSS发生率组间比较,差异无统计学意义;治疗后观察组月经恢复率为89.13％,高于西医组的80.59％ (P ＜0.01),排卵恢复率为70.77％,高于西医组的61.67％ (P ＜0.01),其中优势卵泡率占73.04％,高于西医组的62.55％ (P ＜0.01);治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分的改善优于西医组,肾虚血瘀证评分低于西医组(P＜0.01);治疗后观察组PRL,T和LH水平低于西医组,E2和FSH水平高于西医组(P＜0.01);治疗后观察组IGF-1,TNF-α和LP水平均低于西医组(P＜0.01).结论:调经助育汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍肾虚血瘀证患者,能促使患者排卵,提高排卵质量,调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA轴),下调IGF-1,TNF-α和LP,调节性激素,从而提高临床妊娠率.
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滋肾活血方治疗病态窦房结综合征肾虚血瘀证的临床疗效观察
目的:观察滋肾活血方治疗病态窦房结综合征(简称病窦)肾虚血瘀证的临床疗效与安全性.方法:41例病窦肾虚血瘀证患者给予滋肾活血方治疗,观察患者治疗前后疗效指标及安全性指标.结果:患者临床症状积分治疗后优于治疗前(P＜0.01).患者治疗后心率较疗前明显提高(P＜0.01).患者治疗后心率变异性相关指标(rMSSD、PNN50、SDNN、SDANN)较治疗前明显降低(P＜0.01).患者治疗过程中肝肾功能未受影响,未发现不良反应.结论:滋肾活血方能改善病窦患者临床症状,降低迷走神经张力,增加交感神经张力,提高病窦患者的心率,且安全有效.
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前列腺增生症肾虚血瘀证大鼠动物模型的建立与评价
目的:建立前列腺增生症(BPH)肾虚血瘀证大鼠动物模型并进行评价.方法:采用去势手术、激素注射加冰浴方法制作BPH肾虚血瘀证大鼠模型,考察前列腺湿重、前列腺指数和血清前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)含量,观察模型大鼠病理组织形态学.结果:模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和卡松黏度均明显高于空白组和假手术组(P＜0.05)；模型组血清PAP的含量升高(P＜0.05),并且模型组大鼠前列腺组织病理组织学观察可见小血管扩张、充血,符合瘀血的病理表现.结论:该模型制作方法简单,评价指标客观,为BPH肾虚血瘀证以及相关中药治疗机制的研究提供了良好的实验基础和理论依据.
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MCAO模型大鼠中医证候研究
目的:探讨大脑中动脉拴塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠中医证候.方法:SD大鼠70只随机分为正常组、假手术组、手术组,假手术组与手术组按不同时间分为6h、48 h、72 h组,每组10只.以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,分别在手术完成后6h、48 h、72 h时观察大鼠的一般状况、Zea-longa神经功能评分、放射免疫法检测大鼠血清皮质酮(cortisone,CORT)水平,光镜下观察大鼠脑组织形态结构变化.结果:模型大鼠偏瘫症状明显,行走呈顺钟向追尾状,甚则向一侧倾倒;精神萎靡、活动减少、身体蜷缩、体质量明显下降、舌质紫暗、神经功能Zea-longa评分明显增高,血清CORT水平明显增高,脑组织形态结构发生明显改变.结论:MCAO大鼠存在明显的肾虚血瘀证证候.
