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  • 辛开苦降谈泻心

    作者:张志忠

    辛开苦降一法,首见于<伤寒论>、<金匮要略>,其代表方有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤以及黄连汤、小柴胡汤、大小陷胸汤、吴茱萸汤、乌梅丸等,尤以泻心汤类为突出.

  • 仝小林教授辨治糖尿病胃肠功能紊乱经验

    作者:王涵;顾成娟;逄冰

    糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症,因血糖升高,代谢紊乱,累及胃肠道自主神经,导致患者消化系统功能障碍,严重影响了糖尿病患者的生存质量。中药汤剂生姜泻心汤以其“辛开苦降,寒热共投”的特点,既能有显著改善胃动力的疗效,又能平稳降糖,在糖尿病胃肠功能紊乱的治疗中独树一帜。文章以仝小林教授治疗糖尿病合并胃肠功能紊乱一则为例,介绍了生姜泻心汤等方剂治疗糖尿病胃肠病变的临床经验,该例患者主要临床表现为腹泻与便秘交替,以腹泻为主,虚实错杂,治疗当以辛开苦降,条畅中焦气机为要。全文在剖析病例的基础上,深入阐述了仝小林教授“症—证—病”结合的辨治策略,以及灵活运用“辛开苦降”治疗糖尿病腹泻的方法。

  • 大鼠血中生姜泻心汤黄芩苷含量与胃运动关系研究

    作者:刘晓霓;牛欣;司银楚;金秀东

    目的:探讨大鼠血中生姜泻心汤黄芩苷含量与胃运动关系.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠血中生姜泻心汤黄芩苷的含量;通过测定大鼠胃内标记物葡聚糖篮的胃内残留率,观察生姜泻心汤对大鼠胃排空作用的影响,分析二者之间的相关性;体外实验观察黄芩苷对大鼠胃窦平滑肌细胞舒缩功能的影响.结果:生姜泻心汤对大鼠的胃排空有明显的抑制作用(P<0.05);相关分析结果表明,大鼠血中生姜泻心汤黄芩苷含量与生姜泻心汤的抑制胃排空作用之间存在着正相关(r=0.58,P<0.05);黄芩苷有促进大鼠胃窦平滑肌细胞舒张的作用.结论:黄芩苷可能是生姜泻心汤抑制胃运动的物质基础之一.

  • 半夏、生姜、甘草三泻心汤君药探讨

    作者:宋小莉;牛欣

    目的:探讨半夏、生姜、甘草三泻心汤的君药问题.方法:从意旨源流考证、实验及临床研究方面探讨半夏、生姜、甘草三泻心汤君药问题.结果:半夏泻心汤有半夏为君,黄连为君,黄连、干姜共为君,半夏、黄连共为君,半夏、黄连、干姜共为君等观点;生姜泻心汤有生姜为君,半夏为君的观点;甘草泻心汤有甘草为君,半夏为君,生姜、半夏、甘草共为君的观点.结论:意旨源流考证、实验及临床研究相结合的多层面的系统研究可以为揭示君药问题提供一定依据.

  • 泻心汤的学习体会

    作者:邱健

    《伤寒论》是我国医学史上第一部理法方药俱全,几千年来一直在指导着临床实践的一部经典著作.本人在第四批全国名老中医学术经验继承及第三批全国优秀中医临床人才研修期间,在全国第四批指导老师吴允耀主任指导下,对《伤寒论》五泻心汤的临床应用有了进一步认识,兹加以总结如下:

  • 生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜损伤修复的影响

    作者:王娟;贾立群;谭煌英;潘琳;于莉莉;邓博

    目的 探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠肠黏膜及肠功能细胞的影响.方法 健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法分为正常对照组、CPT-11组、中药加CPT-11组,每组8只.CPT-11组、中药加CPT-11组于实验第4日尾静脉注射CPT-11 150 mg/kg,每日1次,连续2日,复制迟发性腹泻模型,正常对照组尾静脉注射等体积生理盐水.中药加CPT-11组于实验第1日,用生姜泻心汤(2 g/mL)灌胃给药,每只大鼠10 g/kg,连续用药9日,CPT-11组、正常对照组去离子水灌胃.于48、60、72、84、96及108 h时观察记录大鼠腹泻情况,计算腹泻发生率,同时参考Akinobu K方法进行腹泻评分.实验第10日处死大鼠,取回肠、盲肠及结肠组织,10%福尔马林液固定.行HE染色,在光镜下根据chiu标准对肠黏膜损伤分级.PAS染色观察肠杯状细胞、潘氏细胞表达;免疫组化CgA染色观察肠内分泌细胞形态,用Image-Pro-Plus 6.0对阳性细胞进行计数和累计光密度分析.结果 正常对照组大鼠各时间点均无腹泻发生.CPT-11组大鼠48、60、72、84、96及108 h腹泻发生率为75.0% (6/8)、100.0% (8/8)、100.0%(8/8)、87.5%(7/8)、75.0% (6/8)及75.0%(6/8).中药加CPT-11组腹泻发生率48 h为25.0%(2/8),60h为50.0% (4/8),72 h为12.5%(1/8),84 h后腹泻发生率为0.0% (0/8).与本组60 h比较,CPT-11组48、84、96、108 h及中药加CPT-11组48、72、84、96、108 h腹泻评分明显降低(P< 0.05,P<0.01);与本组72 h比较,CPT-11组84、96及108 h腹泻评分明显降低(P <0.05,P<0.01).与正常对照组比较,CPT-11组各时间点腹泻评分升高(P<0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜损伤分级升高(P <0.05,P<0.01),回肠、盲肠黏膜上皮杯状细胞表达明显减少(P<0.05),潘氏细胞数量及表达降低(P<0.01),内分泌细胞在回肠内表达增高,盲肠及结肠内表达减少(P<0.01);与CPT-11组比较,中药加CPT-11组腹泻评分明显降低(P <0.05,P <0.01),回肠、盲肠黏膜损伤分级降低(P <0.05,P<0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜上皮杯状细胞表达均明显增加(P <0.05,P<0.01),回肠潘氏细胞数量及表达升高(P<0.05),内分泌细胞在盲肠及结肠内表达增加(P <0.05,P<0.01).结论 生姜泻心汤通过改善CPT-11化疗所致肠黏膜及肠功能细胞的凋亡、坏死,从而对CPT-11所致迟发性腹泻具有预防和治疗作用.

  • 生姜泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良30例

    作者:耿喜梅

    目的:探讨生姜泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法:30例寒热错杂型功能性消化不良患者服用生姜泻心汤,根据患者的临床情况加减药方,7~56d后观察疗效。结果:服药后,疗治总有效率达到95.8%。结论:生姜泻心汤治疗功能性消化不良有较好的疗效,只有在辨证的基础上用生姜泻心汤才能取得更好疗效。

  • 生姜泻心汤防治大鼠反流性食管炎的作用机制探讨

    作者:高艳青;司银楚;刘晓霓;骆庆峰;牛欣

    目的探讨生姜泻心汤防治大鼠反流性食管炎的作用机制.方法大鼠36只随机分为对照组、模型组、治疗组.制备反流性食管炎模型,对照组行伪手术.1周后治疗组生姜泻心汤灌胃给药,其余两组予以生理盐水灌胃.术后4周断头处死,食管作大体评分,并做组织病理学观察;制备食管组织匀浆,测定组织和血中的血管活性肠肽(VIP)水平,并测定组织中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性.结果生姜泻心汤能显著降低组织及血中VIP水平,降低组织中MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性,改进食管炎的大体和组织病理评分.结论生姜泻心汤能降低大鼠反流性食管炎模型VIP水平、提高抗氧化能力,具有防治大鼠反流性食管炎的作用.

  • 药材鲜用与用鲜药材初加工

    作者:曾建国

    神农尝百草与生者尤良神农尝百草,一日而遇七十毒,让我们有理由相信植物作为药用始于鲜药材.老祖宗有鲜煎、榨、咀嚼入药的习惯,鲜药的应用研究具有悠久的历史和丰富的中医药理论基础.在我国第一部药学专著《神农本草经》中,述及"干地黄"与"干姜"的条文下均记"生者尤良".早的古医籍帛书《五十二病方》中记有"取薯蓣茎干冶二升,取薯苽汁二斗以渍之,以为浆,饮之",治疗牝痔(肛边生疮而出血者).薯(山药)汁的应用,是为鲜植物药自然汁疗法的第一个范例.东汉张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中应用鲜药材治疗多种病症已多见,如《伤寒论》中的"生姜泻心汤",用鲜姜以散较重的胁下水气,《金匮要略》中的"百合地黄汤"用鲜生地捣烂取汁以益心营、清血热.

  • 生姜泻心汤对CT26荷瘤小鼠伊立替康相关毒性的防治作用研究

    作者:吴梦雨;邓博;贾立群

    目的:研究生姜泻心汤对荷瘤小鼠伊立替康所致化疗相关毒性的防治作用.方法:采用细胞悬液接种法建立CT26结肠癌小鼠模型,随机分为对照组、模型组和生姜泻心汤组.模型组和生姜泻心汤组腹腔注射伊立替康350mg/kg复制迟发性腹泻模型;生姜泻心汤组于化疗前3d开始,生姜泻心汤灌胃1次/d,共8d.观察小鼠一般生活状况,进行腹泻评分,光镜下观察各段肠组织病理变化,测定中性粒细胞数和结肠组织的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平.结果:模型组小鼠化疗后,出现明显的腹泻,生姜泻心汤组腹泻评分显著降低;光镜下可见生姜泻心汤组肠组织损伤较模型组轻;生姜泻心汤组TNF-α水平明显降低,而IL-10水平升高;且可有效缓解中性粒细胞减少症.结论:生姜泻心汤可通过改善肠粘膜损伤程度、抑制炎症反应预防伊立替康所致迟发性腹泻,还可缓解化疗所致的中性粒细胞减少症.

  • 生姜泻心汤

    作者:马迁

    生姜泻心汤载于张仲景的《伤寒杂病论》,源于半夏泻心汤,为调和肠胃剂.方药组成:生姜12克,半夏10克,干姜10克,大枣10克,黄连6克,黄芩10克,党参15克,白芍20克,炙甘草10克.水煎服,具有和胃消痞,散结除水的功能,主治水热互结,心下痞鞭,干噫食臭,腹中雷鸣和下利等证.

  • 桃核承气汤合生姜泻心汤治疗慢性肾衰竭100例

    作者:张艳枫;靳春凤;李成东

    2001-03-2008-12,我们在常规西医治疗基础上,采用中药桃核承气汤合生姜泻心汤加减治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)100例,并与爱西特药用炭片口服治疗90例对照观察,结果如下.

  • 经方应用二则

    作者:魏文阁;张国江

    笔者在临床实践中应用经方,收益非浅,现介绍验案两则.

  • 用泻心汤诸方治疗三部六病之"里部并病"

    作者:刘云璐;臧东来

    "里部"是三部六病学说中的腑系统,在临床上此系统常会出现寒热虚实错杂的病症,统称为"里部并病",是指胃肠系统内非阴非阳寒热虚实混杂存在的模糊病理状态,当人体的胃肠出现功能紊乱病症时,只要依据三部六病的"四脉定证"法,再灵活运用半夏泻心汤、生姜泻心汤等诸方,可取得良好效果.

  • 生姜泻心汤治疗脾胃湿热证82例

    作者:李洪功

    脾胃湿热证临床表现为胃脘部痞满不舒、嗳气欲呕、口干渴欲饮、食少无力,类似现代医学中的浅表性胃炎.笔者自1999年~2004年运用生姜泻心汤治疗脾胃湿热证82例,收到满意疗效,现报告如下.

  • 辛开苦降法治疗梅核气60例

    作者:顾月荣;瞿志明

    梅核气为咽喉中有异常的感觉,如有梅核塞于咽部,吐之不出,咽之不入,但不影响饮食、讲话,对咽部检查无异常发现.笔者自2006年至今运用辛开苦降法治疗梅核气60例,取得良好疗效,现报道如下.

  • 生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜免疫屏障的影响

    作者:邓海燕;贾立群;潘琳;于莉莉;李学;郭艳茹

    目的:观察生姜泻心汤对接受伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠腹泻和肠黏膜免疫屏障的影响.方法:健康SD大鼠18只,随机分为中药组(生姜泻心汤灌胃1次/天×9,于第4、5天连续两天尾静脉注射CPT-11 150 mg/kg·d);腹泻对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,与中药组同步处理);正常对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤,以生理盐水代替CPT-11, 与中药组同步处理).对各组大鼠腹泻情况进行评分.第10天将大鼠处死,取回肠、盲肠及结肠组织.光镜下根据Chiu肠黏膜损伤分级法对大鼠肠黏膜损伤程度进行分级;免疫组织化学染色法检测肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA,用图像分析仪统计计算其含量.结果:与腹泻对照组比较,中药组大鼠迟发性腹泻发生率和肠黏膜损伤分级显著降低(P<0.01,P<0.05),肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA表达显著增多(P<0.05).结论:生姜泻心汤可上调大鼠肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA的表达,对CPT-11所致迟发性腹泻有一定预防作用.

  • 半夏、生姜、甘草三泻心汤乃肝脾同治之剂

    作者:汤川安

    方剂学领域一直把三泻心汤看作调和脾胃类和解剂.笔者认为它们是肝脾同治之剂,补脾之中寓清肝之法.半夏泻心汤偏于治疗胃气上逆证;生姜泻心汤偏于治疗中焦水饮证;甘草泻心汤偏于治疗脾虚泄泻证.

  • 生姜泻心汤治疗伊立替康导致的结直肠癌小鼠迟发性腹泻

    作者:彭罡;关焕玉;王小明;何洋;覃文婷;石钺

    目的 观察生姜泻心汤(生姜、干姜、黄连等)对伊立替康(CPT-11)导致的迟发性腹泻结直肠癌小鼠的治疗效果,探讨其可能的作用机制.方法 采用氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠(AOM/DSS)诱导的雌性结直肠癌小鼠模型,随机分为正常组、模型组、生姜泻心汤组.生姜泻心汤组灌胃生姜泻心汤,正常组和模型组均灌胃生理盐水,检测腹泻指数、直肠病理形态,测定β-葡萄糖醛酸苷酶活性、白介素-15 (IL-15)含有量和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1 (UGT1A1)表达.结果 生姜泻心汤组腹泻指数显著低于模型组,这可能与显著抑制β-葡萄糖醛酸苷酶的活性,提高血清IL-15的含有量和UGT1A1的表达有关.结论 生姜泻心汤对AOM/DSS诱导结直肠癌小鼠由伊立替康导致的迟发性腹泻有一定的治疗作用.

  • 生姜泻心汤的临床应用

    作者:林再政;张伟

    生姜泻心汤为医圣张仲景所创,由半夏泻心汤减干姜2两(1两≈31.25g)、加生姜4两变化而成.方中生姜量大为君,功在通阳、散结、涤饮;配以半夏可加强开结.消痞、涤饮之功.半夏配干姜辛温开结,散寒止呕.

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