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对颈椎病临床分期的探讨
目前临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型、其它型共数型,已被医学界广泛认可,有的以国家标准形式固定下来[1].但分型只能反映颈椎病病理变化过程中某一状况,如颈椎动脉被压迫导致脑供血不足者为椎动脉型;颈神经根受累引起相应支配区域运动或感觉异常即为神经根型等等,尚难说明颈椎病整个发展的动态病理过程.有学者将之分为:椎间盘退变初期、椎间盘膨出期、椎间盘突出期、骨赘形成期、脊髓变性期[2].该分期重于椎间盘骨质的退变过程,对整个颈段脊柱、骨与软组织的"软硬"关系反映仍觉欠缺,且对临床治疗指导作用不够.
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不同类型高血压患者颈部动脉结构及血流动力学变化特征的超声研究
目的探讨不同类型高血压患者的颈部动脉结构和血流动力学超声改变的特点及相互关系.方法对127例受检者进行颈部动脉超声研究,其中高血压组87例,包括单纯收缩压增高组(ISH)18例、单纯舒张压增高组(IDH)25例和收缩压和舒张压均增高组(BSDH)44例,对照组40例,分别测量各组颈部动脉总干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉内-中膜厚度(BIMT)、斑块以及两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流动力学指标.结果 (1)CCA-IMT和BIMT 高血压组明显高于对照组(P=0.006),ISH组在各组中高;ISH、IDH、BSDH组斑块检出率分别为66.7%、48.0%、50.0%,显著高于对照组检出率23.1%;(2)与对照组相比,高血压组的血流动力学指标改变表现为收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及血流量降低,PI和RI均增高;各型高血压组间比较:BSDH组的EDV显著低于其他组,ISH组的PI高,IDH组有关椎动脉的6项指标均有意义.结论各型高血压的颈部动脉的形态和血流动力学改变不尽相同.
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颈椎病的术后护理
颈椎病又称颈椎综合征,主要是由于颈椎长期的劳损或颈椎间盘、韧带退行性改变等原因,刺激或压迫颈椎周围神经、血管或脊髓组织、导致颈背部疼痛、乏力、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐等一系列临床表现。目前手术治疗颈椎病是恢复颈椎功能的重要治疗方法。手术目的是切除突出的椎间盘,以解除对神经和颈椎动脉的压迫。手术的成功与否与术后正确的护理有着十分密切的关系。现将患者的术后护理经验总结报告如下。
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颈椎动脉CT血管造影72例分析
多层螺旋CT 血管成像已广泛应用于临床,在显示颈椎动脉狭窄性病变的范围和程度上有独特价值。笔者回顾性分析72例患者的颈椎动脉CT血管造影(CTA)资料,以期为临床诊治提供更多参考。
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警惕清晨两大“危险征兆”
清晨头晕:正常情况下,晨起时应该感觉头脑清醒.如果晨起后头脑昏昏沉沉的,或者有头晕现象,提示患者可能有颈椎骨质增生,压迫颈椎动脉,影响大脑血液供应.另外,血黏度增高时血流减慢、血氧含量下降以致大脑供血、供氧受到不良影响,而血黏度的高峰值一般在早晨出现,所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或患有高黏血症.清晨失眠:有些中老年人在早晨4;00~5:00即醒来,醒后疲乏无力,难以再入睡,而且醒后闷闷不乐.这种表现临床上称之为早醒失眠.早醒失眠主要见于各类抑郁症和精神心理障碍患者,尤以抑郁症患者多见.有一些人出现心理障碍早症状就是早醒失眠,并伴有烦躁不安症状,严重者会导致轻度精神障碍,老年性痴呆也与其有一定关联.
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久坐成疾敲响警钟
久坐不动是办公一族健康的头号大敌.“上班前坐公交车,工作时坐电脑桌前,下班后坐电视机前”成为了大多办公族常见的一种状态.久坐对健康构成的威胁,其危害性同吸烟或者在日光下过度暴晒同样严重.研究显示,即使每天运动2小时,也不能弥补十几个小时坐着不动所带来的巨大危害.久坐容易引起颈椎疾病、腰背痛.久坐不动使人体的正常生理弯曲“颈曲”被破坏,形成一种酷似驼背样的颈倾肩隆状,影响了颈椎动脉对头部的血量和推动;由于坐时躯体重量全部压在腰骶部,压力承受面分布不均,会引起腰、腹、背部肌肉下垂、疼痛.
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颈椎动脉内支架成形术的护理
随着神经外科血管内治疗即神经介入治疗的发展,颈椎动脉内支架成形术已成为一种治疗颈椎动脉高度狭窄的有效方法.
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急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉彩色多普勒超声分析
目的:观察并分析急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉的彩色多普勒特点。方法选取急性缺血性脑血管综合征患者160例为实验组,同时选择无脑血管类疾患的健康人160例对照组,利用彩色多普勒超声观察2组患者颈动脉内粥样硬化斑块的情况,并比较2组患者中颈动脉内各项血流动力学参数值(收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低流速(EDV)和阻力指数(RI))颈及动脉狭窄状况。结果实验组软斑及混合斑的检出率显著高于对照组(P<0.05),在血流动力学方面,实验组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低流速(EDV)均显著小于对照组(P<0.05),但实验组的阻力指数(RI)显著大于对照组(P<0.05),颈动脉狭窄状况也远远严重于对照组(P<0.05)。结论颈、椎动脉的彩色多普勒对急性缺血性脑血管综合征患者的诊断具有重要的诊断价值。
关键词: 彩色多普勒超声 颈椎动脉 急性缺血性脑血管综合征 临床诊断 -
急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声探析
目的 探析急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声临床诊断价值.方法 将脑梗死患者、一过性脑缺血患者及无脑血管疾病者分别列为观察A组、观察B组和对照组,分别进行颈动脉多普勒超声检测,对三组颈部动脉的斑块情况,颈动脉脉动指数、血流阻力指数和血速情况,以及颈动脉狭窄情况分别予以比较分析.结果 观察A组和观察B组患者中,颈动脉具有斑块者较之对照组明显要多,PI值均高于正常值1,较之对照组RI更高,血速更低,颈动脉整体狭窄率更高.另外,观察A组整体情况相对更差(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在急性缺血性脑血管综合征患者诊断中具有重要的临床价值,值得推广应用.
关键词: 急性缺血性脑血管综合征 颈椎动脉 彩色多普勒超声 探析 -
颈型神经根型颈椎病综合防治体会
颈椎病又称颈椎综合征,是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退化等引起脊柱平衡失调,小关节紊乱,压迫和刺激了颈脊髓、颈神经根、颈交感神经、颈椎动脉而出现的一系列临床症状.其中.颈型颈椎病以枕、颈、肩部酸、胀、疼痛,头颈部活动因疼痛而受限为特征;神经根型颈椎病以颈部酸痛,向肩臂、前臂、手指放射或疼痛、麻木为特征,二者症状常同时出现.