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运动损伤莫大意
一位病人四年前在踢球时右膝盖被其他球员撞击过,当时关节很快就肿起来了,到医院看急诊,拍了X光片,没发现有骨折,回家养了一段时间,肿慢慢消了,也不疼了,只是感觉伤腿不像过去那样敢用力.近半年来,明显感觉伤腿没劲,右腿比左腿细,走路打软的次数比较多,膝关节有错动的感觉,而且有些肿.再次就诊时,接诊医生为他做了检查,发现其右膝关节明显可以向前提拉,又为他做了核磁共振检查,发现右膝关节前交叉韧带的影像已经无法看见,诊断非常明确:右膝关节前交叉韧带损伤.病人很疑惑,为什么受伤的时候没有检查出来?医生解释说,在急诊时病人由于疼痛,肌肉非常紧张,往往不能很好地放松配合检查,这种情况下,有些阳性体征可能查不出来,在肿胀、疼痛消退后,这些体征应该是能查出来的,但这时候,一般病人又不会去看病.后来,医生为这位病人做了关节镜下前交叉韧带重建手术.因此,运动受伤后切不可大意,一定要找有经验的医生进行诊治.
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平衡促进训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的影响
目的:研究平衡促进训练对膝关节前交义韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响.方法:选取124例ACL损伤重建术后患者,全部进行常规康复训练12周,术后第12周采用随机数字法分成两组(对照组62例,训练组62例),训练组在第12周开始进行平衡促进训练,持续至第16周;对照组继续进行患肢肌力和步态训练,持续至第16周,采用专业平衡功能评定系统,分别在术后第12周和第16周对两组进行平衡功能测定.结果:术后第16周测定结果:①睁眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数无显著差异(P>0.05).②闭眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数差异具有显著性意义(P<0.05).结论:平衡促进训练对ACL损伤重建术后患者膝关节本体感觉能力恢复具有显著提高作用.
关键词: 膝关节前交叉韧带损伤 重建术 平衡促进训练 膝关节本体感觉 -
膝关节前交叉韧带损伤与康复
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节韧带中易受损伤的部分,受损伤者绝大多数是喜爱体育活动的年轻人.国外运动性ACL损伤多见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目.而女性损伤多在足球、篮球、排球项目,女性在这些体育运动中ACL损伤的几率高于男性.国内运动专项研究结果表明,运动员组中,ACL损伤多见于足球、篮球、武术、体操、柔道、摔跤等项目.
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前交叉韧带本体感觉功能的临床认识
前交叉韧带作为膝关节被动稳定性装置为膝关节提供保护、保证其功能完整性,这一作用早已被人们熟知并认可.膝关节前交叉韧带损伤后重建前交叉韧带的初目的即在于恢复其解剖结构和机械力学稳定机制.
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膝关节前交叉韧带损伤重建方法的研究进展
膝关节前交叉韧带( anterior cruciate ligament , ACL )是膝关节主要的静力稳定结构,对维持膝关节的功能极为重要。在膝部韧带损伤中,以膝关节ACL损伤为常见,国外报道在16~39岁人群中ACL断裂发病率为85/100000[1]。如果治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响关节运动功能,并易继发膝关节内软骨退变及半月板损伤,严重者可导致膝关节的病残,从而给患者、家庭和社会带来巨大负担[2]。本文通过综述传统功能重建与近年兴起的解剖重建的各自特点来说明解剖重建在治疗ACL损伤中的重要作用。
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人发角蛋白人工腱在膝关节前交叉韧带损伤中的应用
人发角蛋白人工腱(HHKAT)是继碳素纤维人工肌腱和硅橡胶人工肌腱后的第三代人工肌腱材料.HHKAT的腱体可被逐渐吸收形成新的自体腱;它和肌腱的缝合部位能够腱性愈合;抗应力无明显衰减,不产生影响功能活动的粘连.自1999年2月~2003年1月收治16例前交叉韧带(ACL)损伤均接受了HHKAT移植重建,取得了较好的临床效果.
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胫骨髁间隆突部撕脱骨折35例
胫骨髁间隆突部撕脱骨折,是膝关节前交叉韧带损伤所致,是膝关节较严重损伤,影响关节稳定性.我院自1992年1月~1998年12月共收治此类病人41例,现将资料较完善的35例总结报告如下.
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膝关节前交叉韧带损伤与重建术后的步态分析研究现状
膝关节运动在关节生物力学运动中为复杂.行走是膝关节为频繁的活动方式,也是在对膝关节生物力学分析中较易测量、能准确分析的运动方式.
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优秀自由式滑雪运动员膝关节前交叉韧带损伤康复治疗1例报告
1 病例报告韩×,自由式滑雪国家队运动员,男,18岁,国家级运动健将,专项训练10年.2000年12月20日下午3时,在训练中不慎从跳台侧方滑出落地致伤.受伤机制为侧身急停时,雪板改变方向,导致膝关节屈曲90°外展外旋时,受到来自侧方的扭力致伤.当时不能站立,伤者诉说疼痛感不强,但站立支撑乏力.侧方分离试验0°位(-),30°位(+),内侧副韧带上止点处压痛,前抽屈试验(+),诊断为:右膝关节前交叉韧带(ACL)断裂、内侧副韧带部分断裂.伤后20小时,请北京大学运动医学研究所专家诊治,核磁共振造影检查,确诊为:右膝关节ACL断裂,内侧副韧带部分断裂.医生建议:由于两条韧带同时断裂,手术重建不是佳选择,可先直腿固定3-4周,待侧副韧带愈合后,如关节仍松动不稳,再行手术重建ACL;如果加强股四头肌和股后肌群练习,稳定膝关节,伤者可以得到很好的治疗结果.
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高场磁共振对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值分析
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00% 和100.00%.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
关键词: 高场磁共振 膝关节前交叉韧带损伤 准确率 -
关节镜下前交叉韧带重建术65例护理
膝关节前交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,常可导致明显的膝关节功能障碍.关节镜下前交叉韧带重建术由于创伤小、术后恢复快、并发症少等优点而深受患者欢迎[1].自2004年9月至2008年2月,我院共收治前交叉韧带重建术患者65例.现将护理体会介绍如下:
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膝关节前交叉韧带损伤的诊断
目的讨论膝关节前交叉韧带损伤的诊断。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论 X线正位像,胫骨平台外侧有撕脱骨折片时表示前交叉韧带断裂。
关键词: 膝关节前交叉韧带损伤 诊断 -
关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带损伤的护理体会
关节镜手术治疗运动损伤患者得到了广泛的应用和发展,目前已成为膝关节诊断和治疗的先进的方法.关节镜直视下交叉韧带重建手术是一种比较安全实用的新技术,具有创伤小、恢复快、疗效高、并发症少、术后痛苦少等优点,因此越来越多的患者选择了关节镜手术治疗,但精湛的手术只有结合及时的康复训练才能获得理想的效果,所以关节镜围手术护理更加重要.我科于2009年1月-2011年1月收治54例膝关节前交叉韧带损伤的患者,均采用了关节镜手术治疗,随着关节镜技术的进展和康复工作的提高,取得了良好的治疗效果,现将护理体会报告如下:
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膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断
常规X线或CT检查常不能发现膝关节韧带的损伤,而MRI检查具有良好的软组织对比度和高空间分辨率,对膝关节韧带损伤可清楚显示,可作为膝关节韧带损伤检查的重要或首选手段.本文收集我院16例膝关节前交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL)损伤,结合文献,总结分析ACL损伤的MRI表现,旨在提高对其MRI影像特点的认识.
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股骨干下段骨折伴膝关节前交叉韧带断裂36例临床分析
目的:探讨股骨干下段骨折伴膝关节前叉韧带损伤的治疗.方法:对36例股骨干下段骨折及膝关节前叉韧带损伤患者选择倒打旋入针治疗股骨下段骨折,同时治疗前交叉韧带断裂;其中12例伴膝关节前交叉韧带股骨髁附着点断裂,24例伴膝关节前交叉韧带中段断裂.
关键词: 股骨干下段骨折 膝关节前交叉韧带损伤 临床分析 -
蓝球运动中膝关节前交叉韧带损伤原因分析
由于篮球运动的专项特点和膝关节在一定范围内存在的解剖生理缺陷,据调查资料,篮球运动中膝关节损伤占全身部位损伤的34%,同时膝关节损伤占下肢损伤的61%,而前交叉韧带是易发生损伤的部位.膝前交叉韧带损伤严重的影响了篮球运动员运动水平的发挥和运动能力的提高,缩短了运动员的运动寿命,危及运动员的身体健康.因此,正确认识篮球运动中膝前交叉韧带的损伤机制,这对科学地指导训练和比赛,避免运动员膝关节损伤的发生,提高运动能力,延长运动寿命具有十分重要的意义.
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带胫骨骨片的前交叉韧带损伤早期手术修复治疗
膝关节前交叉韧带损伤常发生于车祸及运动性损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能,而带胫骨骨片的前交叉韧带损伤,都主张早期修复,我院自1998年1月~2001年4月共收治16例,行早期手术修复,现报告如下.
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丹红注射液促进兔重建前交叉韧带早期腱-骨愈合实验研究
目的:通过建立兔前交叉韧带重建模型,分别对实验标本进行组织学及生物力学研究,为临床上丹红注射液是否能影响腱-骨愈合提供参考。方法:成年新西兰兔20只,膝关节40个,随机分为丹红注射液组(观察组)及空白对照组,每组10只。所有动物均行自体跟腱移植重建双侧前交叉韧带。观察组腱-骨界面注射丹红注射液,对照组注射生理盐水。在术后第4周、8周时处死观察组和对照组各5只兔子。每个时间段处死的兔子中,观察组5只兔子共10个膝关节中,取5个作组织学观察,剩余的5个作抗拉力生物力学测试。结果:组织学观察发现:术后4周观察组可见成纤维细胞明显增生,以及少量排列有序的胶原纤维,同时腱骨界面可见少量的新血管生成,成软骨细胞增生,肌腱和骨隧道间间隙减小。对照组骨隧道和肌腱间有新生肉芽组织和少量成纤维细胞增生,腱骨界面可见少量的胶原纤维,但排列疏松且不规则。术后8周观察组骨隧道和移植肌腱间可见较多且排列整齐胶原纤维,腱骨界面更成熟,并可见类似垂直胶原纤维。对照组腱骨界面可见大量成纤维细胞,胶原纤维较多排列仍不规则,腱骨界面可见少量骨组织生成,两组界面形态学分布差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周观察组腱骨界面的抗拉脱强度高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前交叉韧带重建术后应用丹红注射液处理,腱骨界面成熟成纤维细胞及Sharpey样纤维更早出现,观察组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组,丹红注射液能促进肌腱移植物在骨隧道中的早期愈合。
关键词: 膝关节前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建术 丹红注射液 腱骨愈合 -
持续被动运动锻炼联合早期康复指导在ACL损伤重建术后患者中的应用
目的:探讨持续被动运动锻炼联合早期康复指导在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患者中的应用方法和效果.方法:将500例ACL损伤重建术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各250例,对照组在常规护理基础上给予早期康复指导,观察组在对照组基础上实施持续被动运动锻炼,比较两组患者膝关节活动度、膝关节功能(Lysholm)评分及生活质量量表(SF-36)评分.结果:两组患者膝关节活动度均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组Lysholm评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01).结论:持续被动运动锻炼联合早期康复指导可促进ACL损伤重建术后患者膝关节功能恢复,提高生活质量.
关键词: 膝关节前交叉韧带损伤 重建术 持续被动运动锻炼 早期康复指导 -
间歇加压冷疗在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用
目的:探讨间歇加压冷疗在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用效果.方法:将60例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术后给予常规干预,观察组在此基础上加以间歇加压冷疗,比较两组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀值、膝关节功能Lysholm评分,同时统计两组住院时间及患者满意度.结果:观察组平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);术后24、48、72 h观察组VAS评分、肿胀值均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后4周Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05),而术后3个月Lysholm评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:间歇加压冷疗能明显缓解膝关节前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀症状,缩短住院时间,有利于膝关节功能早期康复,但对其远期效果影响不大.
关键词: 膝关节前交叉韧带损伤 关节镜 间歇加压冷疗