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抗突变型瓜氨酸波形蛋白与类风湿关节炎活动性相关分析
类风湿关节炎(RA )是一种累及多关节、甚至内脏器官的一种慢性自身免疫病,其发病率为0.5%~1%[1]。在过去对R A的研究中,临床表现和类风湿因子(RF )始终是诊断 RA必不可少的条件,但随着对RA和RF研究的深入,发现RF虽然敏感性高,但特异性差[2],且相当部分 RA 临床表现不典型,给广大风湿科医师诊断带来了不小麻烦。因此,2009年美国风湿病学会(ACR )联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)不仅提出了RA新的诊断标准,并要求重视抗环瓜氨酸肽蛋白抗体(A C‐PA )在RA 诊断中的作用[3]。作为 ACPA 的典型代表,抗突变型瓜氨酸波形蛋白(M C V )和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在RA诊断中(尤其早期RA )特异性相当[4],但前者敏感性更高,与 RF相当。可能原因是 CCP 为人工合成,其相对分子质量比MCV小20倍,仅有1~2个抗原决定簇,而MCV具有45个可被瓜氨酸化的潜在抗原凹位。不仅如此,已有研究显示RF、抗CCP抗体与 RA 病情活动性指标DAS28[5][根据触痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ES R )、患者自我症状等评分评价RA活动性的有效指标]具有一定相关性[6],但很少有研究显示MCV与RA活跃性的关系。因此本研究旨在通过 M C V 与28个关节疾病活动指数(DAS28)关系的研究,探讨MCV 在 RA活跃性中的作用,为广大专科医师判断RA活跃性方面提供一条可行的途径。
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润燥合剂治疗干燥综合征40例疗效观察
干燥综合征(以下简称SS)是一种侵犯外分泌腺体,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病.它可同时累及其他器官,造成多种多样的临床表现.本病可以单独存在,亦可与其它自身免疫性疾病同时出现.临床上主要表现为口腔干燥、干燥性角膜炎、结缔组织病三征.目前临床尚无特殊有效的治疗方法.我们自拟润燥合剂治疗本病,取得较满意的疗效,现报道如下.
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类风湿关节炎治疗新靶点--高迁移率族蛋白
类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎和关节破坏为特征的慢性自身免疫病,其致残率较高,目前尚不能根治.随着生物制剂肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-1等抑制剂的问世,尤其对一些难治性RA,取得显著疗效,但仍有约2/3的患者无效[1].这就促进了细胞因子网络在滑膜炎中作用机制的一系列研究.在这些研究中,高迁移率族蛋白1(HMGB1)的发现引起了人们的关注[2-4].近期的研究揭示HMGB1具有细胞因子的活性,能介导人和实验动物的关节炎,HMGB1的中和抗体或拮抗剂治疗关节炎鼠模型,可使关节炎症明显减轻[3,4].本文就HMGB1的生物学特性,以及作为炎症因子在炎症和RA中的作用进行了综述.
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论2002年干燥综合征分类(诊断)标准
干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)是主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病.人的三对涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)是人体面积大的外分泌腺体,因此其病变及功能在SS中备受瞩目.直到2002年各国从事SS的专家们经反复实践和讨论后推出SS的国际分类(诊断)标准[1](以下称为2002标准),它和历年各国制定的标准一样包括了涎腺功能(唾液流率、核素在涎腺内摄入和排出)、涎腺的形态(腮腺造影)和病理.
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脊柱磁共振成像在强直性脊柱炎疗效评估中的应用
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性自身免疫病.该病好发于青少年男性以及育龄期男性,其主要表现为炎性腰背痛、关节僵硬以及活动受限等.脊柱的炎症及随着病情进展出现的中轴关节骨化是导致这类脊柱关节病患者残疾的重要原因[1].因此,早期诊断和有效治疗对抑制病情进展、降低致残率至关重要.长期以来一直通过临床指标及实验室检查来评估AS 患者治疗效果[2].
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原发性胆汁性肝硬化预后的危险因素及机制研究进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的,以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征,以肝内胆汁淤积为临床表现的慢性自身免疫病.目前PBC流行病学研究主要集中在发达国家,非洲和亚洲尚缺乏相关资料.PBC在英国和美国的患病率和发生率较高,人群PBC流行率在37/100万至144/100万之间[1,2].PBC在我国的发病率目前尚无报道,随着诊断技术和研究水平的提高,我们发现PBC在我国肝病患者中并不少见.PBC的起病隐匿,自然病程个体差异大,因此早期诊断、早期预测和早期治疗显得尤为重要.
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门冬清肺饮加减治疗干燥综合征32例
干燥综合征(Sj(o)gren Syndrome,以下简称SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病.目前尚无有效的药物和治疗方法.笔者在临床上总结经验,采用李东垣的门冬清肺饮加减治疗SS获得较好的疗效,现报道如下.
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白细胞去除疗法治疗类风湿性关节炎的研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是常见的慢性自身免疫病之一,发病特征为关节炎性改变、关节滑膜细胞增生、骨和软骨的进行性破坏,关节外型的异常改变也可以引起其他器官的病理改变.