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柠檬酸刺激对脾虚患儿唾液淀粉酶、总蛋白、唾液流率及pH值的影响
目的 比较柠檬酸刺激对脾虚及健康儿童唾液淀粉酶(sAA)、总蛋白、唾液流率及pH值的影响,为“脾主涎”提供依据.方法 选择20例脾虚患儿,同期征集29名健康儿童,收集酸刺激前后唾液标本,测定并比较sAA活性及其含量、总蛋白含量、唾液流率及pH值.结果 (1)柠檬酸刺激能明显增加健康儿童的唾液流率、pH值、sAA活性、sAA比活及sAA含量(包括糖基化和非糖基化sAA含量)(P＜0.05),而只增加脾虚患儿的唾液流率、pH值及sAA糖基化水平(P＜0.05);(2)脾虚患儿及健康儿童酸刺激前后各唾液测定指标差异虽无统计学意义(P＞0.05),但脾虚患儿酸刺激前后除唾液流率及sAA糖基化水平比值升高外,各测定指标比值均较健康儿童低,两组酸刺激前后sAA活性比值、sAA比活比值及sAA糖基化水平比值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾虚患儿对柠檬酸刺激的敏感性降低.
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如何治疗干燥综合征?
答:干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.临床表现除有涎腺和泪腺受损、功能下降,而出现口干、眼干症状外;尚有多系统损害的症状.本病分原发性和继发性两种.前者发生于无任何潜在疾病的情况下,后者多发生于结缔组织病中.根据2002年干燥综合征国际分类标准,具备以下4点即可诊断.(1)口干持续3个月以上,涎腺检查有受损表现,如唾液流率减少,腮腺造影、涎腺同位素检查阳性.(2)眼干持续3个月以上,眼部体征有滤纸试验和角膜染色阳性.(3)下唇腺病理活检示腺体破坏,淋巴细胞浸润,淋巴细胞灶≥1.(4)自身抗体:抗SSA和抗SSB阳性.本病与中医学"燥证"类似,以辨病与辨证相结合,可分以下几型辨治.
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小型猪腮腺放射损伤唾液流率和血常规及生化动态观察
目的:动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础.方法:试验组8只小型猪,15Gy单侧腮腺放射损伤,对侧腮腺做对照,2只0Gy放射做空白对照.放疗前、放疗后4周、8周和16周,用吸盘法收集唾液,前腔静脉取血,观察唾液流率、血常规和血生化改变.结果:放疗后8周唾液流率下降,16周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别.随着放射后的时间延长,白细胞计数下降越来越明显,第8周和16周与放疗前有显著性差别.红细胞在放疗后第8周及第16周稍有增加但没有显著性差别,血小板在4周下降,第8周及第16周增高超出放射前水平.乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势,与放疗前有显著性差别(P＜0.05).血清淀粉酶在放疗后1周增高,第4周显著下降,与放疗前相比差别有显著性,随后缓慢回升.结论:15Gy放疗16周时放疗侧肋腺唾液流率明显下降,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶、淀粉酶改变.
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腮腺区域切除术对动、静态唾液总流率的影响
目的 探讨腮腺区域性切除术对动、静态唾液总流率的影响及在保留残余腺体功能方面的作用.方法 对行腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤患者30人,分别于手术前和术后3个月收集静态混合唾液、酸刺激动态混合唾液及双侧腮腺液,计算各组唾液流率,并进行统计学分析.结果 术前患侧腮腺流率明显低于健侧.所有病例手术后患侧腮腺均能收集到唾液,但流率明显降低;而静态及动态唾液总流率与术前相比没有明显降低.结论 腮腺良性肿瘤的发生明显影响腮腺唾液分泌功能.腮腺区域性切除术后患侧腮腺仍能够保留部分分泌功能.腮腺区域性切除术虽未能引起对侧腺体代偿,但对患者口腔内唾液分泌总量的影响较小.
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可摘局部义齿基牙健康状况的实验研究
目的:深入了解可摘局部义齿对基牙牙体、牙周组织健康影响的机制及特点.方法:在7个不同时期,分别检测指定基牙的各临床牙周指数,基牙龈下菌斑细菌相对分布变化;患者唾液流率唾液pH值;唾液中变链菌数.结果:患者戴用可摘局部义齿后,①短期内基牙PLI、GI、GBI均明显升高(P＜0.01);②牙菌斑细菌中球菌比例减小,而梭状杆菌和螺旋体的比例升高(P＜0.01);③唾液流率有所降低,唾液pH值有所升高(P＜0.01),但随着戴用时间延长,它们又恢复正常;④患者戴用可摘局部义齿后,唾液中变形链球菌数量增加(P＜0.01).结论:戴用可摘局部义齿,会引起牙周指数升高及牙菌斑细菌中的致病细菌如螺旋体、梭状杆菌比例增加,同时可导致患者唾液分泌减少,酸碱平衡改变及变形链球菌数量增加.
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静态和动态唾液总流率生理节律观察
唾液是涎腺分泌的体液,在口腔中起着重要作用.唾液分泌的研究不仅有助于涎腺疾病的诊断,也为口腔临床和基础诸多学科研究提供参考.影响唾液分泌的因素很多,包括生理、病理因素等,生理因素包括年龄、性别、季节、生理节律等.我们通过测定正常青年人白昼不同时间动态及静态唾液流率,了解唾液分泌的规律,并将此作为唾液分泌基础生理研究的一部分.
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咀嚼麦芽糖醇口香糖对唾液流率及pH值的影响
目的 探讨咀嚼麦芽糖醇口香糖对唾液流率与pH值的影响.方法 选10例志愿者,分别检测咀嚼麦芽糖醇口香糖或木糖醇口香糖前后不同时间段唾液的流率和pH值.应用SPSS 12.0软件分析.结果 咀嚼2种口香糖10 min内,唾液流率显著增加,在2～4 min时达到峰值,实验组和对照组分别为(4.24±0.30)mg/min和(4.53±0.19)mg/min.唾液pH值在2～4 min时上升至(7.16±0.15)和(7.02±0.20).两组的唾液流率与pH值之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 咀嚼麦芽糖醇口香糖也能促进唾液分泌,提高唾液pH值.
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继发性干燥综合征合并面神经炎1例
1 病历简介女,57岁.因四肢多关节肿痛20年,口干、眼干5年,口角向左歪斜半月入院.入院前3月口干、眼干加重,双膝、双踝、双手关节肿痛.入院前半月出现口角向左歪斜,右眼闭合不能.入院查体:右侧额纹浅,右眼睑闭合差,右侧鼻唇沟浅,口角向左歪斜,泪液、唾液分泌少,心、肺、腹部未见异常,双手小指、无名指指间关节轻度屈曲畸形.实验室检查:血沉80 mm/h,抗SSA(+),抗SSB(+),RF(+),血浆总蛋白104 g/L,球蛋白55 g/L,IgG 17.16 g/L,IgA 2.98 g/L,IgM 1.79 g/L,肝、肾功能正常.X线片示双手关节广泛骨质疏松,部分指间关节间隙变窄,轻度屈曲畸形.唾液流率<0.6 ml/min;泪膜破碎时间<10 s;诊断:①类风湿性关节炎;②干燥综合征;③面神经炎(右侧).给予泼尼松10 mg,3次/d;维生素B1、维生素B12及地巴唑等治疗.3周后右眼闭合无障碍,两侧额纹、鼻唇沟基本对称,口角无歪斜,四肢关节无肿痛,但口干、眼干症状改善不明显.出院后继续治疗.
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胃食管反流病患者唾液腺功能的变化
目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的非刺激性唾液(unstimulated whole saliva,UWS)和刺激性唾液(stimulated whole saliva,SWS)初始pH值、唾液缓冲能力和唾液流率等唾液腺功能的改变.方法 收集57例确诊的GERD住院患者和24名健康人的非刺激性唾液、刺激性唾液各2ml,测定唾液的pH值、唾液缓冲能力和唾液流率.结果 ①GERD组刺激性唾液的初始pH值极显著高于非刺激性唾液(P＜0.001);②对照组非刺激性唾液的缓冲能力显著高于GERD组非刺激性唾液的缓冲能力(P＜0.01),对照组刺激性唾液的缓冲能力高于GERD组刺激性唾液的缓冲能力(P＜0.05);③对照组非刺激性唾液的流率极显著高于GERD组非刺激性唾液的流率(P＜0.001),对照组刺激性唾液的流率显著高于GERD组刺激性唾液的流率(P＜0.01).结论 GERD患者唾液腺功能降低.
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咀嚼口香糖对唾液流率和pH值的影响
目的观察咀嚼口香糖后唾液流率和pH值的变化规律.方法 30名志愿者,平均年龄23.9岁.分别检测咀嚼口香糖前后不同时间段混合唾液流率和pH值.结果咀嚼口香糖20分钟内,唾液流率显著增加,唾液pH值明显升高.结论咀嚼无糖口香糖有助于预防和治疗龋齿,有助于缓解口干症状.
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固定矫治中咀嚼木糖醇口香糖对唾液流速pH值的影响
目的:观察固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖后唾液流率和pH值的变化规律.方法:选择固定矫治中患者40例,其中男、女各20人,年龄15～18岁,分别检测咀嚼木糖醇口香糖前、后以及停止咀嚼10min内不同时间段唾液流速和pH值.结果:咀嚼口香糖后唾液流动率、pH值增加,除嚼口香糖后0～1min唾液的pH值与嚼口香糖前相比无显著性差异,P>0.05;嚼口香糖后各时间点的唾液流量、pH值与嚼口香糖前相比均具有显著性差异,P<0.05.结论: 固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖有助于防治牙釉质脱矿.
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RS3PE综合征1例报告并文献复习
患者,女,47岁,主因多关节疼痛伴双手、足背凹陷性水肿30 d于2004年8月20日入院.患者于入院前30 d无明显诱因突发双侧肘关节、肩关节疼痛,伴晨僵,约1 h,服非甾类止痛药效果不佳,渐累及双侧腕关节和掌指关节,并出现双侧手、足背凹陷性水肿.无发热、皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发及雷诺现象;无口干、眼干;无腰痛、眼炎及足跟痛.查体:浅表淋巴结未触及肿大,双侧手背、足背凹陷性肿胀、活动受限.血沉:121 mm/h,球蛋白:46.2 g/L,RF(-),APF(-),ANA(-),AKA(-),抗CCP(-),抗ENA(-),抗Sm(-),抗RNP(-),抗SSA(-),抗SSB(-).唾液流率、眼三项正常.唇腺活检示:送检组织内可见灶性淋巴细胞浸润,每灶数目大于50个.腮腺造影未见特征性改变.双手关节片未见骨质异常.骶髂关节CT示骶髂关节Ⅰ级～Ⅱ级改变.诊断为RS3PE综合征,给予泼尼松10 mg,每日3次,症状明显缓解,治疗40 d后症状基本消失出院.
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论2002年干燥综合征分类(诊断)标准
干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)是主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病.人的三对涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)是人体面积大的外分泌腺体,因此其病变及功能在SS中备受瞩目.直到2002年各国从事SS的专家们经反复实践和讨论后推出SS的国际分类(诊断)标准[1](以下称为2002标准),它和历年各国制定的标准一样包括了涎腺功能(唾液流率、核素在涎腺内摄入和排出)、涎腺的形态(腮腺造影)和病理.
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从组织病理角度评判咪唑立宾治疗原发性干燥综合征的有效性
日本Nakayamada等学者研究显示,运用咪唑立宾(mizoribine)治疗原发性干燥综合征可阻止小涎腺纤维化[Rheumatology(Oxford),2009,48:1279-1282].咪唑立宾是通过抑制嘌吟合成发挥免疫抑制作用,Nakayamada等学者以服用咪唑立宾(150 mg/d)治疗的40例确诊原发性干燥综合征为研究对象,同时以年龄及基础唾液流率等相匹配的34例未用该药治疗的患者做对照.
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某部新兵唾液流率分析
目的 调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据.方法 采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSSI6.0软件进行统计分析.结果 安静唾液流率(Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR)和刺激唾液流率(Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR)经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安静唾液流率(UWSFR)和刺激唾液流率(SWSFR)是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考.
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针药并用治疗原发性干燥综合征临床观察
目的 观察针药并用治疗原发性干燥综合征患者的临床疗效.方法 将100例原发性干燥综合征患者随机分为4组,每组25例,针灸组予以针刺治疗,中药组予以深圳市中医院院内制剂祛斑养阴颗粒治疗,针药组予以针刺和中药并用治疗,西药组予以常规西医治疗.4周为1个疗程,治疗3个疗程后判定总体临床疗效.观察中医证候临床疗效、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、唾液流率、Schirmer试验、血清免疫球蛋白(IgG)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 针药组总有效率为92.0％,中药组总有效率为76.0％,针灸组总有效率为68.0％,西药组总有效率56.0％,针药组优于针灸组、中药组、西药组(P<0.05).针药组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、IgG、ESR、CRP改善方面明显优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺和中药并用可以有效改善患者临床疗效及相关指标,提高患者生活质量,是原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法.
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一次性18 Gy放射对大鼠颌下腺损伤的实验研究
目的:观察一次性18 Gy放射对大鼠颌下腺组织学形态和唾液流率的改变.方法:40只大鼠随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组一次性18 Gy局部照射大鼠颌下腺区域,对照组只麻醉不放射.8周后处死所有大鼠,处死前插管法提取大鼠颌下腺唾液,称取其质量,计算唾液流率,比较两组唾液流率的改变.处死后取颌下腺组织,经4％多聚甲醛固定,切片,HE染色,镜下观察颌下腺的组织学形态.结果:放射后实验组进食进水量下降、活动减少.实验组饮水频率高于对照组.对照组的唾液流率为( 18.64±8.23)μL/min,实验组的唾液流率是对照组的57.42％,为(10.70±2.22)μL/min.HE染色显示,放射后实验组颌下腺细胞变性,间质血管充血,腺泡细胞内的空泡数量明显增多.结论:放射后大鼠颌下腺唾液流率明显降低,放射后8周,组织学形态出现显著变化.放疗对大鼠颌下腺组织学形态和唾液分泌功能的远期影响,尚需进一步观察和研究.
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唾液检测对干燥综合征的诊断意义
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺(泪腺、唾液腺为主),导致腺体破坏和分泌减少,其诊断除临床表现、腮腺造影外,常通过测自身抗体及唇腺活检来确定[1,2],操作复杂,有一定创伤性,且对SS的早期诊断有一定困难.
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3种唾液采集方法对唾液分泌的影响
目的:比较采集唾液样品的3种方法对唾液分泌的影响,筛选较优的方法以便用于后续研究.方法:55名年轻健康志愿者分别以EP管自然流取法、口中转动棉柱法和口中咀嚼棉柱法采集酸刺激前、后的唾液样品,检测唾液流率、唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)活性及其酸刺激前、后的比值,为优选采集唾液方法提供依据.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:EP管自然流取法与口中转动棉柱法的唾液流率比值、sAA活性比值及单位时间总sAA活性比值显示各指标在酸刺激后均升高,指标的总体变化趋势一致,且各指标酸刺激后升高的检出率较为接近.其中以口中转动棉柱法有结果客观、可平行采集足量唾液的优势;而口中咀嚼棉柱法的结果与前2种方法差异较大,各指标比值升高的检出率显著低于前两者,且未能准确反映健康人酸刺激后sAA活性升高的现象.结论:根据3种唾液采集方法比较的结果,在研究酸刺激前后唾液分泌改变时,建议选用口中转动棉柱法.
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咀嚼绿茶多酚胶姆糖对唾液流率及pH值的影响
目的:探讨咀嚼绿茶多酚胶姆糖对唾液分泌及pH值的影响.方法:选取8例受试者,分别检测咀嚼绿茶多酚胶姆糖和对照胶姆糖前后不同时间唾液的流率和pH值.应用单因素方差分析和SNK法进行相关分析.结果:咀嚼2种胶姆糖3min内,唾液流率显著增加,在第1min时达到峰值,实验组和对照组分别为(3.15±1.05)ml和(3.30±0.87)ml.唾液pH值也不断上升,但是与唾液分泌的峰值并非在同一时间,2组之间无显著差异(P＞0.05).结论:咀嚼胶姆糖能促进唾液分泌,提高pH值,有益于口腔健康.
