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右侧颈部恶性肌上皮瘤1例报告及文献复习
恶性肌上皮瘤(malignant myoep ithelioma,MME)是由单一的肌上皮构成的少见肿瘤,多见于涎腺,包括腮腺、颌下腺及腭、唇、颊、龈、磨牙后腺、口腔底部小涎腺以及乳腺[1-4].近年来国外陆续有皮肤和软组织的肌上皮肿瘤报道,而国内亦有原发于喉、乳腺及下颌骨的恶性肌上皮瘤个案报道,近期我科诊治1例原发于颈部的恶性肌上皮瘤,现报告如下.
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小涎腺多形性腺瘤的研究进展
多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%~70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.
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鼻咽癌的病理组织学分类
鼻咽癌是鼻咽黏膜被覆上皮(鳞状、柱状和移形上皮)和小涎腺发生的恶性肿瘤[1-2].有关全人群鼻咽癌病理方面,尤其是有关其流行趋势方面的研究甚少,现有人群中鼻咽癌病理类型构成的研究多是医院内鼻咽癌病理诊断构成[3-6].
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CO2激光治疗口腔黏液腺囊肿的体会
口腔黏液腺囊肿是口腔黏膜小涎腺的潴留性囊肿,有自行破溃及复发的特点,多发于下唇,治疗多以手术为主.近年来我科应用 CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿 55例,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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内镜下治疗声门下巨大多形性腺瘤1例报告
多形性腺瘤又称混合瘤,是源于涎腺常见的良性肿瘤,约85%发生于腮腺,10%发生于鼻腔、口腔、咽、喉和气管的小涎腺,5%发生于下颌下腺[1].发生于小涎腺的多形性腺瘤主要位于软腭及硬腭,其次为上唇[2].国内外报道多形性腺瘤可发生在少见部位,如泪腺、咽旁间隙、会厌甚至副鼻窦、鼻中隔[3~6],但发生于声门下的巨大多形性腺瘤较少见,国内外文献[7]有零星报道.因声门下多形性腺瘤患病率低,肿瘤破溃出血更为罕见,2013年1月我科收治1例,现报道如下.
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大涎腺肿瘤的放疗进展
涎腺分为大涎腺和小涎腺,大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤,手术治疗是主要和首选方法;恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗或放化疗,对不能手术切除或安全界不够或术后有残存病变可行根治性放疗。
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涎腺结核18例临床分析
收集1981年2月至1999年2月经治的18例涎腺结核病例,其中腮腺结核10例,颌下腺结核5例,舌下腺结核2例,小涎腺结核(颊部)1例.通过局部手术和抗结核治疗均取得满意疗效.
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舌根部少见的小涎腺恶性嗜酸性粒细胞瘤
嗜酸性粒细胞瘤主要发生于年过50岁患者的腮腺及其它大涎腺.腮腺以外尤其舌根的小涎腺发生恶性嗜酸性粒细胞瘤是比较罕见.本文报道了1例恶性原发于舌根者.男性,43岁,自己发现左颈部有直径约3.5cm的肿块,不伴其它临床症状,亦无大涎腺的增大,CT检查显示颈部有多个淋巴结,淋巴结穿刺查有嗜酸性粒细胞,内窥镜查鼻咽部、口腔均正常.直达喉镜下发现左侧舌根有直径约1cm的无痛性肿胀区,经反复活检才确诊.
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外耳道黏液表皮样癌五例
黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是涎腺中常见一种恶性肿瘤,一般是来源于唾液腺的低度恶性肿瘤.主要发生于腮腺、颌下腺、口腔小涎腺、腭部、颊部等,所以大部分就诊于口腔科,发生于外耳道的黏液表皮样癌极为少见.我科自1990-2006年共收治外耳道黏液表皮样癌5例,报道如下.
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会厌多形性腺瘤一例
多形性腺瘤,又称混合瘤,主要发生在腮腺等大涎腺以及口腔、上呼吸道等处的小涎腺,也可见于皮肤[1].但发生于会厌喉面的较少见,现报道一例.
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小涎腺分泌液的收集与检测
小涎腺分泌液是口腔唾液的组成部分,许多研究表明,小涎腺是口腔中分泌性IgA的主要来源,其分泌量及成份的改变与许多口腔疾病密切相关,但因分泌量少,收集分离及检测相对困难,影响对其功能的研究.小涎腺分泌液的收集及检测是研究小涎腺功能的基础.
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多形性低度恶性腺癌的免疫组织化学研究
多形性低度恶性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma,PLGA) 又称小叶癌或终末导管癌,好发于小涎腺,属低度恶性,常易误诊为多形性腺瘤或腺样囊性癌.本研究旨在探讨中间丝蛋白免疫组化染色在PLGA诊断和鉴别诊断中的作用.
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舌腺样囊性癌1例
腺样囊性癌在小涎腺中发生率较高本科曾收治1例,报告如下.患者,女性,42岁.以舌左侧无痛性肿物渐增大10年入院.10年前无意中发现舌左侧"黄豆”大小肿物,但无其他不适,此后肿物缓慢增大,影响舌活动而入院.检查:口腔粘膜未见溃疡、出血点,舌背表面隆起,无破溃,舌尖偏右,伸舌左偏,见舌系带有牵拉感.舌左背可触及3.0cm×2.0cm×1.0cm肿物呈索状,质硬,无痛感.初步印象:舌体良性肿瘤.
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涎腺功能的修复
唾液是一种复合的外分泌液,主要由三对大涎腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺及小涎腺的分泌物所组成,在口腔内恒定地浸泡并覆盖于软、硬组织表面[1,2].唾液中含有多种成分,发挥多种生理功能.唾液分泌分静态分泌和刺激分泌,静态分泌是指无刺激状态下涎腺的基础分泌,其中分布在唇、颊腭、舌等部位粘膜下的小唾液腺分泌是主要来源,也是形成唾液薄膜的重要部分.刺激分泌又叫动态分泌,指在味觉或咀嚼等刺激下涎腺的分泌,主要由三对大涎腺的分泌组成,主要反映涎腺的储备功能,对进食的吞咽等起重要作用[1,2].
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口干症的病因诊断
口腔干燥症(Xerostomia)指因唾液分泌减少,引起的口腔干燥状态或感觉.是一种多因素的口腔症状而不是独立性疾病,其由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥等症状和后果.
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小涎腺局灶性增生的临床病理观察
目的 涎腺局灶性增生为发生于口腔小涎腺的少见病,临床常误诊为良性肿瘤或其他病变,为提高临床病理诊断水平,本文进行了总结。方法 复习628例小涎腺肿瘤及瘤样病变的病理切片中,有9例属于本病。结果 9例的发生部位以腭部多见(4/9),其次为上唇(2/9 )、颊、磨牙后垫及舌各1例。临床表现增生物较小,为柔软的实性团块,与周围组织之间无明显界限。病理表现为大量粘液腺泡的聚集,腺导管基本正常,无炎症或散在少量慢性炎症细胞,偶见少量腺泡的细胞膜消失,腺泡融合,增生物与周围腺体之间无明显界限。结论 本病临床表现为缓慢增生的肿块,作出准确诊断较困难,只有手术后病理检查才能确诊。
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舌前腺囊肿手术治疗体会
舌的小涎腺有三组,舌后腺位于舌根部粘膜下,舌中腺接近轮廓乳头,舌前腺位于舌尖腹面舌系带两侧粘膜下肌层内,左右成对,导管开口于舌系带两侧,又称Nnhn氏腺,为粘液腺[1].由于舌前腺腺体或导管的炎症、损伤等原因导致导管的狭窄或阻塞,造成分泌物不能流入口腔,而发生潴留,形成舌前腺囊肿.以往由于对其局部解剖和该囊肿的认识不足,造成手术后复发率较高.本文报道26例舌前腺囊肿患者采用不同手术方法的治疗经验,旨在寻求更加合理的治疗方法.
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单纯型腺性唇炎2例
腺性唇炎(CG)是一种少见的唇部疾病.以往认为本病是以唇腺增生肥大为主要特征的,多累及下唇,或上下唇同时受累[1].但近年来文献报道CG的组织病理特征是以小涎腺硬化性炎症为主要特征.本文结合2例单纯型腺性唇炎患者,重点探讨其临床病理特征,现报道如下.
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迷走涎腺单形性腺瘤1例
患者,女,35岁,以颏下区成簇壮小肿物3年就诊.临床检查右颏下区稍隆起,皮下可触及成团块状,质硬,边界清楚小肿物与皮肤有粘连,无自觉症状,门诊以颏下区肿物行手术切除,术中见9个直径约3mm左右的小肿物.病理检查:团块状标本呈淡黄色,界限清楚,包膜完整.镜下:为单形性腺瘤结构,瘤细胞排列成实体片团状或平行的小梁状,基底侧细胞排列珊状,实体内可见管状或泡状结构,即由立方形细胞组成分支状小梁或小管或腺泡状结构.瘤细胞为同一立方形细胞,核大小一致,圆或卵圆形,基底细胞作珊状排列,瘤实质和水肿间质界限分明,间质内有淋巴细胞浸润.病理报告:小涎腺单形性腺瘤.
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上颌窦腺样囊性癌1例
腺样囊性癌,亦称为圆柱瘤,是粘膜小涎腺和大涎腺均可发生的一种低度恶性肿瘤,较为罕见.我科曾收治右侧上颌窦腺样囊性癌1例,现报告如下.