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干燥综合征对唇腺活检病理与免疫学临床价值
目的:分析干燥综合征对唇腺活检的临床病理意义.方法:70例干燥综合征的临床和病理资料,其中50例进行了CD3、CD4、CD8、CD20蛋白的免疫组织化学染色与观察.结果:唇腺组织内至少一个病灶60个淋巴细胞浸润或一个灶淋巴细胞浸润面积4mm2以上,浸润的细胞80％ 以上为T淋巴细胞.结论:唇腺活检是干燥综合征有效、易恢复的诊断方法,尤其是在抗SSA/抗SSB阴性病例的诊断有着决定性的诊断价值.
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趋化因子MIP-1α在干燥综合征患者唇腺组织中的表达
目的通过研究趋化因子--巨噬细胞炎症蛋白1α(macrophage inflammatory protein 1 alpha,MIP-1α)在干燥综合征(SS)患者唇腺组织中表达的情况及其分别与唇腺淋巴细胞浸润灶数、血清γ球蛋白水平的相关性,探讨MIP-1α在SS发病机制中的作用及其临床意义. 方法采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测28例原发性干燥综合征(pSS)、13例继发性干燥综合征(sSS)和12例对照组(颌面部外伤和唇腺囊肿)患者唇腺组织中MIP-1α的mRNA表达水平及其分别与唇腺淋巴细胞浸润灶数、血清γ球蛋白水平的相关性. 结果 pSS组、sSS组和对照组MIP-1α mRNA的表达量分别为0.49±0.11、0.46±0.12、0.19±0.08;pSS组和sSS组MIP-1α的mRNA表达水平均较对照组明显升高(P＜0.05),SS患者唇腺的MIP-1α的mRNA表达量与唇腺浸润淋巴细胞灶数/4mm2呈正相关(r＝0.38, P＝0.014)、与血清γ球蛋白%亦呈正相关(r＝0.37, P=0.017). 结论 MIP-1α参与了SS的发病机制,很可能在介导淋巴细胞从血液循环系统向唇腺组织移行的过程中起重要作用,并且其表达程度与SS的病情活动相关.
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原发性舍格伦综合征患者唇腺组织中IFN-α的表达
目的 检测原发性舍格伦综合征(pSS)患者唇腺中干扰素(IFN)-α的表达水平,探讨其在pSS发病机制产生的作用.方法 对41例pSS患者和32例非pSS患者的唇腺组织进行IFN-α免疫组化染色,比较分析其在两组之间的差异.结果 对IFN-α检测后发现,41例pSS患者中,32 例表达阳性,阳性率78.05%;32 例非pSS患者中4 例表达阳性,阳性率2.5 %.两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 IFN-α在pSS患者唇腺组织中存在异常表达,可能与其发病机制相关.
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B细胞激活因子在干燥综合征患者唇腺中的表达及其意义
目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)及其受体(BAFF-R)在干燥综合征(SS)患者唇腺组织中的表达及与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系.方法 用免疫组化法检测唇腺组织中BAFF及BAFF-R的表达,以HE染色的方法来检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况,分析SS患者唇腺标本中BAFF的表达与淋巴细胞浸润情况的关系.结果 SS患者唇腺组织中BAFF及BAFF-R的表达均高于对照组(BAFF表达阳性率:90％vs.10％；BAFF-R表达阳性率60％vs.20％；P均＜0.05).相关性分析结果提示BAFF及BAFF-R的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润呈正相关(分别为:r =0.457,P＜0.05;r =0.389,P＜0.05).结论 SS患者BAFF的表达升高且与淋巴细胞浸润程度相关,提示BAFF可能在SS唇腺组织的破坏及SS发病过程中具有重要作用.
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转录因子Foxp3在干燥综合征患者唇腺及外周血的表达
目的 观察转录因子Foxp3在干燥综合征(SS)患者外周血及唇腺组织的表达.方法 选31例SS患者(SS组)及6例健康体检者(健康对照组),另选6份健康人和唇腺囊肿患者的唇腺标本.免疫磁珠分选受试者外周血CD4+ T细胞,实时荧光定量PCR法检测Foxp3 mRNA表达;唇腺组织行免疫组化,观察CD4、Foxp3表达.结果 (1)SS组患者唇腺组织中浸润的淋巴细胞以CD4+ T细胞占大多数,而健康对照组唇腺组织几乎未见CD4+ T细胞浸润.(2)两组唇腺均未见CD4+ T细胞Foxp3+表达.(3)6例SS患者外周血CD4+ T细胞Foxp3 mRNA平均相对表达水平为0.21±0.17,低于健康对照组(1.32±0.38),差异有统计学意义(t=4.68,P＜0.0184).SS组和健康对照组的唇腺组织均未检测到Foxp3 mRNA表达.结论 转录因子Foxp3参与了SS的发病过程.
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抗SSA抗体在原发性干燥综合征的诊断价值
目的 探讨抗SSA抗体在原发性干燥综合征(ss)的诊断价值.方法 选北京协和医院风湿免疫科临床初诊为原发性SS的患者181例,所有病例均按照SS国际合作联盟(SICCA)制定的规范化标准进行唇腺活检(面积≥4 mm~2),淋巴细胞灶计分(FS)由美国加州大学旧金山医学院口腔科核定;抗SSA抗体在北京协和医院用免疫双扩散法(DID)、Western blot、在SICCA中心实验室用ELISA进行检测.采用卡方及配对卡方检验来分析唇腺病理与抗SSA抗体结果的一致性.结果 (1)DID检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.9%,阴性者FS>1比例为42.0%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.432,假阳性率为16.1%,假阴性率为42.0%.(2)Westernblot检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.0%,阴性者FS>1比例为51.7%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.316,假阳性率为17.0%,假阴性率为51.7%.(3)ELISA检测抗SSA抗体阳性者FS>l比例为81.5%,阴性者FS>1比例为38.6%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.427,假阳性率为18.5%,假阴性率为38.6%.结论 抗SSA抗体的结果与唇腺FS显著相关,DID和ELISA检测结果与唇腺FS一致性较好,其阳性结果在一定程度上可提示唇腺病理的阳性,避免进一步的有创检查,但阴性结果需进一步采用唇腺活检的规范操作以明确原发性SS诊断.
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干燥综合征患者唇腺催乳素表达与局部免疫紊乱
干燥综合征(SS)的发病涉及淋巴细胞、内皮细胞和腺上皮细胞间复杂的相互作用,神经内分泌参与并影响免疫反应.催乳素既可通过内分泌机制调控免疫,又是重要的细胞因子,以自分泌、旁分泌介导免疫应答.其是否参与了SS唇腺局部免疫紊乱尚未见报道,我们对此进行了初步研究.
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骨桥蛋白在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达
目的:研究骨桥蛋白( osteopontin,OPN)在原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者唇腺组织中的表达情况.方法:收集24例pSS患者和14例对照者的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增OPN、β-肌动蛋白(β-actin)的片段,计算OPN/β-actin光密度比值.采用免疫组织化学染色方法检测OPN蛋白在唇腺中的表达情况.结果:pSS组唇腺中OPN的mRNA转录及蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05).OPN表达水平与淋巴细胞灶性评分(lymphocyte foci-score,LFS)呈正相关,mRNA转录水平与LFS相关系数为0.407(Pearson相关系数),P=0.049；蛋白表达程度与唇腺LFS相关系数为0.476(Spearman相关系数),P=0.039.免疫组织化学染色显示,OPN蛋白主要分布在腺上皮细胞胞浆内,但在浸润的淋巴细胞胞浆中也有阳性表达.结论:pSS患者唇腺中OPN表达增加,可能是唇腺结构破坏的原因之一.
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干燥综合征唇腺免疫病理研究
目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞在干燥综合征(SS)患者唇腺组织的表达.方法 用免疫组织化学的方法对31例唇腺石蜡组织的连续切片进行CD4、CD25、CD68、CD8和Foxp3染色.结果 唇腺组织免疫组化染色显示25例SS患者唇腺中浸润的淋巴细胞中,CD4+T细胞占大多数,两组均无CD25和FOXP3的表达.结论 SS患者唇腺中缺乏CD4+CD25+调节性T细胞;调节性T细胞在SS的发病机制中起重要作用.
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凋亡诱导因子AIF在pSS患者唇腺中的异常表达
目的 研究凋亡诱导因子AIF在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达水平及其作用.方法 临床收集原发性干燥综合征患者唇黏膜(40例),以正常唇黏膜作对照(10例),采用免疫组化的方法检测两组唇腺组织中AIF蛋白的表达,记录积分吸光度值,采用统计学软件对积分吸光度值与临床检验结果进行相关性分析.结果 正常唇黏膜AIF低表达,原发性干燥综合征患者唇腺组织中AIF的表达较正常唇黏膜明显增加(P＜0.05),且与疾病的病程呈正相关,并随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈增高趋势(P＜0.05),但与其他临床特征之间相关性不明显.结论 AIF在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达,且与病理分级和疾病的病程相关.
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单纯型腺性唇炎2例
腺性唇炎(CG)是一种少见的唇部疾病.以往认为本病是以唇腺增生肥大为主要特征的,多累及下唇,或上下唇同时受累[1].但近年来文献报道CG的组织病理特征是以小涎腺硬化性炎症为主要特征.本文结合2例单纯型腺性唇炎患者,重点探讨其临床病理特征,现报道如下.
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腮腺粘液表皮样癌的研究进展
粘液表皮样癌是常见的涎腺恶性肿瘤.可见于任何年龄,40～60岁为发病高峰,女性较男性多见,约为1.5:1.粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5%～10%,其中90%发生于腮腺,其余发生于颌下腺.在小涎肿瘤中约4%-20%,大多见于腭腺,其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺,颊腺[1].
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唇腺导管结石1例报告及文献分析
目的 对1例唇腺导管结石病例进行临床分析并文献回顾.方法 患者局麻下行手术切除治疗,根据病理组织学特点终确诊.结果 本文病例为下唇粘膜缓慢长大包块,色白,偶有胀痛,实验室检查无明显异常,病理确诊为下唇腺导管内结石伴感染.结论 小涎腺结石临床无特异性,诊断较为困难,容易误诊,手术切除合并病理是确诊的主要手段.
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干燥综合征患者唇腺免疫球蛋白G1优势表达与病理损伤关联
目的 通过检测唇腺免疫球蛋白(Ig)G及其亚类以进一步探讨SS的发病机制.方法 免疫组织化学法检测70例SS患者唇腺IgG及其亚类的表达水平并收集临床资料分析与其相关性;计量资料正态分布者组间比较用t检验,非正态分布采用U检验,计数资料的显著性检验采用χ2检验.结果 70例SS患者唇腺IgG阳性36例(51％),IgG1阳性32例(46％),IgG2阳性3例(4％),IgG3阳性5例(7％),IgG4阳性6例(9％);IgG1阳性组的病程长于阴性组[(74±75)个月与(25±36)个月,t=3.57,P<0.05],白细胞较阴性组低[(5.5±2.5)×109/L与(7.3±3.6)×109/L,t=2.38,P均<0.05],ANA、抗SSA、SSB抗体阳性率高于IgG1阴性组(分别为97％与74％,93％与65％,47％与15％,χ2分别为6.08,7.46,8.22,P均<0.05),病理活检为Chisholm3/4级的比例高于IgG1阴性组(97％与67％,χ2=9.22,P<0.05).结论 SS患者唇腺浸润的主要IgG亚类为IgG1;IgG1的优势表达与病理损伤相关联,可能参与了SS患者唇腺局部的免疫炎性损伤过程从而促进疾病进展.
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白细胞介素-18及干扰素-γ在原发性干燥综合征患者唇腺组织和外周血中的表达
目的 通过检测原发性干燥综合征(pSS)患者唇腺组织中自细胞介素(IL)-18、干扰素-γ的表达及血清IL-18的水平,探讨IL-18、干扰素-γ在pSS发病中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学方法测定20例pSS患者及8例对照组的唇腺石蜡组织连续切片中IL-18、干扰素-γ阳性细胞数；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测该组患者及18名健康对照组血清中的IL-18水平；采用醋酸纤维薄膜法测定患者γ球蛋白水平.数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析,在比较不同血清IL-18水平时采用t检验.唇腺组织中IL-18及干扰素-γ检测结果以阳性率表示,IL-18及干扰素-γ的阳性表达率比较采用Fisher精确概率分析,IL-18阳性表达率与干扰素-γ阳性表达率的相关性采用Spearman相关分析.结果 20例pSS患者唇腺组织中IL-18、干扰素-γ高表达于腺泡上皮细胞(阳性率分别为90％、95％),高于正常对照组(阳性率分别为37.5％、12.5％,P＜0.05)；20例pSS患者唇腺组织中IL-18、干扰素-γ高表达于导管上皮细胞(阳性率均为95％),高于正常对照组(阳性率分别为50％、25％,P＜0.05)；IL-18、干扰素-γ两者在腺泡上皮细胞中的表达呈正相关(r=0.650,P=0.002)；IL- 18、干扰素-γ两者在导管上皮细胞中的表达呈正相关( r=0.766,P=0.000)；pSS患者血清IL-18水平为(216±85) pg/ml,明显高于正常对照组水平(39±8) pg/ml(t=-8.768,P＜0.05).而且pSS患者中IL-18水平与γ球蛋白(23.2±2.6)％呈正相关(r=0.538,P＜0.05).结论 IL-18、干扰素-γ在pSS患者唇腺组织中存在异常表达,提示IL-18、γ-干扰素可能参与pSS的发病过程.
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原发性干燥综合征患者唇腺组织上皮型钙黏附蛋白和β-连环素的表达及超微结构改变
目的 探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cad)、β-连环素在原发性干燥综合征(pSS)的发病过程中的作用.方法 应用免疫组织化学法对52例pSS患者和30名健康对照者唇腺组织E-cad、β-连环素检测,电镜观察超微结构的改变.采用Marmwhitney U检验和Spearman相关性分析.结果 ①E-cad在pSS组的表达面积[(2513±1086) μm2],吸光度(0.212±0.041)、累积吸光度(566±297)低于健康对照组(P＜0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势.②β-连环素在pSS组的表达面积[(12 324±7883)μm2],吸光度(0.113±0.031)、累积吸光度(1666±1361)低于健康对照组(P＜0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势.③E-cad与β-连环素在pSS组唇腺组织的表达呈正相关(P＜0.01).④超微结构:细胞连接疏松.⑤E-cad、β-连环索在抗SSA/SSB抗体(+)与(-)者表达差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 ①E-cad、β-连环素参与了pSS的发病过程.②抗SSMSSB抗体在pSS发病过程中具有一定的作用.
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涎腺核素动态显像诊断干燥综合征的临床研究
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种慢性、进展缓慢的自身免疫性疾病,以外分泌腺淋巴细胞浸润导致口干、眼干为特征.本研究旨在探讨涎腺核素动态显像在SS中的诊断价值,探讨涎腺功能损伤程度分级与SS唇腺病理学分级、自身抗体间的关系.
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原发性干燥综合征的肺部表现
原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是累及全身外分泌腺的自身免疫性疾病,除常见的累及唇腺、涎腺、汗腺,引起口干、眼干、皮肤干等症状外,亦常侵及肺、神经系统、血管等腺外器官.其中,肺部受累的发病率,依诊断和检测方法的不同而不同,文献[1]报道高可有90%累及.本文对pSS肺部受累表现进行了小结.
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原发性干燥综合征患者唇腺组织中Caspase-3表达研究
目的 检测原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's Syndrome,pSS)患者唇腺组织中Caspase-3的表达水平,探讨其在pSS发病中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western blot法对60例pSS患者和25名正常人唇腺组织中Caspase-3蛋白进行检测,分析并比较两组间的差异.使用SPSS17.0软件对数据进行分析.结果 免疫组化结果显示:60例pSS患者唇腺组织中,8例Caspase-3表达阴性,52例表达阳性,阳性表达率86.7％;25名正常人唇腺组织中,Caspase-3阳性表达仅2名,阳性表达率为8.0％.两组间Caspase-3阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示:Caspase-3蛋白在pSS患者唇腺组织中的表达(33.55±3.12)明显高于正常人唇腺组织(71.62±5.31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Caspase-3在pSS患者唇腺组织中存在高表达.
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原发性干燥综合征患者唇腺组织中CAD的表达与细胞凋亡的关系
目的研究原发性干燥综合症(primary Sjgren's syndrome,pSS)唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白的表达,探讨导致干燥综合征的细胞信号转导的可能途径.方法采用Western blot法检测唇腺组织中Fas、FasL蛋白的表达;RT-PCR半定量检测CAD mRNA表达.结果与对照组比较pSS患者唇腺组织细胞中Fas介导的细胞凋亡信号转导相关蛋白Fas、FasL的表达及CADmRNA表达都有不同程度增高(P＜0.05).结论导致干燥综合征患者唇腺组织凋亡的信号转导途径可能是由Fas介导的.
