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SPECT核素动态显像定量评价鼻咽癌放疗后涎腺功能的价值
目的探讨用放射性核素动态显像定量分析方法，评价鼻咽癌患者放疗后涎腺功能损伤情况的可行性.方法对63例鼻咽癌患者在放疗前、后均行SPECT核素动态显像，利用SPECT机的R.O.I sequence 软件对所得数据进行处理，并定量分析涎腺的摄取、排泌功能.结果 63例鼻咽癌患者放疗后，腮腺和颌下腺的排泌功能损伤（无明显损伤、轻度、中度、重度和极度损伤）分别为（19、7、7、4、89）和（22、24、20、12、48），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）；腮腺的摄取和排泌功能损伤分别为（51、12、16、6、41）和（19、7、7、4、89），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）；颌下腺的摄取和排泌功能损伤分别为（58、8、11、6、43）和（22、24、20、12、48），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）.结论 SPECT核素动态显像定量分析方法是评价鼻咽癌患者放疗后涎腺功能受损程度的敏感、实用的方法.放疗后以腮腺功能受损为主，而腮腺、颌下腺的功能损伤又以排泌功能受损为主.
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彩色多普勒能量图诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例
患者男性,69岁.高血压病史30余年,高血压165/115mmHg,常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、形态正常,右肾结构正常,左肾盂轻度扩张,内径1.7cm,左输尿管轻度扩张,内径1.1cm,左肾盂、输尿管未见占位,沿左输尿管向下探查,于左输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒能量图(CDE)显示:扩张动脉内血流呈梭形充盈,未见充盈缺损(图1),动脉瘤大小7.4cm×3.5cm,其上端狭窄,内径1.1cm.超声提示:①左髂总动脉瘤;②左肾盂、输尿管不全梗阻(考虑髂总动脉瘤压迫所致).MRI检查:左髂总动脉起始部狭窄,远段全程梭形扩张,宽3.0cm,提示:左髂总动脉瘤.肾核素动态显像:左输尿管轻度扩张,双肾大小、形态正常,未见占位.手术所见:左髂总动脉呈梭形扩张,大小7.5cm×3.5cm;左输尿管位于瘤壁内,呈紧密固定状态.术后诊断:左髂总动脉瘤,左输尿管受压不全梗阻.
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影响腮腺核素动态显像图像质量的因素初探
腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法，虽然操作步骤较为简单，但是有很多因素可以影响图像质量。
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核素动态显像在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用
目的：评估核素动态显像在诊断血管性勃起功能障碍中的临床价值。方法应用核素动态显像联合阴茎海绵体注射技术，检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者，海绵体注射血管活性药物前、后阴茎海绵体动脉、静脉影像学变化。结果动脉性勃起功能障碍10例(8.62%)，静脉性勃起功能障碍72例(62.07%)，动静脉性勃起功能障碍11例(9.48%)，非血管性勃起功障碍23例19.83%)。结论核素动态显像技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法，其能够定量反映阴茎的血流动力学状态，为合理的治疗勃起功能障碍提供有价值的依据。
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核素动态显像对131I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价
目的 探讨核素动态显像对131 I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价研究.方法 选取2017年9月-2018年9月入我院进行131 I放射性治疗的分化型甲状腺癌患者46例,依据病理程度分为对照组与研究组.对照组23例,均清除残余甲状腺,应用低剂量131 I治疗;研究组23例,均清除残余甲状腺并治疗转移病灶,进行高剂量131 I治疗.患者唾液腺损伤程度应用核素动态显像进行测定.对比两组患者唾液腺-腮腺99 TC m O4-显像结果唾液腺-颌下腺99 TC m O4-显像结果以及131 I治疗前后唾液腺功能指标状况.结果 两组患者131 I治疗前唾液腺-腮腺、唾液腺-颌下腺的大浓聚率(MAR)和酸刺激后大分泌率(MSR)差异均不显著(P>0.05),治疗1个月后MAR与MSR比治疗前均出现显著下降,治疗3个月后均有所恢复,且研究组恢复效果显较对照组差(P<0.05);两组患者治疗前唾液腺功能排泌率(ER)、排泌时间(EP)、排泌分数(EF)、UR20指标差异不显著(P>0.05),治疗后研究组ER、EF、UR20均比对照组降低,EP比对照组延长(P<0.05).结论 应用131 I首次治疗分化型甲状腺癌患者,会在短时间内损伤患者的唾液腺功能,且唾液腺的受损程度跟131 I的应用剂量存在相关性,用药剂量越大,对唾液腺的损伤程度越大.
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涎腺核素动态显像诊断干燥综合征的临床研究
干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种慢性、进展缓慢的自身免疫性疾病,以外分泌腺淋巴细胞浸润导致口干、眼干为特征.本研究旨在探讨涎腺核素动态显像在SS中的诊断价值,探讨涎腺功能损伤程度分级与SS唇腺病理学分级、自身抗体间的关系.
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彩色多普勒超声联合核素动态显像在肾移植术后的应用
目的:探讨彩色多普勒超声、核素动态显像在肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:收集肾移植术后肾功能恢复不佳且行彩色多普勒超声和核素肾动态显像检查的患者59例,分为3组:急性排斥反应组18例,加速性排斥反应组12例、急性肾小管坏死组29例,同时收集术后肾功能恢复良好的正常组20例,分剐统计上述4组彩色多普勒的阻力指数(RI)、移植肾体积、血流分布,分析彩色多普勒在鉴别诊断中的价值.计算核素肾动态显像的指标:灌注相内1 min时腹主动脉放射性计数与移植肾放射性计数比值(K1 minA1 min),功能相20 min时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K),分析其诊断价值.结果:彩色多普勒检查指标中,当移植肾体积增大、血流减少、阻力指数升高均提示移植肾病变,以阻力指数较敏感,但特异性不高.根据核素肾动态显像指标的计算数据,K1 min/A1 min比值联合B/K比值在诊断排斥反应与肾小管坏死方面准确性较高,分别达到96.7%和89.7%;K1 min/A1 min<4和B/K<1提示排斥反应,K1 min/A1 min≥4和B/K<1提示肾小管坏死.结论:彩色多普勒联合核素动态显像对于肾移植术后排异、急性肾小管坏死、移植肾功能延迟恢复的诊断与鉴别诊断具有很好的临床价值,二者联合应用,互补长短.
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核素动态显像评价早期胆囊炎
笔者采用核素动态显像定量评价胆囊功能，现报道如下。 一、资料和方法 1.研究对象。正常对照组9例，男5例，女4例，平均年龄40.4（25～70）岁；早期胆囊炎患者组(胆囊壁厚度<0.2 cm,排胆分数正常)18例，男8例，女10例，平均年龄50.4(18 ～62）岁,临床检查无明显黄疸，直接胆红素<13.6 mol/L。均排除糖尿病，无激素用药史，无腹部手术史。患者组除3例外，余均经手术及病理检查证实。 2.实验方法。所有受试者禁食至少4 h，仰卧位，探头范围上方包括心脏，下方包括盆腔。肘静脉“弹丸"注射99Tcm(中国原子能科学研究院分装)-亚氨基二乙酸(EHIDA，上海医科大学红旗制药厂生产)370～555 MBq后，立即用Toshiba GCA 7200A/DI SPECT仪以1帧/ min采集图像。采集矩阵128×128，放大倍数1.75，采集30 min，至胆囊清晰显影时，嘱患者在2 min内食用脂餐（2个油煎鸡蛋），再以1帧/ min采集30 min。 3.数据分析。利用感兴趣区(ROI)技术，在胆囊及肠道处设立ROI。腹腔右下方设立本底区，以扣除相应面积的胆囊及肠道计数，作时间-放射性曲线，得出①胆囊排空分数（GBEF）=(30 min胆囊区放射性计数-60 min胆囊区放射性计数)/30 min胆囊区放射性计数;②胆肠分配比：以注入核素99Tcm-EHIDA 30 min为标准，计算胆汁流入胆囊和肠道的百分比，Fgb=Agb/Agb+Asi,Fsi=Asi/Agb+Asi(Agb：30 min时胆囊区放射性计数,Asi：30 min时肠道区放射性计数)。各组数据行t检验。
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颌下腺功能的代偿研究
颌下腺是人体重要的外分泌器官,对生命原素的摄取及对合成成分的分泌是其重要的功能之一.临床上,因某些疾病导致颌下腺功能降低或丧失颇为常见,一侧颌下腺功能低下,对侧颌下腺功能是否有代偿性变化目前尚不清楚,现存文献中也无这方面报道.我们用核素动态显像方法检测颌下腺功能,以明确颌下腺是否有功能代偿能力.
