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糖尿病与抑郁症
糖尿病作为常见病、多发病,其患病率正在逐步上升,目前我国糖尿病患者的总人数已居世界第二位.糖尿病病人和许多内科疾病病人一样,易患抑郁、焦虑等情感性精神障碍.迄今为止,很多研究也已证实,情绪反应的应激可通过机体的生理机制,包括自主神经通路,神经内分泌机制及迷走神经对胰腺的直接影响,诱发糖尿病的发生,或者是加重糖尿病的进程.因此,识别和治疗糖尿病人的抑郁症对于病人精神症状的改善有重要意义,对糖尿病本身也至关重要.
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老年人体位性低血压合并卧位高血压
体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型,二者共存造成了治疗上的矛盾,根据临床特点判断病因是指导治疗的关键.由于老年人大动脉弹性降低,神经内分泌机制以及肾脏调节血压的能力减弱,治疗时不应单纯追求降压,应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要.
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干燥综合征患者唇腺催乳素表达与局部免疫紊乱
干燥综合征(SS)的发病涉及淋巴细胞、内皮细胞和腺上皮细胞间复杂的相互作用,神经内分泌参与并影响免疫反应.催乳素既可通过内分泌机制调控免疫,又是重要的细胞因子,以自分泌、旁分泌介导免疫应答.其是否参与了SS唇腺局部免疫紊乱尚未见报道,我们对此进行了初步研究.
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功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)
正常妇女的月经周期为24~35 d,经期持续2~7 d,平均失血量为20~60ml.凡不符合上述标准的均属异常子宫出血(abnormal uterine bleeding).异常子宫出血涵盖的范围较大,既包括器质性疾病所致的异常子宫出血也包括功能失调性子宫出血(功血).功血有多种月经紊乱形式,且其内分泌机制不同.目前,功血的临床处理方法多样,且略显繁杂,因而就这一妇科常见病提出规范化诊断治疗原则十分必要.
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黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床观察
无排卵性功能性子宫出血(功血)为妇科常见病.它是由于调节生殖器官的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,占功能失调性子宫出血的80%,多发生于青春期或绝经前期妇女[1].我们应用黄体酮胶囊治疗功血效果较好,报道如下.
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乳腺癌内分泌药物治疗研究近况
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生率已跃居女性恶性肿瘤首位.随着医学分子生物学研究的深入,乳腺癌的内分泌机制已越来越清楚,乳腺癌综合治疗的理念已日趋成熟,以内分泌药物为主的综合治疗使得乳腺癌患者的存活得到了明显的延长.乳腺癌内分泌治疗和研究也越来越受到重视,并成为乳腺癌重要治疗手段之一.因此,正确把握乳腺癌内分泌治疗药物的选择和时机将有助于提高乳腺癌内分泌治疗的效果.
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胰岛素对慢性心力衰竭有良好的血流动力学作用
慢性心力衰竭的特点是心脏功能障碍、外周循环异常和神经内分泌机制激活.心力衰竭的临床综合征似乎是三者相互作用所致.有学者提示胰岛素抵抗也可能在心力衰竭的病理生理学中有重要作用.有报告表明胰岛素可扩张正常健康人的周围小动脉.Parsonage WA等进行一项单盲安慰剂对照研究以说明胰岛素对慢性心力衰竭患者的中心和区域部位的血流动学影响.此项研究对10例稳定的慢性心力衰竭患者应用高胰岛素正常葡萄糖钳夹试验无创性测定血流动力学.主要观察静息时心率、血压、心输出量及内脏和骨骼肌区域血流量的改变.结果:在输入小剂量和大剂量胰岛素时胰岛素的输入可导致骨骼肌血流量的剂量依赖性增加,0.36(应用安慰剂为0.13)和0.73(0.14)毫升/(分升@分),与安慰剂相比分别P<0.05和P<0.005.输入小剂量和大剂量胰岛素可使心率减少4.6(1.4)和5.1(1.3)次/分,与安慰剂相比分别P<0.05和P<0.005.心输出量中等度增加,肠系膜上动脉血流量无明显改变.此项研究结果表明,在慢性心力衰竭患者,胰岛素是-个选择性骨骼肌血管扩张剂可增加肌肉灌注,主要是通过区域血流重新分布而不是通过增加心输出量,因而可以合理地解释心力衰竭时输入胰岛素所产生的明显的良好效用.Parsonage等提出,今后进行注重于胰岛素对严重代偿不足的心力衰竭、急性心肌梗死和心脏手术的血流动力学用的研究会有极大的意义.
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米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血44例临床观察
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.临床上以药物治疗为主,包括止血、调整周期、促进排卵等,出血症状严重者常需刮宫等手术治疗.顽固性功血,指经上述常规手段不能奏效且病程较长者.本文收集了44例顽固性功血,在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用米非司酮止血治疗并结合B超测定治疗前后子宫内膜变化,来观察治疗效果.现报道如下:
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肥胖竟让男孩首次遗精提前
首次遗精是男性生殖功能发育成熟的重要标志之一,首次遗精年龄的早晚可能与内分泌机制、遗传、营养状况、地理环境、民族等相关.任何发育健康的男性在青春期及以后都有可能发生遗精现象.
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胰岛素样生长因子-1与脑缺血的关系
胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)属于胰岛素样生长因子家族成员,是一种与组织代谢和细胞分化、增殖有关的细胞因子.它来源于体内许多细胞,通过自分泌、旁分泌和内分泌机制发挥作用.近年研究发现,IGF-1对维持神经细胞生存、生长和损伤后修复具有极其重要的作用[1-3],被认为与缺血性脑损害修复密切相关.
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治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察
功能性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经、内分泌机制失常,引起的异常子宫出血.而在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发生退行性变化,不能排卵,子宫内膜受雌激素刺激而无孕激素对抗,易发生突破性出血;也可以因其体内仅有单一雌激素作用,子宫内膜持续增生,雌激素水平下降后引起撤退性出血.主要表现为月经过多,子宫不规则过多出血、子宫不规则出血[1].绝经过渡期功血可以引起贫血、继发感染、心理负担、甚至子宫切除术[2]目前治疗方法分为一般治疗、药物治疗、手术治疗.其治疗原则为:止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变.诊断性刮宫术对于绝经过渡期功血是快的止血措施,同时可了解宫腔的大小、形态,将刮出的子宫内膜做病检可排除其他器质性病变.
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功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.可表现为出血量过多、出血持续时间过长和/或间隔时间过短.它可以引起患者贫血、继发感染、不孕不育、精神负担过重,甚至需切除子宫.功血可分为有排卵性和无排卵性两类,约85%的患者为无排卵性功血.下面就无排卵性功血加以叙述.
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无排卵性功血50例治疗体会
功能失调性子宫出血(功血)是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而不伴有全身及内外生殖器官器质性病变.是妇科常见病,分为无排卵性和排卵性两类,其中以排卵性功血为多,占功血病人的85%.我院妇科自2003年1月至2004年6月共收治元排卵性功血50例,现将治疗体会总结如下.
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百病从脚起
大凡疾病都是由脚部受寒引起的.脚是人体重要的组成部分,具有支撑、负载、减震和行走的多种功能,被认为是人体的"第二心脏".人的足部有10条经络通过,连接肝胆脾胃肾膀胱等重要脏器,同时与主管机体运动功能的阳跷、阴跷脉,主管人体气血调节功能的阳维、阴维脉等相交往.作为一个全息胚,脚上有62个区域分别代表着人体的所有器官,被称为"放射区",身体的五官、四肢、躯干和五脏六腑都在脚上存在相应的敏感点.他们之间的联络、流注、交汇规律,可以调节人体的新陈代谢和内分泌机制,既可以使许多疾病通过足部发生,也可以使许多疾病通过足部得到准确的诊断和有效治疗.人的双脚,通过血管、神经与全身连接.当足部感受寒冷病邪的强刺激时,心脏、肺部和脾胃的功能都会受到影响,表现出心律不齐、胃脘痛疼、腰腿酸乏、月经不调、阳痿性怯等症状来.
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浅谈中专院校学生的心理健康
1青少年时期心理发育特点及常见的心理问题中专院校学生年龄大都在16~20岁之间,是从儿童过渡到成年逐步走向成熟的黄金时期.机体的生理机能逐步增强,内分泌机制逐渐完善.男女第二性特征也相继出现,生理变化是心理变化的基础,随着生理变化以及环境的影响和教育的作用,青少年存心理发展方面产生不同的特点:
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心理行为因素与心律失常
1999年纽约的Rozanski教授提出,由焦虑、抑郁、某些人格特征、社会孤立以及慢性的生活应激等5种心理社会因素通过不良生活方式和行为习惯(吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作和生活节奏以及A型行为等),通过激活交感和内分泌机制和血小板活性等机理,可促发冠脉痉挛,引起心肌缺血,心律失常等心血管事件,其促发作用绝不亚于高血压、高血脂、高血糖等传统的危险因素;2005年,Rozanski等[1]明确提出行为心脏病学(Behavioral Cardiology),心内科医师应通过检测,早期发现致病的心理社会因素,进行分层,并进行早期干预,以减少甚至阻止严重心血管事件的发生.
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从基因看高血压和内分泌疾病的关系
在临床上,高血压与内分泌关系密切已是不争的事实.除肾脏疾病外,嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见病因.原发性高血压(essential hypertension,EH)的发病机制虽未阐明,但以肾素-血管紧张素-醛固酮系统为代表的内分泌机制,在血压调节和高血压的发生、发展中起着十分重要的作用.近年来,随着一些单基因遗传性高血压病的致病基因被陆续发现和对EH、糖尿病和肥胖等多基因遗传病候选基因研究的不断深入,使我们有可能在基因水平上探索高血压与这些内分泌疾病间的共同遗传背景,阐明高血压及相关内分泌疾病的分子遗传机制.迄今为止,在单基因遗传性高血压病中,已有糖皮质激素可治性醛固酮增多症(glucocorticoid-remediable aldosteronism,GRA)、表征性盐皮质激素增多症(apparent mineralocorticoid excess,AME),11β-羟化酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、多发性内分泌瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN),Liddle综合征和Gordon综合征等疾病的致病基因被克隆,这些都是罕见的内分泌疾病.
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射频治疗对子宫功能失调性出血患者卵巢功能的影响
子宫功能失调性出血是妇科常见病及多发病,多发于青春期及围绝经期,是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血.以往常采用药物及手术治疗,但容易复发,使患者反复就医,增加患者痛苦.射频消融治疗是近年来应用于临床的一项新技术.我院2001年9月至2005年9月收治子宫功能失调性出血患者120例,分组后分别采用射频治疗、米非司酮治疗和常规治疗.
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低氧性肺动脉高压大鼠血清IGF-1的变化
目的探讨慢性低氧大鼠血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度、肺小动脉壁IGF-1多肽表达的变化及其与低氧性肺动脉高压(HPH)之间的关系.方法用放射免疫分析法检测大鼠血清中IGF-1浓度;用免疫组织化学染色法观察肺小动脉壁IGF-1多肽的表达;用图像分析技术观察肺小动脉的形态改变和IGF-1多肽的表达强度.结果低氧性肺动脉高压大鼠管壁增厚,管腔狭窄,反映管壁增厚的两个指标MT%和MA%均显著高于正常对照组(P<0.05);灰度扫描示低氧大鼠肺小动脉壁的阳性程度显著大于正常对照组(P<0.01).低氧大鼠血清IGF-1水平明显高于正常对照组(P<0.05);大鼠血清IGF-1水平与平均肺动脉压(mPAP)呈显著正相关(r=0.745,P=0.002).结论在低氧性肺血管重建的发生机制中,IGF-1不仅以自分泌和旁分泌的方式刺激血管平滑肌细胞增生肥厚,而且还存在内分泌机制.
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60例围绝经期功能性子宫出血误诊分析
功能性子宫出血(简称功血)为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在[1].功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,以围绝经期较多见.围绝经期指绝经过渡期至绝经后1年[2].为减少误诊,提高诊断水平,现将我院60例误诊为功血的病例分析报告如下.