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早期膀胱癌1例的超声表现
患者男,23岁.近2周无明显诱因出现右下腹不适感,偶伴尿频、尿急,无尿痛来诊.超声检查:双肾轮廓清楚,皮质集合系统内回声无明显异常.膀胱充盈下探及右侧壁内约0.5 cm×0.5 cm等回声乳头状突起,表面欠光滑,后方无声影,不随体位改变而移动(图1),彩色多普勒于该处未探及血流信号,提示膀胱内占位(性质待定).经上级医院膀胱镜检查,证实膀胱右侧壁上有约0.5 cm×0.5 cm菜花样肿物.切除肿物,行病理检查诊断为:(膀胱)乳头状移行上皮癌,0级.
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输尿管移行上皮癌的超声表现1例
患者男,60岁,以右腰区绞痛伴血尿10天入院.查体:右肾区叩痛.尿Rt示:RBC 72个/μl,BLD Ca 200 Ery/μl.
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超声诊断膀胱畸胎瘤合并膀胱癌1例
患者男,56岁.以尿频伴肉眼血尿来诊,查体无明显阳性体征.超声检查:膀胱充盈良好, 膀胱右侧壁可见8.0 cm×4.3 cm椭圆形不均质回声区,边界较清晰,基底宽,内部可见丝线样强回声及不规则无回声,膀胱壁未见浸润,不活动(图1).膀胱三角区可见2.1 cm× 1.3 cm实质性中等乳头样回声区,基底不宽,内探及点状彩色血流信号(图2).超声诊断 :1.膀胱囊室混合性占位性病变(畸胎瘤?);2.膀胱实质性占位性病变(膀胱癌?). 手术所见:于膀胱右侧壁取出一瘤体,大小为8 cm×4 cm×5 cm,触之较软,切开观察,内有毛囊、软骨、纤维、脂肪等组织成分.另于膀胱三角区取出一菜花样肿物,质较硬.病理诊断:1.畸胎瘤;2.移行上皮癌(Ⅰ级).
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原发性输尿管癌13例的CT和MR诊断及鉴别诊断
原发性输尿管癌相对少见,约占整个泌尿系统上皮肿瘤的2.5%~5%,约占所有上尿路癌的1%,90%以上的输尿管癌为移行上皮癌[1]。临床上好发于中老年男性,以输尿管下段多见,常表现为无痛性血尿。病理组织类型大多为移行细胞癌,其次为鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌。随着多层螺旋CT技术和MR扫描机及软件技术的提高,CT和MR目前已经成为输尿管疾病的主要检查手段之一[2-6]。
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谈谈膀胱癌诊断与治疗的几个问题
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,90%以上为移行上皮癌,早期诊断较困难,5%的患者在确诊时已发生转移.且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50%~70%,30%的复发肿瘤恶性度增加.因此,如何早期诊断膀胱肿瘤并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量,是泌尿外科领域研究的重要课题.
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上尿路移行上皮癌的内镜治疗:适用性和成功率的预测因子
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膀胱腺癌的诊治
膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,约占膀胱上皮恶性肿瘤的0.5%~2.0%[1]。其恶性程度高,进展快,转移早,预后差。1990年1月~1998年12月我们共收治19例,报告如下。 1.临床资料:本组19例,男性14例,女性5例,男女之比2.8∶1。年龄25~69岁,平均56岁。病程20 d~3年,平均14个月。B超及CT检查提示膀胱占位19例。临床表现:肉眼血尿17例,膀胱刺激症状13例,排尿困难2例,耻骨上包块1例。本组全部行膀胱镜检查,同时取活组织检查,其中肿块位于膀胱三角区及膀胱颈9例,顶部3例,侧壁5例,前壁2例,肿瘤直径2.0~6.0 cm,呈广基、山丘样、质地硬。病理报告:19例均为膀胱腺癌,其中合并移行上皮癌3例,腺性膀胱炎2例;按国际TNM临床分期:T1 1例,T2 3例,T3 8例,T4 7例。
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尿核基质蛋白22检测在泌尿系移行上皮肿瘤中的临床应用
我们应用酶联免疫法,对2001年8月~12月我院诊治的59例泌尿系移行上皮癌和9例炎症性血尿患者的尿液进行了核基质蛋白22(NMP22)检测,现将结果报告如下.
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泌尿生殖系统影像学2011年度进展报告
回顾2011年泌尿和生殖系统影像进展,主要为技术方面的进步,如常规技术( CTU)的优化研究,双能CT的临床应用研究,MR功能成像的实验研究等.在临床诊断方面,未有明显的改变.泌尿和生殖系统主要的进展分述如下.1泌尿系统影像进展1.1集合系统CTU检查方法的规范由于CT有较好的空间分辨率及对周围组织器官的有效显示,CT已经广泛应用于尿路移行上皮癌的诊断.已有充分报道显示,对于小肾癌及泌尿系结石,CT检查优于超声及静脉肾盂造影.
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光动力学治疗膀胱癌的研究和应用
膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性肿瘤发病率的第八位,是国内泌尿系统发病率高的恶性肿瘤.其中90%以上的膀胱肿瘤为移行上皮癌(Transitional Cell Carcinoma,TCC),而且浅表性肿瘤(Tis、Ta、T1)占绝大多数,约为75%~85%,膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发等特点.
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上消化道肿瘤的激光光动力治疗
上消化道肿瘤主要有食管癌、贲门癌和胃癌(本文不讨论口腔肿瘤),三者发病率在我国大约为10/10万~60/10万,占全部肿瘤的20%~40%.其组织学类型主要是鳞状上皮癌和不同分化期的腺癌(包括粘液腺癌和印戒细胞癌),少数为鳞腺癌.这些类型的癌组织都具备吸纳、滞留光敏剂的特点,因而采用激光光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)效果较好,其对PDT的反应率分别为基底细胞癌89%,腺癌88%,移行上皮癌84%,鳞癌83%.
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肾盂恶性肿瘤18例诊断与治疗
近年来,肾盂恶性肿瘤在泌尿系移行上皮肿瘤中呈现增高趋势,我院1933~2001年共收治18例肾盂恶性肿瘤,占同期收治肾恶性肿瘤的13.8%(18/130),其中移行上皮癌16例,鳞状上皮癌1例,腺癌1例.现报告如下.
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肾盂移行细胞癌的影像诊断
目的 比较静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)、B超、CT检查对肾盂移行细胞癌的诊断敏感性.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的肾盂移行细胞癌的影像学资料,18例经IVU检查;14例经逆行肾盂造影;28例均经CT检查,其中11例为平扫,17例为平扫加增强;20例经超声检查.结果 对照手术病理结果,IVU的敏感性为55.6%(10/18);逆行肾盂造影的敏感性为92.9%(13/14);CT检查的敏感性为89.3%(25/28);B超的敏感性为60%(12/20).结论 RU准确率高,CT和B超其次,IVU低,但因IVU是无创性检查,临床依然将其作为肾盂移行细胞癌常规的首选检查方法,BU,CT和B超作为IVU重要的补充.
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60例膀胱癌的诊治体会
1临床资料1.1 一般资料 患者60例,男40例,女20例,年龄29~79岁,平均51.4岁.病理检查显示移行上皮癌55例,鳞癌3例,腺癌2例,分级为T1~T4.60例均有肉眼血尿及镜下血尿,3例出现尿流中断及尿潴留,6例间断排出坏死脱落组织,终末血尿47例(占78.33%),全程血尿13例(占21.37%).
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原发性腹膜浆液性伴移行细胞癌的病理特点——附1例报告
原发性腹膜癌(PPC)是指原发于腹膜,可导致盆腹腔广泛病变,而双侧卵巢正常或仅有微小表面浸润的癌瘤.临床表现无特异性,酷似卵巢癌,发病率低,症状隐匿,术前误诊率极高.
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粘膜下注射5-Fu预防膀胱癌复发
目的进一步探讨膀胱癌术后控制复发的方法与疗效.方法通过膀胱肿瘤术后切缘及粘膜下注射5-Fu,术后膀胱灌注化疗药,统计3年复发率,与术后单纯膀胱灌注化疗药的3年复发率进行比较.结果粘膜下注射5-Fu,使膀胱癌3年复发率明显下降.灌注丝裂霉素(MMC)组:治疗组复发率16.7%,对照组复发率为45.5%,P<0.05.灌注噻替派(THT)组:治疗组复发率19%,对照组复发率为50%,P<0.05.治疗组和对照组的总的χ2=9.294,P<0.05,有显著性差异.结论粘膜下注射5-Fu对膀胱癌术后控制复发效果明显,对低分期(T1-2)低分级(G1-2)肿瘤效果明显.
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保留性功能膀胱全切回肠新膀胱术(附2例报告)
1999年8月~1999年11月,我院分别对2例膀胱肿瘤患者行保留性功能膀胱全切除及回肠新膀胱术,术后患者尿自控,性功能状态良好,效果满意,现将手术方法及结果报告如下。1 临床资料 本组2例患者,男性,年龄分别为71岁、61岁。病程3~4年,术前性功能存在。第1例患者3年前因膀胱移行上皮乳头状癌行膀胱部分切除术;第2例患者因反复发作无痛性肉眼血尿入院;术前均行膀胱镜检并活检、CT、IVU检查。例1为膀胱癌复发,呈多发性。例2为膀胱左侧壁巨大乳头状新生物;尿道、膀胱颈部均未见肿瘤浸润(活检证实)。术后病理检查均为移行上皮癌B2期,细胞分级Ⅰ~Ⅱ级,前列腺及尿道未见肿瘤。
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肾盂恶性肿瘤17例报告
我院自1985年至1995年收治肾盂癌21例,对17例施以手术,病理诊断均为移行上皮癌,现报告如下.
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膀胱全切术后护理
近来,我院行膀胱全切术24例,效果满意,现将术后护理体会报告如下.1临床资料本组24例,男19例,女5例,47~73岁,平均60.1岁;其中复发性膀胱癌8例,肾盂、输尿管移行上皮癌术后膀胱癌4例,多发性膀胱癌16例,肿瘤临床分期属T1-T3N0M1,术后病理结果为移行细胞癌20例,均在Ⅰ~Ⅲ级,膀胱腺癌3例,膀胱鳞癌1例;行直肠代膀胱术10例,回肠代膀胱术3例,乙状结肠代膀胱术6例,回肠原位代膀胱术2例,输尿管皮肤造口术3例;死亡2例.
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膀胱癌术后腹壁切口种植转移2例
2012年3月~2013年3月,我院施行膀胱癌开放性手术102例,发生膀胱癌腹壁切口种植转移2例,其中移行上皮癌及鳞癌各1例.现报告如下.临床资料:例1女,71岁,因无痛性肉眼血尿3d,于2012年1月2日入院.体检一般状况良好,膀胱镜检查示膀胱三角偏左侧处见一直径约2.5 cm的桑葚状肿块,病理报告为膀胱移行细胞癌.入院1周后行膀胱部分切除术,术后患者恢复良好出院.