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膀胱移行上皮肿瘤464例病理观察分析
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.而尤以上皮肿瘤占极大多数,而且现在呈上升趋势[1].我们收集了464例膀胱移行细胞肿瘤的病例,全部经过复读后,进行统计分析.
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尿核基质蛋白22检测在泌尿系移行上皮肿瘤中的临床应用
我们应用酶联免疫法,对2001年8月~12月我院诊治的59例泌尿系移行上皮癌和9例炎症性血尿患者的尿液进行了核基质蛋白22(NMP22)检测,现将结果报告如下.
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肾盂恶性肿瘤18例诊断与治疗
近年来,肾盂恶性肿瘤在泌尿系移行上皮肿瘤中呈现增高趋势,我院1933~2001年共收治18例肾盂恶性肿瘤,占同期收治肾恶性肿瘤的13.8%(18/130),其中移行上皮癌16例,鳞状上皮癌1例,腺癌1例.现报告如下.
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与肾肿瘤相关的知识
●肾脏常见的良恶性肿瘤有哪些?肾脏肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤.良性肿瘤多数情况下对健康没有影响,经过治疗或手术切除后一般不会复发,肿瘤不会侵犯周围的组织,也不会向其他器官转移.良性肿瘤包括肾腺瘤、嗜酸细胞瘤、肾血管平滑肌母细胞瘤等.肾脏恶性肿瘤占肾脏肿瘤的绝大部分,对身体健康有极大影响,切除后易复发,常常侵犯周围组织并向其他器官转移.在所有肾脏恶性肿瘤中,肾细胞癌约占85%,其他比较少见的包括移行上皮肿瘤、Wilms瘤和肾肉瘤等.
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膀胱肿瘤实验研究现状及展望
膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率持续升高,目前居所有恶性肿瘤的第9位,而在我国其发病率居泌尿系统恶性肿瘤第1位.绝大多数膀胱上皮肿瘤(UCC)来源于移行上皮肿瘤(TCCs),生物学行为复杂多变,如治疗后易复发、浸润转移及对化疗药物抵抗等.因此,尽可能阐明膀胱肿瘤发生进展的机制,寻找有效的诊断、预后方法及制定合理的治疗策略一直是泌尿外科实验研究领域的重点.
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卵巢上皮交界性恶性肿瘤的病理诊断及相关问题
卵巢上皮细胞具有多分化功能,因此上皮细胞由来的卵巢肿瘤组织学较为复杂,发生率也高。除外转移性的卵巢恶性肿瘤,在欧美卵巢上皮性肿瘤占90%,性索质肿瘤占6%,生殖细胞肿瘤占3%。本文着重对卵巢上皮性肿瘤的交界性病变的病理诊断、治疗及其预后加以论述。1 卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断 根据细胞形态及结构分类,上皮性肿瘤有卵管上皮类似的浆液性肿瘤、宫颈管上皮或肠上皮类似的粘液性肿瘤、子宫内膜类似的类内膜肿瘤、尿路上皮类似的勃鲁哪氏瘤和移行上皮肿瘤、与肾脏透明细胞肿瘤类似的透明细胞瘤等等。根据卵巢上皮性肿瘤的细胞生物学行为,可将其分为良性,交界恶性(增殖活跃并具有恶性潜能)以及恶性3种[1]。 卵巢上皮性交界性肿瘤是从预后的观点出发提出的一项独特的分类,多发生于浆液性肿瘤及粘液性肿瘤,类内膜肿瘤,透明细胞瘤及其他上皮性肿瘤则非常少见。卵巢上皮交界性肿瘤是良性与恶性的中间病变,病变中可见到良性肿瘤中见不到的显著细胞增殖,但缺乏向间质中的破坏性浸润。上皮交界性肿瘤的生物学特性:(1)生长缓慢 (与癌相比较)。(2)复发时间较长 (与癌相比较)。(3)死亡例可见。 上皮交界性肿瘤的组织学特点:(1)上皮细胞的多层化。(2)肿瘤细胞团向腔内增殖,形成乳头状或丛状突起。(3)上皮细胞生长活跃,出现细胞异性及病理性核分裂,但核分裂像每10个高倍视野不超过4个。(4)没有间质浸润。 在诊断交界性肿瘤时,以上指标至少应具备两点,并且没有间质浸润必须具备,间质浸润是交界性肿瘤和恶性肿瘤的重要的鉴别依据。其次还有上皮细胞间质水肿,炎性细胞浸润,周围结缔组织增生等间质破坏现象等也是参考的指标,实际上交界性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断有时是相当难的。在病理诊断时肿瘤的恶性度的分类是以肿瘤中分化低的成份决定的,因此标本取材时应充分,以免遗漏微小浸润灶。 浆液性交界性肿瘤是卵巢交界性肿瘤中诊断比较容易的肿瘤,粘液性交界性肿瘤的判断是比较困难的。根据国外有关肿瘤的文献报告,如附表所示,浆液性交界性肿瘤的发生率为4%,15%,6%,9%,11%,5%。粘液性肿瘤为8%,14%,12%,14%,10%,8%。卵巢交界性肿瘤可以出现散发的腹膜种植,种植灶的组织结构与卵巢原发病灶相同,淋巴节内很少发现类似的病变。但是,这类病变与“恶性群”比较,预后良好,这也正是交界性肿瘤分类的意义所在。腹膜表面的种植是一种非浸润的方式存在的,有时伴有周围组织的纤维性增生,病灶有时会自然消失或形成砂粒体。交界性肿瘤腹膜种植“implants”的浸润性的有无,异形程度的高低,核分裂像的多少直接影响到预后的好坏。如果没有出现以上现象,那么术后的追加治疗是不必要的[2]。