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透明质酸联合碱化利多卡因灌注治疗膀胱疼痛综合征
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急,尿频,尿痛为特征的慢性疾病[1].由于与膀胱充盈相关的疼痛是其主要临床特征,因此国际尿控协会(international continence society,ICS)更多的采用膀胱疼痛综合症(PBS)这个名词来定义它.PBS临床发病率高,但因病因不明,治疗困难.氨基葡聚糖层(Glycosaminoglycan,GAG)缺乏及膀胱上皮通透性增高是为广泛接受的病因[2].透明质酸可以修复膀胱上皮的GAG层,多项研究均显示了其对PBS的长期疗效好,但起效时间长[3~5].利多卡因可以通过局麻作用,降低膀胱粘膜感觉神经兴奋性,缓解患者下腹胀痛和尿频,起效快,但长期疗效不明.我们试图寻找一种起效快、长期疗效好的治疗方法.本研究采用透明质酸联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗PBS患者,疗效确切,报告如下.
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膀胱过度活动症的治疗
国际尿控协会( international continence society ,ICS)将膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)定义为在排除感染及其他病理改变的前提下,出现尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿增多[1],尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)。 OAB的发病机制尚不十分明确,目前主要有逼尿肌活动增加、桥脑上抑制减少、相关离子通道调节失调以及膀胱上皮信号改变和膀胱间质细胞活动增强[2]。
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自身免疫性大疱性皮肤病四例诊断与治疗评析
病例1 患者男,44岁.因全身红斑水疱5个月,加重1个月,于2007年7月27日入院.查体:口腔黏膜见2片指甲大小糜烂面,头面、躯干见大片红斑糜烂面及多个松弛性水疱,尼氏征阳性,四肢及会阴散在皮疹.间接免疫荧光检查(IIF)以猴食道上皮为底物,示棘细胞间偏下方IgG沉积,滴度1∶80(正常值<1∶10),以鼠膀胱上皮为底物结果阴性.
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腺性膀胱炎的研究进展
腺性膀胱炎是一种较特殊的膀胱上皮增生性和化生性病变,发病率较低,国外文献[1]报道其发病率为0.9%~1.9%,病因复杂.一般认为有发展为恶性肿瘤的可能.为探讨腺性膀胱炎的病因、症状、诊断、治疗及其与膀胱癌的关系等,现将国内外研究进展综述如下.
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小肠粘膜下膀胱尿路上皮和平滑肌细胞联合培养:组织工程学技术的 应用
小肠粘膜下层本身含有生长因子,能够在体内促 进膀 胱的再生。用标准酶消化或外植技术建立人膀胱上皮细胞和平滑肌细胞的原代培养,将培养 的细胞以1×105/cm2的密度点状种植于小肠粘膜下层,孵育3、7、14和28 d分别收获标 本。有5种不同的培养方法:将膀胱上皮细胞单独种植于小肠粘膜下层的粘膜表面、将平滑 肌细胞单独种植于粘膜表面、将平滑肌细胞种植于粘膜表面后1 h再将膀胱上皮种植进行分 层的联合培养、将平滑肌细胞种植于浆膜表面24 h后将膀胱上皮细胞种植于粘膜表面进行三 明治样培养、将膀胱上皮和平滑肌细胞混合后种植于粘膜表面联合培养。在指定时间收获标 本后用福尔马林固定,进行常规组织学分析,包括masson染色。研究特殊的细胞生长机制, 尤其注意细胞形态、细胞增殖和分层、细胞排列、假覆层尿路上皮的存在和基质的穿透。为 区分联合培养中的平滑肌细胞和 尿路上皮细胞,应用α-平滑肌肌动蛋白抗体和细胞角蛋白AE1/AE3进行了免疫组织化学分 析。体外培养结果在小肠粘膜下层尿路上皮细胞和平滑肌细胞三维空间生长。单独尿路上皮 和平滑肌细胞培养,细胞可以生长并分层,但没有或很少基质穿透。与此相比,分层培养、 混合培养和三明治样培养中平滑肌细胞的膜穿透明显增加,分层的和三明治样培养技术导致 有序的细胞排列、有规律的假覆层尿路上皮的形成和多层的平滑肌基质穿透增加。混合细胞 培养技术虽然使平滑肌细胞基质穿透作用明显,但没有使细胞有序排列。免疫组化研究证实 尿路上皮和平滑肌细胞维持表型标记物的表达。因此小肠粘膜下层在体外支持人膀胱尿路上 皮细胞的三维空间生长,采用不同的细胞种植技术进行联合培养,对将来在组织工程学中的 应用非常重要。
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膀胱腺癌的诊治
膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,约占膀胱上皮恶性肿瘤的0.5%~2.0%[1]。其恶性程度高,进展快,转移早,预后差。1990年1月~1998年12月我们共收治19例,报告如下。 1.临床资料:本组19例,男性14例,女性5例,男女之比2.8∶1。年龄25~69岁,平均56岁。病程20 d~3年,平均14个月。B超及CT检查提示膀胱占位19例。临床表现:肉眼血尿17例,膀胱刺激症状13例,排尿困难2例,耻骨上包块1例。本组全部行膀胱镜检查,同时取活组织检查,其中肿块位于膀胱三角区及膀胱颈9例,顶部3例,侧壁5例,前壁2例,肿瘤直径2.0~6.0 cm,呈广基、山丘样、质地硬。病理报告:19例均为膀胱腺癌,其中合并移行上皮癌3例,腺性膀胱炎2例;按国际TNM临床分期:T1 1例,T2 3例,T3 8例,T4 7例。
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腺性膀胱炎(附22例报告)
腺性膀胱炎是较为罕见的膀胱上皮增生性病变[1].临床症状复杂,又可发展为膀胱癌,故日益引起临床医生重视.我院1986年2月~1998年4月共收治22 例,报告如下.
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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎(Cystitis glandularis, CG)是一种膀胱上皮增生性病变.临床少见,国内外统计发病率在0.1%~1.9%之间,成人和儿童均可发病.随着对本病认识的提高和腔内泌尿外科技术的发展,本病已逐渐成为临床一种常见病.
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腺性膀胱炎38例诊断与治疗
腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.我科自1987年9月至2004年9月共收治腺性膀胱炎38例,报告如下.
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膀胱癌患者膀胱内注入BCG尿中TNF-α和IFN-γ的表达
BCG膀胱内注入疗法是治疗膀胱上皮癌较为有效的疗法之一,但对其作用机制尚未完全阐明。Kurisu等报道BCG可在体外诱导人外周血单核细胞产生TNF-α和IFN-γ[1]。本文对膀胱上皮癌患者行BCG膀胱内注入疗法后,通过检测注入前后患者尿中TNF-α和IFN-γ的浓度,探讨对膀胱癌患者的抗肿瘤作用。现将我们的研究结果报道如下。
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腺性膀胱炎52例护理体会
腺性膀胱炎1887年由Von Limberk(1887年)首先报告,也称囊性膀胱炎,是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.近年来其发病率呈增高趋势,不同性别的成人和儿童均可患病[1].该病可静止多年,易复发,并有可转化为腺癌的特点,目前病因尚不甚明确,临床症状复杂[2].腺性膀胱炎可与膀胱腺癌同时存在,其为一种癌前病变[3].2003年4月~2005年12月,我院对52例腺性膀胱炎病人进行系统护理,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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腺性膀胱炎18例报告
腺性膀胱炎是一种膀胱上皮增生性病变,临床少见.1995年1月至2004年1月,我们收治腺性膀胱炎患者18例,疗效满意.现报告如下.
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腺性膀胱炎21例诊治分析
腺性膀胱炎是一种膀胱上皮增生性病变,1998年6月~2002年4月,我院共收治此类患者21例,获得满意疗效.现报告如下.
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膀胱腺癌19例分析
膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿癌,约占膀胱上皮恶性肿瘤的0.5%~2.0%.其恶性程度高、进展快、转移早、预后差.1996年1月~2003年12月,我们共收治此类患者19例,现分析如下.临床资料:本组男14例,女5例;年龄25~69岁,平均56岁.病程20天至3年,平均14个月.B超及CT检查提示膀胱占位19例;临床表现为肉眼血尿17例,膀胱刺激症状13例,排尿困难2例,耻骨上包块1例.
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膀胱上皮渗透屏障在膀胱过度活动症中的作用
膀胱过度活动症(OAB)是一种比较常见的泌尿系统疾病,且发病率呈逐年上升的趋势.以往对于OAB的研究主要集中在膀胱肌肉和神经支配方面,自2004年来,随着对膀胱上皮细胞学和分子生物等研究的不断深入,我们发现膀胱上皮在OAB研究和治疗中扮演着越来越重要的角色.本文就膀胱上皮渗透屏障与OAB之间的联系作一综述.
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依地酸二钠预防大肠杆菌诱发小鼠急性细菌性膀胱炎的研究
目的 观察不同浓度依地酸二钠(EDTA)预防大肠杆菌诱发小鼠急性细菌性膀胱炎的作用.方法 将96只昆明小鼠,随机分成4组,即EDTA-1、3、5、7组;建立急性细菌性膀胱炎模型,研究膀胱黏膜上皮细胞破坏程度和炎性因子白细胞介素(IL)-6和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)表达水平.结果 不同浓度组比较,磷酸盐缓冲液(PBS)组、0.2mmol/L EDTA组、1.0mmol/L EDTA组、5.0 mmol/L EDTA组膀胱黏膜上皮细胞破坏程度依次减轻且炎性因子水平逐渐降低,5.0 mmol/L EDTA组的预防作用明显(P<0.05);不同时间组比较,EDTA-1组预防作用佳,EDTA-7组预防作用弱(P<0.05).结论 EDTA可以有效预防大肠杆菌诱发的急性细菌性膀胱炎.
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窖蛋白-1与肺癌的研究进展
1953年Palade在电子显微镜下发现血管内皮细胞表面有一些颈瓶状的内陷结构.1955年Yamada在膀胱上皮细胞表面发现同类结构,并将其命名为胞膜窖(Caveolae).胞膜窖是细胞质膜表面特异性的内陷微区,亦称为细胞质膜微囊、小凹.
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膀胱上皮分化标志物Uroplakins的研究进展
本文简述了Uroplakins的发现及其作为膀胱上皮终端分化标志物的证据、它们在刚性斑中的结构及可能的加工定位过程,并探讨了(Ups)与膀胱炎症及膀胱癌的相关性,后讨论了将Ups组织特异性启动子用于转基因研究的现状与前景.