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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察
目的:探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。
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经尿道膀胱瘤电切术加药灌注治疗浅表性膀胱瘤的临床疗效观察
目的 探讨对浅表性膀胱癌患者采取经尿道膀胱瘤电切术加药灌注治疗的临床疗效.方法 本次研究选取我院在2014~2016年期间收治的80例浅表性膀胱癌患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组患者各40例.治疗组患者采取经尿道膀胱瘤电切术加药灌注治疗,对照组患者仅采取经尿道膀胱瘤电切术治疗,对其临床治疗效果与血清水平等相关指标进行比较分析.结果 治疗组患者手术时间为(33.46±9.86)min,与对照组手术时间(34.08±9.76)min,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后留置导尿管时间为(3.29±0.49)min,明显低于对照组的(5.01±0.68)min,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组患者术后半年复发率分别为2.5%、5.0%(P>0.05),而治疗组患者术后1年复发率为5.0%明显低于对照组的17.5%(P<0.05).治疗组与对照组患者治疗1周后,治疗组患者血清中FGF、MMP-9、MMP-2以及VEGF水平明显低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后1个月内并发症发生率为12.5%,对照组患者并发生发生率为7.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对浅表性膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术联合灌注治疗,能够显著地缩短患者术后留置导尿管时间,同时还能在一定程度上降低患者血清因子水平与术后复发率,且无明显不良反应,治疗方式安全有效.
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吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比
目的 评价吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 将145例浅表性膀胱癌按病理分级和临床分期完全随机分为吡柔比星组75例和丝裂霉素组70例,分别用吡柔比星、丝裂霉素作为膀胱灌注治疗药物.观察2组疗效.结果 所有患者随访3~36个月,平均19.5个月;吡柔比星组有效率89.3%,复发率10.7%,丝裂霉素组有效率78.6%,复发率21.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素耐受性较好,吡柔比星疗效优于丝裂霉素,对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意,可作为临床一线药物.
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膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌预防浅表性膀胱癌术后复发不良反应的观察
目的:观察膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌预防浅表性膀胱癌术后复发不良反应。方法对85例浅表性膀胱癌患者术后给予膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌治疗,另对53例患者膀胱灌注卡介苗治疗,50例患者膀胱灌注米托蒽醌治疗,作为对照。观察三组的不良反应发生率。结果不良反应主要为膀胱炎症状(尿痛、尿频、血尿等)及低热,卡介苗加米托蒽醌组低热发生率低,且膀胱炎症状也较卡介苗组轻。结论卡介苗加米托蒽醌防浅表性膀胱癌术后复发无严重不良反应发生。
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盐酸米托蒽醌与卡介苗膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察
临床膀胱肿瘤复发的治疗和预防中,目前均采用膀胱内灌注化疗药物或免疫制剂等.浅表性膀胱癌的患者30%-90%在初次治疗后5年内可能会复发,膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法.常用的灌注药物如羟基喜树碱、吡柔比星价格昂贵,而盐酸米托蒽醌与卡介苗价格低廉,适合我国大多数人群.研究对比两者间的疗效对于指导膀胱灌注具有较强的指导意义和实用价值.
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980nm半导体红激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱癌的效果分析
目的 评价分析980 nm半导体红激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 分析我院同期行经尿道980nm半导体红激光前列腺汽化术加浅表性膀胱癌汽化术的21例患者的临床资料并随访观察疗效.结果 手术全部成功,术中无明显出血,无一例发生膀胱穿孔、输尿管口损伤及尿失禁,未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移,术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qm缸)与术前比较差异均有统计学意义[IPSS:(3.98±0.87)分与(18.97±1.24)分,QOL:(1.91±0.56)分与(6.58±0.59)分,PVR:(19.31±2.42)ml与(124.4±15.05) ml,Qmax:(19.08±0.81) ml/s与(6.58±0.590) ml/s;t值分别为45.29、26.34、31.60、-52.79,P均<0.01.1例患者于术后6个月膀胱肿瘤复发,再次行经尿道红激光汽化手术,随访24月未复发.结论 经尿道980 nm半导体红激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱癌,出血少,无前列腺窝内种植转移,无严重并发症,疗效确切,是一种理想的手术方法.
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羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,浅表性膀胱癌的患者30%~90%在初次治疗后5年内可能会复发,膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法,但灌注后仍有约30%的病例出现复发[1,2].
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临床护理路径对经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效及生活质量的影响
目的 探讨临床护理路径(CNP)对经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效及生活质量的影响.方法 将该院近5年收治的100例经尿道电切术治疗的浅表性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机分层分组法将100例患者分为观察组和对照组,二组患者均给予经尿道电切术及术后灌注化疗,对照组围术期给予常规护理干预,观察组围术期给予CNP模式,观察二组术后肿瘤标志物水平、免疫功能指标及术后生活质量.随访3年,比较二组3年复发率.结果 观察组术后肿瘤标志物水平及免疫功能指标均优于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后QLQ-BLM30量表评分明显高于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05).随访3年,观察组复发率明显低于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可显著改善患者术后免疫功能,降低术后复发率,提高患者术后生活质量,在浅表性膀胱癌患者手术治疗中具有重要应用价值.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后病理分期低估的因素分析
膀胱癌是泌尿系统中常见恶性肿瘤之一。自1910年Beer等进行的第一例经尿道膀胱肿瘤电切术( transurethral resection of bladder tumor ,TURBt)之后,TURBt成为诊断和首次治疗膀胱癌的手段。膀胱癌初诊病例中70%~80%为浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma,STCC)[1],TURBt 是治疗STCC的主要手段。但约30%的STCC患者在术后复发时病例分期、分级将会提高,首次TURBt术后病理分期低估。因此,分析首次TURBt病理分期低估原因,及时预防减少术后复发,成为临床医师重要的课题。本调查通过对92例首次TURBt术诊断为STCC及术后二次手术的患者资料的情况汇总与观察,对首次TURBt术后病理分期低估现象的几率和可能因素进行分析,以期针对性的进行观察与预防。
关键词: 经尿道膀胱肿瘤电切术 分期低估 浅表性膀胱癌 -
经尿道膀胱肿瘤电汽化术加丝裂霉素C膀胱粘膜下注射治疗浅表性膀胱癌
自1998年7月至2004年7月,我们行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)并行经尿道丝裂霉素C(MMC)创面周围膀胱粘膜下多点注射治疗浅表性膀胱癌62例,效果良好.报告如下.
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经尿道电汽化术治疗复发性浅表性膀胱癌
自2001年10月至2006年12月,我科采用经尿道电汽化术治疗复发性浅表性膀胱癌42例,疗效满意,现报告如下.
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经膀胱镜粘膜下注射丝裂霉素C预防浅表性膀胱癌术后复发(附32例报告)
我院1992年2月~1999年2月,对32例浅表性膀胱癌患者在术前,术中及术后定期经膀胱镜行粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发,效果满意.
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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果分析
目的:分析浅表性膀胱癌合并前列腺增生行同期经尿道电切术治疗的效果.方法:选择2015年4月-2017年6月本院接诊的浅表性膀胱癌合并前列腺增生病患者46例,将之按电脑随机双盲法分成实验和对照组,每组23例.实验组行同期经尿道电切术治疗,对照组行开放性手术切除治疗,观察对比两组手术治疗的效果.结果:实验组手术时间与住院时间均明显比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的复发率为4.35%,明显比对照组的21.74% 低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:将同期经尿道电切术作为浅表性膀胱癌合并前列腺增生的一种首选治疗术式,可有效降低术中出血量,缩短手术耗时,减少疾病复发风险.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理
目的:探析吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理选择.方法:选取本院收治的42例浅表性膀胱癌患者为本次观察对象,给予其吡柔比星灌注治疗,同时以随机法对其进行分组:其中对照组21例,采用常规护理;观察组21例,采用优质护理.对两组患者进行为期2年的术后随访,并对其术后复发情况进行对比.结果:经2年随访可知,观察组术后复发率(1年、2年)明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),在不良反应发生率上,观察组亦同样低于对照组(14.29%<47.62%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对接受吡柔比星治疗的浅表性膀胱癌患者实施优质护理,可显著降低该病的术后复发率,可在临床护理中大力推广.
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膀胱灌注化疗药物的护理体会
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率高,化疗药物膀胱灌注是目前有效的防治方法,我院自1994年用丝裂霉素膀胱灌注150例,其中男性85例,女性65例,年龄40~85岁,主要护理体会如下.
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四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究
目的 评价4种不同药物预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后复发的经济学效果.方法 回顾性分析2005年1月-2009年6月收治行TURBt的166例浅表性膀胱癌患者的临床资料.术后根据用药不同将患者分为4组,分别予以丝裂霉素C(MMC)、吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、表柔比星(EPI)膀胱灌注,疗程12个月.观察4组患者疗效及不良反应,采用成本-疗效分析法进行评价.结果 所有患者随访24个月.4组有效率间差异无统计学意义(P>0.05);THP组的不良反应发生率高,HCPT组的不良反应发生率低;MMC、THP、HCPT、EPI四组成本-效果比分别为7 045.69、13 878.49、9 709.59、11 729.25;THP、HCPT、EPI组相对于MMC组的增量成本-效果比分别为97 650.74、31 959.60、74 193.55.结论 从药物经济学来看,HCPT组方案较佳.
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经尿道浅表性膀胱癌等离子电切41例临床分析
目的 探讨经尿道浅表性膀胱癌等离子电切的微创有效性,为进一步推广该米提供临床资料.方法 回顾经尿道浅表性膀胱癌等离子电切41例患者的临床资料,回访三年了解肿瘤复发率,统计各种并发症.结果 未出现电切综合征和闭孔神经反射,未出现严重术中出血,未出现膀胱穿孔;术后随访3年,1年内复发4例,第二年复发6例,第三年复发7例,三年复发率为42.5%,其中8例再行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术.结论 经尿道浅表性膀胱癌等离子电切术中并发症少,疗效确切.
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浅表性膀胱癌病人生存质量及影响因素的调查
[目的]探讨浅表性膀胱癌病人的生存质量及其影响因素.[方法]采用癌症病人生存质量核心量表、浅表性膀胱癌病人特异性量表对146例住院浅表性膀胱癌病人进行测评.[结果]多重回归分析显示,化疗状态、文化程度对病人总体健康状况的影响有统计学意义(P<0.05).[结论]浅表性膀胱癌病人生存质量受多方因素影响,化疗状态、文化程度是影响浅表性膀胱癌病人生存质量的主要因素.医疗工作者应注意识别生存质量受损的危险因素,有针对性地开展干预.
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膀胱癌术后卡介苗膀胱灌注病人的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其中浅表性膀胱癌占80%,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤常用的手术方式,但术后约有40%~85%在6个月至1 a内复发,膀胱内灌注卡介苗(BCG)是防止或延缓肿瘤复发的有效方法.
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肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一,单纯手术切除后的复发率高达40%~70%[1].由于体内残留细胞是复发根源,临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主,但总的疗效不理想.新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式.自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗,预防膀胱肿瘤术后复发,取得较好疗效.现总结如下.