首页 > 文献资料
-
经尿道等离子电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌导致下尿路梗阻的临床疗效分析
目的：探讨晚期前列腺癌所致下尿路梗阻采用经尿道等离子电切联合内分泌治疗的临床效果。方法：对2015年2月~2016年2月本院收治的58例晚期前列腺癌所致下尿路梗阻患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均实施经尿道等离子电切联合内分泌治疗。治疗后随访6个月，分析临床效果。结果：本组患者手术时间（70.0±5.0）min，导尿管拔除时间（5.2±0.6）d ；所有患者均未出现尿失禁、电切综合征等并发症；术后6个月，本组患者 IPSS 评分、大尿流率、QOL、RU 均优于术前，差异显著（P<0.05）。结论：在晚期前列腺癌所致下尿路梗阻患者的临床治疗过程中，采用经尿道等离子电切与内分泌联合治疗的效果显著，值得推广应用。
-
钬激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的前瞻性随机对照研究
目的 探讨经尿道钬激光切除非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性. 方法 2010年4月～ 2011年3月,将60例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,按随机化原则,通过计算机抽样随机分为2组,钬激光切除组30例,经尿道等离子电切(bipolar transurethral resection in saline,TU Ris)组30例,比较2组患者围手术期情况,包括术中出血量、闭孔反射发生率、术后冲洗量、导尿管保留时间、术后住院时间及术后3个月复查情况. 结果 钬激光组术中无闭孔神经反射发生,TURis组术中闭孔神经发射发生率36.7％( 11/30),2组有显著性差异(Fisher’s检验,P=0.000).钬激光组手术时间(26.7±14.1)min,明显短于对照组手术时间(42.3±13.8) min(t =4.331,P=0.000).钬激光组术后冲洗量中位数9000 ml(0 ～30 000 ml)明显少于对照组术后冲洗量中位数18 000 ml(0 ～50 000 ml)(Z=-2.810,P=0.005).2组尿隐血量、导尿管保留时间、术后住院时间和术后3个月复发率无统计学差异(P＞0.05). 结论 与TURis切除非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌相比,经尿道钬激光切除具有止血更确切、出血更少、无闭孔神经反射的优点,是安全且疗效可靠的手术方式.
-
应用窄谱光成像技术经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌41例报告
目的 总结在经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌中应用窄谱光成像(narrow band imaging,NBI)技术的体会. 方法 F26Olympus等离子电切镜在普通光源(white light cystoscopy, WLC)下全面观察膀胱,然后切换为NBI观察,除原肿瘤外发现31例膀胱黏膜异常,对31例异常病变膀胱黏膜1~3处进行活检留取标本,对10例NBI显示正常膀胱黏膜中的6例在其肿瘤周边无明显异常的膀胱黏膜各取一小块黏膜进行病理检查,后完成膀胱肿瘤和狭带成像显示异常膀胱黏膜处等离子切除. 结果 41例肿瘤顺利切除,发生闭孔神经反射14例,腹膜外膀胱穿孔2例,无输血和中转开放手术.术后病理均为尿路上皮细胞癌,其中低级别33例,高级别8例.对41例膀胱癌之外WLC检查无明显异常的膀胱黏膜,切换成NBI后对31例明显棕褐色血管黏膜进行电切活检,取到69枚标本,其中6例9枚病理标本显示尿路上皮细胞癌,余25例60枚病理显示均为慢性炎症,阳性预测值19.4%(6/31),阴性预测值80.6%(25/31).6例NBI显示无明显异常的膀胱黏膜标本病理提示为少量炎性细胞浸润尿路上皮2例,正常膀胱黏膜4例.41例术后随访3~12个月,平均6个月,肿瘤复发5例,复发率12.2%(5/41),再次经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),未发现肿瘤病理分级进展. 结论 经尿道等离子切除非肌层浸润性膀胱癌时应用NBI技术安全、有效.NBI可以发现WLC难以看见的膀胱微小癌灶.
-
分期经尿道等离子电切治疗高龄高危重度前列腺增生
目的:探讨分期经尿道前列腺等离子电切在高龄、高危、重度良性前列腺增生患者中应用的安全性和有效性.方法:回顾性分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄、高危、重度前列腺增生患者83例的临床资料,比较术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)及大尿流率(Qmax)变化以及手术并发症的发生率.结果:所有患者术后随访1～12个月,与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)(5.8±1.2vs 26.3±4.5)、生活质量评分(QOL)(1.1±0.7vs 4.8±0.7)、残余尿量(RUV)(20±12.5vs 245±80)及大尿流率(Qmax)(20.0±3.5vs 4.5±2.2)较术前显著改善,差异有显著性(P值均＜0.05),无电切综合症及死亡病例,无真性尿失禁、输血及膀胱穿孔发生.结论:分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危重度前列腺增生患者具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
-
经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗女性腺性膀胱炎的效果
目的:探讨经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗女性腺性膀胱炎的效果.方法:选取2011年6月-2017年1月本院收治女性腺性膀胱炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例.对照组采取经尿道等离子电切术治疗,治疗组在对照组的基础上采取羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗,比较两组治疗前后尿动力学水平、复发情况及临床疗效.结果:治疗后,两组大尿流率、平均尿流率与治疗前比较明显升高,大尿道压明显降低;且治疗组大尿流率、平均尿流率均明显高于对照组,大尿道压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=4.007,P=0.045).术后随访1年,治疗组复发率为3.33％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030).结论:经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎可明显改善患者尿动力学水平、临床症状,提高疗效,降低复发率.
-
经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察
目的：探讨和分析采用经尿道等离子电切前列腺的临床治疗效果。方法将此次所收治的128例前列腺增生症患者，按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组：采用传统经尿道电切术治疗；观察组：采用经尿道等离子电切前列腺治疗。结果观察组治疗有效率和手术时间以及并发症发生率分别为96.9%(62/64)、(47.5±1.5)min、4.7%(3/64)与对照组87.5%(56/64)、(65.8±3.0)min、15.6%(10/64)比较(P<0.05)。结论临床上，采用经尿道等离子电切前列腺患者，其能够有效地提高治疗效果，降低并发症的发生，其是一种安全有效地治疗方法。
-
经尿道等离子电切前列腺128例临床诊治分析
目的：分析采用经尿道等离子电切前列腺的治疗效果。方法将128例前列腺增生症患者随机分组为观察组和对照组。对照组：采用传统经尿道电切术；观察组：采用经尿道等离子电切前列腺。结果观察组治疗有效率和手术时间以及并发症发生率分别为96.9%(62/64)、(47.5±1.5)min、4.7%(3/64)与对照组87.5%(56/64)、(65.8±3.0)min、15.6%(10/64)比较(P<0.05)。结论采用经尿道等离子电切前列腺患者，其能够有效地提高治疗效果，降低并发症的发生，其是一种安全有效地治疗方法。
-
经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察
目的 分析经尿道等离子电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 将80例BPH患者随机分为两组,各40例.观察组接受TURKP治疗,对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、大尿流率、残留尿量及并发症发生情况.结果 两组患者均经手术治愈.观察组手术及住院时间均短于对照组(P<0.01);大尿流率高于对照组(P<0.01),残留尿量低于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 TUPKP治疗BPH临床效果显著,并发症少,值得临床推广应用.
-
经尿道浅表性膀胱癌等离子电切41例临床分析
目的 探讨经尿道浅表性膀胱癌等离子电切的微创有效性,为进一步推广该米提供临床资料.方法 回顾经尿道浅表性膀胱癌等离子电切41例患者的临床资料,回访三年了解肿瘤复发率,统计各种并发症.结果 未出现电切综合征和闭孔神经反射,未出现严重术中出血,未出现膀胱穿孔;术后随访3年,1年内复发4例,第二年复发6例,第三年复发7例,三年复发率为42.5％,其中8例再行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术.结论 经尿道浅表性膀胱癌等离子电切术中并发症少,疗效确切.
-
经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效
目的 探讨采用经尿道等离子电切治疗老年妇女膀胱颈梗阻的临床疗效.方法 回顾分析2010年1月至2012年4月收治的52例老年妇女膀胱颈梗阻患者临床治疗资料.结果 52例老年妇女患者中,在术后2个月时,总有效率为96.15％,有50例患者为一次性手术成功,有2例患者在术后2个月进行2次手术成功；治疗后患者排尿时间更短,大尿流率更大,残余尿量更少,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经尿道等离子电切对老年妇女膀胱颈梗阻治疗,此方法不仅操作简单、创伤小、出血少,并能快速恢复,是治疗的首选方法,值得临床大力推广.
-
等离子电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的:探讨等离子电切联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法:总结38例膀胱结石合并良性前列腺增生患者应用经尿道电切镜鞘钬激光碎石同期应用等离子电切切除增生前列腺腺体的临床资料.结果:38例手术均获成功,手术时间55~150 min,平均80 min,其中碎石时间15~60 min.前列腺切除时间40~90 min.术后平均4~7 d拔除尿管,排尿通畅,无尿失禁等并发症,无结石残留.结论:等离子双极电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法.
-
经尿道等离子电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻48例临床分析
目的:分析经尿道等离子电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效及安全性.方法:女性48例,平均年龄62岁,病程平均3.5年.诊断依据症状、膀胱镜检查及尿动力学为主,辅以影像学和实验室检查.药物治疗无效,采用经尿道等离子电切治疗.结果:48例行经尿道等离子电切术,46例(95.8%)术后排尿症状明显改善.随访4～30 个月,平均20个月.大尿流率(Qmax)18.3～26.8 ml/s,平均21.8 ml/s.剩余尿量0～65 ml,平均22 ml.无尿瘘、尿失禁、尿道狭窄等严重并发症.结论:女性原发性膀胱颈梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起,经尿道等离子电切对于α受体阻滞剂无效的患者,疗效确切、安全可靠.且能同期处理尿道息肉等伴发疾病.
关键词： 女性原发性膀胱颈梗阻 经尿道等离子电切 -
等离子电切联合输尿管镜治疗尿道狭窄的临床分析
目的 探讨应用等离子电切联合输尿管镜治疗尿道狭窄的安全性和疗效.方法 64例尿道狭窄患者根据手术方法分为A、B两组,A组(n=32)应用等离子电切联合输尿管镜治疗,B组(n=32)经会阴或经会阴联合切除耻骨等传统途径行尿道狭窄瘢痕切除端端吻合术.观察两组患者术后排尿及恢复情况.结果 两组手术进行顺利,A组出10～30mL、无尿外渗、直肠损伤或尿路感染等并发症,术后28例患者排尿畅通尿流率均大于15mL/s,4例患者行二次手术后排尿通畅.B组出血80～150mL,6例出现伤口感染,1例尿外渗.结论 相对传统手术,等离子电切联合输尿管镜治疗尿道狭窄具有视野清晰、出血少、瘢痕组织切除彻底、周围组织损伤小及术后再发生狭窄率低的优点,是微创治疗尿道狭窄的方法之一.
-
经尿道等离子电切前列腺术治疗前列腺增生的效果观察
目的 探讨前列腺增生患者应用经尿道等离子电切前列腺术的临床效果.方法 选取我院2014年1月至2016年8月收治的120例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统经尿道电切除治疗,观察组采用经尿道等离子电切前列腺术治疗.分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为96.7％ (58/60),显著高于对照组的73.3％ (44/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后大尿流率、IPSS评分和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经尿道等离子电切前列腺术治疗前列腺增生患者,优于传统的电切治疗术,值得临床推广.
-
经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁(附18例临床分析)
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床疗效.方法 采用经尿道等离子电切术治疗18例尿道狭窄或闭锁的患者,并进行术后随访.结果 术中出血量少,术后随访3～12个月,17例能自行排尿,大尿流率(Q<,max>)(18～22)ml/s;1例复发,经定期尿道扩张后未缓解,行第2次腔内手术后缓解.结论 经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁,是新的腔内治疗技术,该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、术后复发率低等优点.
-
钬激光与等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效比较
目的:比较钬激光与经尿道等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性.方法:用钬激光和经尿道等离子电切分别连续治疗非肌层浸润性膀胱癌各30例,比较两组年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔例数、手术成功例数.结果:两组患者年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、膀胱穿孔例数、手术成功例数差异无统计学意义(P>0.05),经尿道等离子电切组闭孔神经反射发生率为40.0％,钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌组无闭孔神经反射(P=0.000),且手术时间明显短于经尿道等离子电切组(P=0.000).结论:钬激光与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均有效,但钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌较经尿道等离子电切更安全、手术时间更短.
-
经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻晚期前列腺癌的临床观察
目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效.方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗.结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18 -30)分降至(2-12)分(P＜0.01)、大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2) ml/s(P＜0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P ＜0.01),前列腺特异性抗原( PSA)由术前(130.8±11.7) ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P ＜0.01).所有患者均随访至少24月,无死亡病例.结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法.
-
经尿道等离子电切和汽化电切术用于 良性前列腺增生疗效及对比
目的 比较经尿道等离子电切和汽化电切术用于良性前列腺增生的疗效.方法 选取本院2015年2月-2017年4月良性前列腺增生患者137例,依照治疗方式不同分组,对照组68例予以经尿道等离子电切术治疗,研究组69例予以汽化电切术治疗,比较2组术中失血量、手术用时、导尿管留置时间、住院用时及并发症发生率,对比治疗前、末次随访2组尿道功能[Qmax(大尿流率)、RUV(残余尿量)]及性功能(IIEF-5)、生活质量(WHOQOL-100)评分.结果 研究组术中失血量少于对照组,导尿管留置时间、住院用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访Qmax高于对照组,RUV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访IIEF-5、WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.90％低于对照组14.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经尿道等离子电切术比较,汽化电切术治疗良性前列腺增生患者效果更显著,尿道功能、性功能恢复更佳,并发症更少,生活质量更高.
-
22例经尿道前列腺等离子电切患者的护理体会
目的:探讨经尿道行前列腺等离子电切患者的护理方法.方法:通过对22例前列腺增生经尿道行前列腺等离子电切患者的术前及术后护理、并发症的预防与护理,减少了并发症的发生.结果:22例患者在住院期间都未发生并发症,均痊愈出院.结论:前列腺等离子电切术是目前公认治疗前列腺增生的"金"标准,做好术前及术后的病情观察与护理,并发症的预防与护理,是保证手术成功的关键.
