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经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎患者尿道动力学及血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平的影响
目的 探讨经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎患者尿道动力学及血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平的影响.方法 收集我院就诊的腺性膀胱炎患者114例,按照临床治疗方案的不同分为对照组和试验组,每组57例.两组患者均行经尿道切除术治疗,仅试验组联合术后吡柔比星灌注治疗.统计并比较治疗前、后两组患者的尿道动力学、血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗后,两组大尿流率和平均尿流率明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05);两组大尿道压明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05).与治疗前和治疗1 d后比较,两组患者在治疗后1个月、3个月时血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平均出现显著下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05).结论 腺性膀胱炎患者经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注治疗后,尿道动力学和血清炎性因子水平均得到一定改善.经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎疗效确切,具有一定的临床应用价值.
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良性前列腺增生的经尿道切除技术
目前有几种不同的经尿道切除技术,治疗的根本目的是相同的,即从前列腺内带尽可能完全地切除所有腺瘤组织,保留完整的受压外带,即所谓的"外科包膜".理论上,经尿道切除术去除的组织与开放性剜除手术摘除的组织重量相当.
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膀胱原位癌演进的远期风险和卡介苗(BCG)免疫疗法对预后的影响
目的:本研究旨在考察膀胱原位癌(CIS)癌症演进的远期风险,和膀胱内灌注卡介苗(BCG)是否可以降低CIS的癌症演进.材料与方法:本文为前瞻性队列研究,收集了自1994~2008年间在Denmark Arhus大学附属医院Skejby收治的163例原位癌患者,这些患者入选的前提是至少1年前无侵袭性膀胱癌(T1~ T4期)病史.结果:观察癌症演进的中位随访时间是51(0 ~253)个月.初始治疗方案包括经尿道切除术(TUR))(109例患者)或TUR联合BCG(54例患者).
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输尿管口囊肿的微创手术治疗
目的评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法及其疗效.方法回顾性分析25例行经尿道电切(TURU)手术治疗输尿管口囊肿患者资料.男9例,女16例;年龄18~61岁,平均38岁;单侧18例,双侧7例;单纯输尿管囊肿22例,异位输尿管囊肿3例.结果25例患者手术一次成功22例,手术平均时间15 min,术后平均住院3 d.术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间1~9年,3例异位输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,2例再次行开放手术后痊愈.结论TURU是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法;当合并存在重复肾输尿管畸形或术后膀胱输尿管返流时,应采用输尿管膀胱抗返流手术.
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近颈部膀胱肿瘤经尿道切除术的疗效分析
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)用于膀胱前壁及两侧壁近颈部肿瘤切除时存在一定技术困难.
关键词: 颈部 经尿道膀胱肿瘤切除术 经尿道切除术 技术 侧壁 -
血管内皮生长因子在膀胱癌预后判断和监测复发中的意义
膀胱肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势.尽管膀胱癌的诊断和治疗方法日臻完善,但仍旧严重危害人群健康.目前,临床上多采用一些侵入性方法,如膀胱内药物灌注、根治性膀胱切除等治疗浸润性膀胱癌,采用经尿道切除术(TUR)治疗浅表性膀胱癌.因此,寻找一种理想的判断分期和评价预后的因子,为膀胱癌患者制定个体化的治疗方案,显得十分重要[1].
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2μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁18例报告
目的 探讨2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁的安全性和有效性.方法 我院2010年1月~2013年8月使用2 μm连续波激光治疗15例尿道狭窄和3例尿道闭锁.激光切割镜直视下进入尿道狭窄处,2 μm连续波激光对狭窄处尿道进行切开,切开满意后使用尿道探子从细到粗逐号扩张尿道,然后留置尿管1根.结果 18例手术均获成功,无并发症发生.手术时间20~90 min,平均40 min.术中出血量5~20 ml,平均10 ml.留置导尿管4周,所有患者拔除尿管后全部排尿通畅.15例随访2~36个月,平均12个月,5例拔管后逐渐出现尿线变细,经定期尿道扩张后好转.结论 2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁安全有效,可在临床中推广使用.
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经尿道膀胱肿瘤电切除术26例报告
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的疗效. 方法 2001年8月~2007年1月采用TURBT治疗膀胱肿瘤26例.切割电极切除瘤体包括距离肿瘤基底部0.5~1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗. 结果手术时间15~90 min,(52.5±37.5) min.1例术后发生严重膀胱出血,1例膀胱穿孔.22例随访0.5~2年,平均1年,肿瘤复发6例,其中原位复发4例,异位复发2例;1例合并乳糜尿,行左侧肾蒂周围淋巴组织结扎术. 结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有手术操作简单,疗效可靠等优点.
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术前服用爱普列特减少前列腺电切术中出血的效果及其机制
目的:探讨术前爱普列特治疗对前列腺增生电气化术中出血量的影响.方法:将104例前列腺增生患者分为术前爱普列特治疗3个月以上组(A组、42例)、术前爱普列特治疗2周组(B组、40例)和术前未服爱普列特组(C组、22例).三组均行尿道电气化手术,对各组的术中前列腺切除重量,术中出血量及每克切除组织出血量进行观察和比较.结果:C组与A组及B组比较,手术切除前列腺重量差异均无显著性(>0.05),术中出血量差异均有显著性(<0.01),每克切除组织出血量差异均有显著性(<0.01).结论:爱普列特能减少前列腺增生电气化术中出血量,可能与其能减少增生腺体血管有关.术前服用爱普列特时间越长,止血效果越明显,建议患者长期规律用药.
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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察
目的:探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。
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输尿管囊肿的诊断与治疗
目的 探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析范县人民医院2000年至2008年收治的17例输尿管囊肿病例资料.其中15例经尿道内镜下囊肿切开或部分切除术,1例行耻骨上经膀胱囊肿切除、输尿管再植术,1例行上位肾输尿管切除术.结果 手术均一次成功,随访2~4年囊肿无复发,临床症状消失,无输尿管反流.结论 经尿道内镜下囊肿切开术是治疗成人输尿管囊肿的一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法.当囊肿直径>3cm或者合并重复肾、输尿管畸形时,应采用开放手术切除囊肿,行抗反流手术.
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经尿道前列腺切除术157例
目的:探讨经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的效果和技术曲线。方法:对157例前列腺增生的患者,均行经尿道前列腺切除术治疗,分析其疗效和逐年技术曲线。结果:157例手术时间55~125 min,平均90 min;平均失血量160 mL;发生电切综合征2例,死亡1例,1例伴有尿失禁;尿道外口狭窄6例,经尿道扩张后缓解。随访1个月~7年,排尿功能良好。结论:经尿道前列腺切除治疗良性前列腺增生症,效果良好,操作技术有一个逐渐成熟的过程。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗高龄患者的适应证、手术方法及其疗效.方法:1993年2月~2005年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次.结果:本组膀胱肿瘤切除率100%.术中无大出血、无电切综合征、无膀胱穿孔.术后120例均获得随访,随访时间长已超过11年,肿瘤复发36例次.结论:TURBT治疗高龄膀胱肿瘤患者具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
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膀胱憩室癌的诊治体会(附9例报告)
膀胱憩室癌较少见,但其恶性程度较高,因此及时诊断和治疗对预后十分重要.我院从2003年至2008年共收治膀胱癌715例,膀胱憩室86例,其中膀胱憩室癌9例,占同期膀胱癌的1.26%,占同期膀胱憩室的10.5%.所有病例均经病理学证实,现结合文献报告如下.
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经尿道前列腺切除术后出血原因分析及预防护理
目的: 探讨经尿道前列腺切除术后出血原因及预防护理.方法:对经尿道前列腺切除术后出血原因加以分析,并进行早期预防.结果:本组术后出血较少,无一例患者输血. 结论 : 针对性的护理能减少经尿道前列腺切除术后的出血.
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经尿道切除手术在膀胱肿瘤中的应用效果观察与分析
目的:探讨经尿道切除膀胱肿瘤治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性.方法:经尿道膀胱肿瘤电切术52例,观察临床总体疗效及并发症.结果:52例手术均获成功,45例患者进行跟踪随访.时间6个月~4年,平均27.5个月.术后复发2年者为21例,占46.7%.2年以上复发6例,占13.3%.无严重术中及术后并发症.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点.
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经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤39例体会
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术( transurethral resection of bladder tumor,TURBT)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:采用TURBT治疗膀胱肿瘤例,术后定期使用丝裂霉素、表柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗.结果:39例患者成功实施TURBt.39例随访3个月~2年,肿瘤复发7例,其中原位复发5例,异位复发2例.结论:TURBt+术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、可反复进行,疗效可靠等优点.
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膀胱内给予BCG与丝裂霉素C预防Ta和T1期膀胱癌复发的比较
背景:Ta和T1期膀胱癌经尿道切除术(TUR)后的肿瘤复发是重要的临床问题.膀胱内给予丝裂霉素C(MMC)或BCG证明有预防作用,但两者都可引起局部和全身副作用.施行系统评价以比较这两种药物的效果.
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经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症
目的 探讨经尿道悬浮离子刀电切术(EURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗效果.方法 56例BPH患者,经个体化围手术期准备行经尿道悬浮离子刀电切术治疗,观察手术安全性及有效性.结果 全部病人均顺利承受手术,随访3~6个月,大尿流率由术前7.5 ml/s上升至术后21 ml/s,国际前列腺症状评分术前平均28分,术后3个月降至8分,剩余尿量从平均140 ml降至35 m1.结论 经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症见效快,安全性好,并发症少.
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经尿道电切治疗膀胱疾病10例报道
经尿道切除术(TUR)治疗膀胱疾病已被广泛应用于临床,本科自1997年7月开展此术至今,治疗10例计18例次,疗效满意,报告如下.