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开腹和腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠患者围术期情况比较
目的 探究对异位妊娠患者实施开腹与腹腔镜保守性手术治疗的情况.方法 择取我院2013年1月至2016年12月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和研究组,各60例.对照组给予开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜保守性手术治疗,观察两组患者手术情况、并发症发生情况、输卵管再通率以及子宫再孕率.结果 研究组患者的手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05).研究组患者的术后肛门首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者的输卵管再通率及子宫再孕率高于对照组(P<0.05).结论 相比于开腹手术治疗,对异位妊娠患者应用腹腔镜保守性治疗,并发症较少,再次妊娠率高,治疗效果显著,值得临床推广.
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MTX“先期化疗”在异位妊娠腹腔镜保守手术前的应用
目的:探讨术前预防性应用MTX(甲氨碟呤)在异位妊娠腹腔镜保守手术前的作用.选取2007年1月-2012年1月在我院行腹腔镜下异位妊娠保守性手术患者102例,随机分为处理组和非处理组,处理组术前48小时肌注MTX 50mg,非处理组术前无干预,比较各组间行腹腔镜保守性手术成功率,手术时间、术中出血量、术后输卵管再通率.结果两组内术前予以MTX预处理患者,术中输卵管保守成功率、术后输卵管再通率明显高于非处理组,手术时间、术中出血量明显少于非处理组.
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6例腹腔镜保守手术后持续性宫外孕患者诊治分析
关于异位妊娠,腹腔镜保守手术可以提高患者的妊娠率,但持续性宫外孕的发生率比根治手术要高出许多,是保守手术的弊端之一.持续性宫外孕的诊治和预防应得到临床医师的重视.现对我院自2014年8月至2018年8月以来收治的6例经腹腔镜保守手术后发生持续性宫外孕患者的诊治情况,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 上述期间我院收治的宫外孕经腹腔镜手术治疗的患者228例,证实发生持续性宫外孕的患者为6例,患者年龄19±39岁,平均26.5岁,其中剖宫产手术史2例,带节育器1例,宫外孕病史1例,6例均有人工流产史,1-6次.
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中西医结合治疗输卵管妊娠临床效果的研究
目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,对输卵管妊娠412例随机分组,接受中西医结合治疗203例(中西药物组),接受腹腔镜保守手术治疗209例(保守手术组).比较两组患者β-hCG降至正常的时间、治愈率、输卵管再通率、宫内妊娠率、再次异位妊娠(EP)率及生存质量等情况.结果:中西药物组血β-hCG降至正常的时间、住院时间均长于保守手术组(P＜0.01),但治疗费用低于保守手术组(P＜0.01);两组治愈率分别为89.66％和94.26％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组输卵管通畅率、宫内妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而中西药物组再次EP发生率(12.09％)明显低于保守手术组(19.80％);治疗后生存质量评分显著提高(P＜0.05),且治疗后中西药物组生存质量明显高于保守手术组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗输卵管妊娠效果与腹腔镜保守手术治疗效果相当,且治疗费用相对较低,治疗后再次EP发生率相对较小,生存质量相对较高,值得临床应用.
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输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法的对比
目的:对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法进行对比.方法:选取我院收治的输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠患者共122例,收治年限在2012年2月至2015年4月之间,通过抽签将122例患者随机分成两组,每组患者各61例.其中一组患者在术后进行甲氨蝶呤的注射防治,设定为对照组;另一组患者则在术后使用中药宫外孕Ⅱ号方加味进行防治对比,设定为治疗组.结果:治疗组与对照组患者在术后各时间段的血清β-HCG下降率无明显差异,不存在统计学意义(即P＞0.05);治疗组患者的不良反应发生率为3.28％(2例),低于对照组的13.11％(8例),数据差异存在统计学意义(即P＜0.05).结论:中药宫外孕Ⅱ号方加味能有效对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠患者的血清β-HCG数值进行调节,并具有更低的并发症发生率.
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腹腔镜保守手术与药物治疗异位妊娠的疗效比较
目的:观察腹腔镜保守手术与药物治疗对有生育要求的异位妊娠的临床疗效.方法:选取我院有生育要求的异位妊娠患者50例,随机分为两组,对照组采用药物治疗,试验组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者治疗后的各项指标和受孕率.结果:试验组患者治疗后包块消失时间、住院时间、月经恢复时间和受孕率均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:腹腔镜保守手术对有生育要求的异位妊娠具有较好的疗效.
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甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效.方法:收治行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者120例,随访分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤,观察组采用甲氨蝶呤联合垂体后叶素,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效显著.
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腹腔镜保守手术及药物保守治疗有生育需求的异位妊娠疗效观察
目的:为寻求异位妊娠的有效治疗方法,研究观察腹腔镜保守治疗与药物治疗对有生育需求的异位妊娠患者的临床治疗效果.方法:本次研究资料选取我院2015年1月—2016年10月收治异位妊娠患者60例,并且所有患者均有生育要求.将患者按照所接受治疗方式不同分为A组与B组,各30例.对A组的30例异位妊娠者采用腹腔镜保守手术治疗,B组30例异位妊娠者采用药物保守治疗,比较A组与B组经不同治疗后的治疗效果.结果:A组异位妊娠者的住院时间、人绒毛膜促性腺激素(H C G)恢复正常时间均短于B组例异位妊娠者,A组与B组对比差异显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组异位妊娠者的输卵管通畅率以及再次异位妊娠率均优于B组异位妊娠者,A组与B组对比差异显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜保守手术对治疗异位妊娠患者效果明显,经腹腔镜保守手术治疗后,可异位妊娠者输卵管通畅度,并能缩短恢复时间,对患者后续生育具有重要作用.
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米非司酮与甲氨喋呤预防持续性异位妊娠比较
目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤作为输卵管妊娠腹腔镜手术辅助用药,预防持续性异位妊娠(PEP)的作用.方法 将204例输卵管妊娠未破裂型患者行腹腔镜手术后患者随机分为两组,米非司酮组101例术后口服米非司酮50 mg,每日2次,连续服用5 d;甲氨喋呤(MTX)组103例于手术结束前在病灶残腔或输卵管系膜内注射甲氨喋呤20 mg.比较两组术后血β-HCG下降情况、PEP发生率、药物不良反应情况.结果 米非司酮组PEP发生比例为3.0%(3/101),MTX组为2.9%(3/103),差异无统计学意义;MTX组的药物不良反应发生比例为11.6%(12/103),高于米非司酮组的2.0%(2/101),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后应用米非司酮或者甲氨喋呤PEP的发生比例低,均可作为PEP的预防性用药.
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腹腔镜保守手术与药物介入治疗输卵管妊娠的对照研究
目的比较腹腔镜保守性手术与药物介入2种方法治疗输卵管妊娠的疗效.方法2002年3月～2004年3月,我们选择63例输卵管妊娠随机分为2组,分别行腹腔镜输卵管切开吸胚术及甲氨蝶呤(MTX)经输卵管注入术,比较2种手术的疗效.结果32例腹腔镜保守手术,一次手术成功31例,成功率为96.9%.药物介入治疗31例,一次注射杀胚成功23例,二次注射杀胚成功1例,成功率77.4%,2组成功率无统计学差异(x2=3.765,P=0.052).腹腔镜治疗成功者血β-hCG降至正常的时间为(9.1±2.1)d,明显短于药物介入组的(26.3±3.9)d,(t=-20.974,P=0.000).结论腹腔镜保守手术和药物介入治疗输卵管妊娠均能有效保留妊娠侧输卵管.腹腔镜保守手术较药物介入治疗输卵管妊娠有更广泛的适应证,更小的副作用,血β-hCG能更早降至正常.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠有关因素分析
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的发生原因及预防. 方法 2003年1月～2008年12月,因输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术540例,术后发生PEP 16例(2.96%).对年龄、停经时间、术前β-hCG值、包块直径、术式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的组织标本是否灌袋取出等项目进行单因素统计分析. 结果 以下情况PEP发生率高:停经时间＜40 d[5.5%(9/163)vs 停经时间40~60 d 1.9%(7/377), χ2＝5.316,P=0.021],输卵管胚胎吸除/挤出术[17.6%(6/34)vs 输卵管切开取胚胎术 2.0%(10/506), χ2＝22.034,P=0.000],术中未清除妊娠黄体[4.3%(14/328)vs 清除妊娠黄体 0.9%(2/212), χ2＝4.951,P=0.026],术中未使用甲氨蝶呤[6.0%(11/183)vs 术中使用甲氨蝶呤 1.4%(5/357), χ2＝8.944,P=0.003]及≥1 cm的组织标本未灌袋取出[5.5%(7/128)vs 灌袋取出 0.9%(2/232), χ2＝5.416,P=0.020]. 结论 PEP的发生与停经天数、手术方式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1 cm的组织标本是否灌袋取出等有密切关系.输卵管妊娠腹腔镜保守手术时彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时同时行妊娠黄体清除,局部注射甲氨蝶呤以及≥1 cm的组织标本灌袋取出可能有效避免PEP的发生.
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小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效
目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效.方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组.两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗.结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(x2=4.51、4.50,P＜0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(x2=4.11,4.94,P＜0.05).结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效.
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曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的：探讨曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法：82例子宫内膜异位症患者分为联合组与对照组。两组患者均予以腹腔镜保守手术治疗，联合组术后予以曲普瑞林3.75 mg肌注，每月1次，连用6个月。观察并比较两组患者治疗前后性激素水平的变化、治疗结束后随访6个月的治疗效果、1年内怀孕情况及不良反应情况。结果：治疗6个月后，两组患者性激素FSH、LH、E2水平均较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01），且联合组下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）；治疗结束后随访6个月，联合组患者的临床疗效明显优于对照组，复发率明显低于对照组（χ2＝5.14，P＜0.05）；停药1年后，联合组患者的成功怀孕率明显高于对照组（χ2＝4.02，P＜0.05），两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（P＞0.05）。结论：曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症可以取得较单纯手术治疗更好的疗效，降低术后复发率，提高怀孕率，不良反应少。
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异位妊娠保守治疗146例分析
目的 探讨早期异位妊娠保守治疗的几种方案.方法 将146例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分为3组治疗,比较各组治疗效果.结果 MTX组52例成功(94.5%),其中7例行第二次注射MTX(12.7%);MTX+米非司酮(RU486)组38例成功(97.4%)其中7例行第二次注射MTX(17.9%);腹腔镜组52例,全部成功,治愈率为100%.MTX组和MTX+米非司酮(RU486)组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论 3种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效.肌内注射MTX治疗未破裂异位妊娠是一种安全而较为有效的治疗措施.
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异位妊娠腹腔镜保守手术前应用MTX的临床观察
目的 观察MTX在异位妊娠腹腔镜保守手术前应用的疗效.方法 将63例输卵管壶腹部妊娠的患者分为术前应用MTX组(观察组)和术前不应用MTX组(对照组),观察两组的术中出血量、手术时间、术后HCG值下降率.结果 观察组较对照组术中出血量少(P＜0.01),手术中处理患侧输卵管的时间短(P＜0.01),术后HCG值两组均有明显下降,组间差距无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX在输卵管妊娠腹腔镜保守手术前应用具有明显杀胚作用,能显著减少术中出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,值得推广.
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腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析
目的 比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入治疗疗效和术后生育状况,为有生育要求选择微创手术治疗输卵管妊娠者提供理论依据.方法 对2005年12月至2008年12月在惠阳人民医院诊断输卵管妊娠,有生育要求患者68例采用腹腔镜保守手术治疗(腹腔镜组),58例采用子宫动脉灌注栓塞术治疗(血管介入组),观察其疗效和术后输卵管通畅程度,再次妊娠时间,宫内妊娠率,异位妊娠再发等情况.结果 腹腔镜组成功率100%,血管介入组成功率89.7%.腹腔镜组无论双侧输卵管再通率、手术侧输卵管通畅率、对侧输卵管通畅率均较血管介入组高(P＜0.05);随访0.5 ～3年,腹腔镜组和血管介入组受孕平均时间(356.76±121.68)d、(437.88±142.75) dL,再次宫内妊娠率分别为(63.2%、46.5%),再次异位妊娠率(14.7%、22.4%), 2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入均为微创、安全、有效的方法,腹腔镜手术成功率高,血管介入有一定的适应证,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守手术是首选.重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守手术.
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输卵管妊娠保守治疗方法探讨
目的 探讨输卵管妊娠的保守治疗方法.方法 选取本院2006年1月～2014年12月收治的90例未破裂和未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象,随机分为试验组、腹腔镜手术组和药物保守治疗组,各30例.试验组采用孕囊穿刺注药法配伍中药口服治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜保守手术治疗,药物保守治疗组采用药物保守治疗.比较三组的治愈率、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、异位包块消失时间、患侧输卵管通畅率、治疗费用.结果 试验组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组的治愈率分别为100％、100％、90％.试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间显著短于药物保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组的异位包块消失时间短于试验组及药物保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的异位包括消失时间短于药物保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的患侧输卵管通畅率高于腹腔镜手术组及药物保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术组与药物保守治疗组的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组的治疗费用高于试验组和药物保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和药物保守治疗组的治疗费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕囊穿刺抽吸注药配伍中药治疗未破裂和未流产型输卵管妊娠患者的杀胚效果明显,能明显缩短包块消失时间,提高患侧输卵管通畅率,治疗费用低,对有生育要求未破裂及未流产型的输卵管妊娠患者意义重大.
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异位妊娠的腹腔镜保守手术和药物保守治疗的临床探讨
目的:探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将150例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组)和药物保守治疗组(B组),分别观察两组患者的年龄,附件包块大小,住院时间及HCG水平及术后生育情况.结果:A组比B组术后恢复快,住院时间短,再次宫内妊娠率高,P＜0.05,再次同侧异位妊娠差异无统计学意义.结论:腹腔镜保守手术治疗与药物保守治疗比较,具有术后恢复快,住院时间短,再次宫内妊娠率高的优点,值得临床推广与应用.
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腹腔镜保守手术联合MTX治疗异位妊娠的疗效观察
目的 对腹腔镜保守手术联合MTX(氨甲喋呤)治疗异位妊娠的临床效果进行观察.方法 选取2015年1月～ 2017年1月我院收治的140例异位妊娠患者作为此次研究对象,随机分为单一组和联合组,单一组患者采取MTX进行治疗,联合组患者采取腹腔镜保守手术联合MTX进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①联合组患者住院费用明显高于单一组患者,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组患者住院时间及出院时β-HCG明显优于单一组患者,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).②联合组患者输卵管通畅率92.9％、再次宫内妊娠率2.9％及再次同侧异位妊娠率0.0％明显优于单一组患者输卵管通畅率71.4％、再次宫内妊娠率12.9％及再次同侧异位妊娠率6.7％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术联合MTX治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,值得在临床中广泛推广和使用.
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输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析
目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防.方法:对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析.结果:150例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.输卵管通畅率达80%.结论:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后配合米非司酮治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值.
