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内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌患者定位的护理配合
随着腹腔镜技术的普及,越来越多的结直肠癌根治术可通过腹腔镜完成,但对于肿瘤范围较小的结直肠癌,腹腔镜下难以准确定位病变,从而限制了腹腔镜微创术在结直肠癌患者中的开展。通过肠镜在病变附近进行纳米碳注射,可使范围较小的肿瘤在腔镜下准确定位,从而减少创伤,缩短术后住院时间和恢复时间。同时,结直肠癌为主要的转移途径为淋巴结转移[1],因而术中进行全面的淋巴结清扫尤为重要。术前在病变周围的粘膜下注射纳米碳后,可对转移的淋巴结进行染色,从而提高淋巴结检出率,更好地进行淋巴结清扫,也可对肿瘤进行准确临床分期,指导后续治疗,判断预后。现将我院2015年3月1日~2016年4月30日我科35例患者行内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌定位的配合及护理总结报道如下。
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直肠黏膜多点结扎加粘膜下注射术治疗直肠脱垂9例
直肠脱垂是肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出在肛门外的一种常见的疾病.2005年10月我院收治9例直肠脱垂患者,采用直肠黏膜多点结扎加粘膜下注射术以及相关治疗及护理,治愈出院.现报告如下.
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经尿道电切加膀胱粘膜下注射丝裂霉素治疗腺性膀胱炎40例
腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变.我院2003年5月-2007年1月对40例腺性膀胱炎实行经尿道电切加膀胱粘膜下注射丝裂霉素预防复发,疗效满意,现报告如下.
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术中及术后应用羟基喜树碱预防膀胱肿瘤复发(附60例报告)
本文旨在探讨羟基喜树碱(CPT)行膀胱肿瘤粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防肿瘤复发的疗效.
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硬化注射术治疗直肠粘膜脱垂症35例
我院肛肠外科自1995年来,使用消痔灵液粘膜下注射术治疗直肠前壁粘膜脱垂症35例,效果满意,现总结如下.
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康宁克通-A磷酸氯喹治疗口腔慢性盘状红斑狼疮的临床观察
自1995年起应用长效皮质类固醇康宁克通-A混悬液病损粘膜下注射,同时口服磷酸氯喹治疗口腔慢性盘状红斑狼疮(Discoid Lupus Erythematosus,DLE),取得较好效果.
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经膀胱镜粘膜下注射丝裂霉素C预防浅表性膀胱癌术后复发(附32例报告)
我院1992年2月~1999年2月,对32例浅表性膀胱癌患者在术前,术中及术后定期经膀胱镜行粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发,效果满意.
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鼻粘膜下注射50%葡萄糖溶液及微波热凝治疗单纯血管性鼻出血54例
我科自1999年3月~2000年10月采用鼻粘膜下注射50%葡萄糖溶液及微波热凝治疗单纯血管性鼻出血54例,总结如下.
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胃窦孤立性纤维瘤一例
患者女,75岁。“上腹部不适1年余”入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部不适,呈间断性隐痛或胀痛,疼痛无明显规律性,无阵发性加重,与饮食、活动无关,疼痛不向它处放射。病后患者曾自行服用中药调理,症状无明显缓解。1周前患者自感症状较前加重,行胃镜检查提示糜烂性胃炎、胃窦部隆起。患病以来精神、睡眠、饮食较差,大、小便正常,体力下降,体质量下降。既往体健,病史无特殊。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏70次/min,呼吸频率20次/min,血压120/70 mmHg。腹平,全腹无压痛,无反跳痛,余未及异常。入院后在胃镜下行胃窦部突起切除术,术中见胃窦小弯侧见一直径约1.0 cm 黏膜下隆起,标记病灶范围后粘膜下注射,沿标记切开,完整剥离病灶,标本送病检。术后病理学诊断:(胃窦包块)孤立性纤维瘤(SFT)。免疫组织化学:CD117(-),CD34(+++),Dog-1(-),des(-),SMA灶(+),S-100(-)。
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消痔灵注射法治疗直肠脱垂的临床观察
目的:探讨直肠脱垂的有效治疗方式。方法:采用消痔灵粘膜下点状注射疗法和柱状注射疗法治疗直肠脱垂50例,观察患者的疗效。结果:消痔灵粘膜下柱状注射术有效率100%,消痔灵粘膜下点状注射术有效率治愈率95%,除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染,经拆线后充分引流后治愈。结论:应用经消痔灵粘膜下柱状注射法治疗直肠脱垂,具有操作简单、疗程明显、创伤小无痛苦,无并发症和后遗症等优点。
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羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响
目的 研究羟基喜树碱术中粘膜下注射对高危浅表性膀胱癌预后的影响.方法 回顾性分析162例T1G3膀胱癌,其中73例接受羟基喜树碱术中膀胱粘膜下注射,89例未行粘膜下注射.结果 观察组随访2年总的复发率为24.7%,显著低于对照组37.1%的总复发率(P<0.05).观察组无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05).观察组复发病例中只有1例随访期内接受了根治性全膀胱切除,而对照组中有8例在随访期内行根治性全膀胱切除,两组具有显著性差异(P<0.05).结论 羟基喜树碱术中粘膜下注射能有效降低高危膀胱癌术后复发率,减少复发后膀胱全切的比率,提高患者无瘤生存质量.
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粘膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的临床分析
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其术后复发率高达60%以上,其中10%~30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率,我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发,取得了较好疗效,报告如下。
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应用粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的临床体会
1临床资料1.1病例选择全组62例,均为膀胱移行细胞癌.男43例,女19例;年龄21岁~65岁,平均52.5岁;肿瘤部位:三角区7例,侧壁29例,后壁15例,前壁8例,顶部3例;肿瘤单发43例,多发19例;肿瘤分期:T1 41例,T2 18例,T3 3例;肿瘤分级:Ⅰ级37例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例;经尿道电切21例,耻骨上膀胱部分切除24例,经膀胱肿瘤单纯电灼切除17例.随机分为A、B两组.两组病例性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分级及手术方法有可比性.
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用特制镰刀状电极或普通电切环经尿道行带蒂膀胱肿瘤电切
我院以膀胱注射针经膀胱镜行膀胱肿瘤基底部粘膜下注射1%利多卡因后,用特制镰刀状电极或普通电切环行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)82例,现报道如下.
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鱼肝油酸钠鼻粘膜下注射治疗反复发作鼻出血
鼻出血是耳鼻喉科常见急诊,我科自81年以来应用硬化剂5%鱼肝油酸钠鼻粘膜下注射,治疗反复发作鼻出血,取得了满意的效果,现将有随访记录的128例病例报告如下:资料与方法1一般资料:128例中:男75例,女53例,年龄小15岁,大82岁,平均475岁,病程6个月12年,出血部位在黎特氏区83例,在下鼻道后端出血39例。鼻中隔血管瘤6例。鼻出血伴有高血压病人55例,鼻出血伴有血小板减少或凝血谱异常11例。2方法:对每位鼻出血病人先用吸引器吸除鼻腔血液检查出血点,如出血来自鼻腔后方,一时未能明确出血部位,则借助鼻窦内窥镜寻找出血点,然后用地卡因肾上腺素棉片作鼻腔内粘膜表面麻醉,待出血稍缓解后,抽取5%鱼肝油酸钠2ml,(注射前一定要把注射器内鱼肝油酸钠的泡沫排尽,以防发生气栓,致视力减退或失明等并发症),注射时针头斜面向下,根据注射部位的深浅选用5号或长7号针头,在作鼻中隔前方注射时针头斜面必须紧贴鼻中隔平行推进,以防刺穿中隔软骨,溢药液于中隔对侧造成鼻中隔穿孔,如果两侧鼻中隔黎氏区均有出血,应选择出血较剧的一侧注射,待注射侧鼻中隔粘膜纤维化后再注射对侧,药液注射量多不超过05ml,在粘膜下浸润形成苍白区域,范围以封闭出血点为度,约5~10分钟后被注射区粘膜变成紫褐色,3~4天后有少量淡血性液体渗出,如有鼻塞无需特别治疗,给10%麻黄素或复方薄荷石蜡油滴鼻即可。这是硬化剂对局部刺激而继发的无菌性炎症反应。一般一周后自行消退,约半个月后痂皮脱落露出白色粗糙的纤维化区域,一个月后观察见注射部位表面光滑成粉红色疤痕无扩张血管可见。对伴有高血压及血常规凝血谱检查异常者,适当给予相应的药物治疗。
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10-HCPT联合治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察
1995年11月~2002年8月,我院采用术中粘膜下注射加术后膀胱腔内灌注10-羟基喜树碱(10-HCPT)预防浅表性膀胱肿瘤复发,经随访疗效满意,现报道如下.
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下鼻甲粘膜下注射致视力障碍2例告
下鼻甲粘膜下注射致视力障碍,甚至注射过程中造成视力减退或失明,国内文献报道较少.我科于1999~2002年间共遇2例,现报道如下.
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复方丹参注射液治疗萎缩性咽炎的疗效观察
自1995年以来,我科采用复方丹参注射液行咽部粘膜下注射,配合口服维生素类药物治疗萎缩性咽炎86例,取得明显疗效.现报告如下.
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局部粘膜下注射加微波治疗胃粘膜脱垂
我院自1998~2000年,采用局部粘膜下注射生理盐水,然后用微波点灼的方法,治疗胃粘膜脱垂32例,效果显著,现报告如下.
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粘膜下注药后电切治疗膀胱浅表肿瘤
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
关键词: 经尿道膀胱肿瘤电切术 粘膜下注射