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胃粘膜脱垂治疗及病因探讨(附226例对比观察)
目的探讨胃粘膜脱垂的治疗方法,寻找其病因.方法本文通过纤维胃镜检查确诊为胃粘膜脱垂226例,随机分成对照组及治疗组.对照组用雷尼替丁、黄连素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用抗过敏药物.结果治疗组总有效率95.58%,对照组总有效率24.78%.结论胃粘膜脱垂可能是一种过敏性病.
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无痛胃镜高频电切治疗胃膜脱垂症674例疗效分析
目的:观察无痛胃镜高频电切术治疗胃粘膜脱垂症的临床疗效及安全性。方法:总结分析我科2008年1月~2014年7月间收治的674例胃粘膜脱垂症的病历资料。结果:674例病例中临床症状消失581例,明显减轻93例,总有效率为100%,术中、术后均无心跳呼吸骤停、出血、穿孔等并发症。结论:无痛胃镜高频电切治疗胃粘膜脱垂症患者依从性好、安全性高、疗效确切、并发症少,值得推广应用。
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微波热灼治疗消化道疾病100例分析
近年来,我们应用微波技术经内镜治疗消化道疾病100例,其中息肉57例(57.0%),胃粘膜脱垂20例(20.0%),疣状胃炎14例(14.0%),晚期肿瘤9例(9.0%),疗效显著,现分析如下.
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胃粘膜脱垂的辨证分型及其治疗
胃粘膜脱垂症是指胃窦部粘膜异常松弛,通过幽门脱垂坠入十二指肠引起的病症.轻度脱垂时,临床可无症状,或仅有轻微的腹胀、嗳气等,当经常脱入或出现部分粘膜与不可复性脱垂时,临床表现为中上腹不规则性疼痛、隐痛、烧灼痛,甚至绞痛,伴以饱胀、嗳气、呕吐、恶心等,属于中医学"胃脘痛"、"呕吐"等范围.
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胃空肠粘膜脱垂9例报告
1临床资料文献中曾报告过食管粘膜脱垂、食管胃粘膜脱垂、胃十二指肠粘膜脱垂和十二指肠胃粘膜脱垂.而胃空肠粘膜脱垂仅Kirklin氏在讨论胃肠吻合术后呕吐的原因时提及,但未举出病例和参考资料,且在以后的文献中也未有报道.作者报告9例胃空肠粘膜脱垂,其中1例经手术和病理证实,手术时发现脱垂的粘膜正在出血,病理证明脱垂者确系肥大的胃粘膜.为寻求胃空肠粘膜脱垂X线表现的根据,作者用1条犬建成胃空肠粘膜脱垂模型.于术后第7和第14天各作胃肠X线检查1次,其表现与临床病例所见相同.临床上,9例中2例出血,2例有倾泻症候群,2例有心前灼热感,1例系在术后吻合口水肿所致狭窄引起的症状消失后作X线检查时发现,2例无症状.
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小儿上消化道出血76例病因分析
上消化道出血是小儿消化系统常见的急症之一,近年来有逐渐增多趋势.现将我院1989年9月至1999年6月收治的小儿上消化道出血经急症内镜检查的76例病因分析如下.男48例,女28例,年龄6岁~14岁,病程1天~3年.临床表现:黑便63例,呕血伴黑便13例.肝功能正常72例,HBs Ag阳性6例,凝血系统检查正常67例;血红蛋白<60g/L 7例,~90g/L14例,~120g/L 55例.胃镜检查发现:十二指肠溃疡34例,胃溃疡6例,急性胃粘膜病变11例,慢性胃炎9例,十二指肠炎7例,贲门粘膜撕裂症3例,食管静脉曲张2例,返流性食管炎2例,胃息肉1例,胃粘膜脱垂1例.近年来由于新诊断技术的开展,小儿上消化道出血的病因诊断率已高达75%~95%.本文通过急症内镜检查,均找到了出血原因.其中消化性溃疡占52.6%,急性胃粘膜病变占14.5%,慢性胃炎占11.8%,十二指肠炎占9.2%,食管静脉曲张占2.6%,贲门粘膜撕裂症占3.9%.检查结果表明:消化性溃疡仍占小儿上消化道出血的主要原因,并以十二指肠溃疡为多数,为消化性溃疡病的85%.其次为急性胃粘膜病变、慢性胃炎、十二指肠球炎,与国内资料相符合.而食管静脉曲张、贲门粘膜撕裂症在小儿上消化道出血中比较少见.
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逆行胃粘膜脱垂98例临床分析
目的探讨逆行胃粘膜脱垂(RGMP)的胃镜下表现及其并发症.方法应用胃镜检查3 860例中有上消化道症状的病人,并对其结果进行分析.结果检查3 860例共检出RGMP 98例,检出率为2.54%,其中贲门炎2例,脱垂胃粘膜炎症38例,出血6例.共有并发症46例,占检出RGMP总数的46.9%.结论RGMP多有频繁恶心、剧烈干呕、烧心反酸等症状,临床上并不多见,并常出现并发症,易误诊,应引起高度重视.
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健胃复膜汤治疗胃粘膜脱垂60例--附西药治疗48例对照
自1995年以来,笔者运用自拟方健胃复膜汤治疗胃粘膜脱垂60例,并与西药治疗的48例作同期对照观察,疗效满意,现报告如下.
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局部粘膜下注射加微波治疗胃粘膜脱垂
我院自1998~2000年,采用局部粘膜下注射生理盐水,然后用微波点灼的方法,治疗胃粘膜脱垂32例,效果显著,现报告如下.
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胃粘膜脱垂内镜微波治疗46例疗效观察
目的:探讨胃粘膜脱垂内镜微波治疗的临床效果.方法:应用德国产ETM电子内镜及南京新技术应用研究所生产MET-1-1型微波治疗仪对经胃镜及消化道钡餐确诊的胃粘膜脱垂行微波治疗术.结果:43例症状缓解,有效率93.5%.结论:胃粘膜脱垂内镜下微波治疗是一种操作简单、安全、疗效好的一种方法.
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胃粘膜脱垂辨证施治26例
1995~1998年间,笔者对26例胃粘膜脱垂患者辨证施治,疗效满意,现报告如下。
关键词: 胃粘膜脱垂 -
幼儿期幽门梗阻
我院1987~1993年,共治疗幼儿期幽门梗阻9例,其中男7例,女2例,年龄1~4岁.经手术或病理证实,幽门隔膜3例,胃粘膜脱垂3例,幽门炎性瘢痕狭窄3例.9例均有病程长短不一的呕吐,呕吐物无胆汁,其中发病前误食烧碱和食用碱各1例,另1例不明原因发热1月后出现呕吐.9例钡餐检查均为幽门梗阻、胃潴留.
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胃痛治验二则
胃痛,又称胃脘痛.<灵枢·邪气脏腑病形>指出:"胃痛者,腹真胀,胃脘当心而痛".并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关.现代医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,均属于中医"胃痛"范畴.
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111例幽门管病变内镜分析
目的分析幽门管病变的内镜检查特点.方法对2003年1月~2004年6月胃镜检查111例幽门管病变进行回顾性分析.结果幽门管溃疡38例,其中有2例病检为腺癌,1例为异型增生;59例为胃粘膜脱垂.结论幽门管病变内镜检查具有其特殊性,内镜检查仔细观察,必要时作病理组织学检查,可提高诊断率.
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内镜套扎术在治疗上消化道疾病中的应用
我们在1997年6月~1999年12月,用圈套结扎法在内镜下治疗静脉瘤、中小型息肉、疣状胃炎、黄色瘤及胃粘膜脱垂计56例,82个病灶,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料在门诊和住院病人中凡有适应证者均可应用.56例中男40例,女16例,年龄18~68岁.食道静脉瘤4例,6个病灶,疣状胃炎13例,17个病灶,黄色瘤15例,22个病灶,中小型息肉19例,32个病灶,胃粘膜脱垂5例,共计82个病灶.
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三磷酸腺苷、补中益气丸(汤)治疗脾虚气陷型胃粘膜脱垂30例临床分析
我院自1979~1998年用三磷酸腺苷、补中益气丸(汤)治疗脾虚气陷型胃粘膜脱垂30例,取得较好疗效,现报告分析如下:
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升阳活血法治疗胃粘膜脱垂两则
近年来,笔者以升阳活血法治疗胃粘膜脱垂,取得满意效果.现举例如下.1 资料1.1 病例单某,男性,48岁.胃痛3年,发作时疼痛向肩部放射,右侧卧位则疼痛明显,左侧卧位则痛减,伴嗳气腹胀,胃脘部有阻塞膨满感,食后30min胃脘出现针刺样疼痛,夜半时有发作,并向肩部放射,近来日渐加重.曾诊为胃炎,经长时间治疗未见好转.
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1例下消化道出血的介入治疗
1临床资料患者女,66岁.曾多次因解黑便入院,电子结肠镜未见异常,胃镜及全消化道钡餐示胃窦炎伴胃粘膜脱垂,经止血等对症支持治疗后好转.1998年ECT提示右脐外异常浓聚影为出血灶,升结肠可能性大.2000年11月17日再次不明原因解黑便人院.查体:轻度贫血貌,腹平软,全腹无压痛、反跳痛.入院后经洛赛克、凝血酶等治疗仍多次解暗红色稀便.查血常规RBC 2 99×1012/L、HGB 93g/L.急诊在局麻下行选择性肠系膜上动脉、回结肠动脉造影(DSA)及亚超选择性回结肠动脉结肠支栓塞治疗.经右股动脉穿刺置入5F导管,选择进入回结肠动脉,注入碘海醇,见回结肠动脉结肠支远端血管丰富卷曲成团,静脉早期显影,造影剂外溢,证实出血灶为升结肠中下1/3处的动-静脉畸形(图1、2).将导管放至结肠支起始部,注入1.5~2.0cm真丝线段20根后再次造影,血管畸形消失,其他正常分支显影良好(图3).术后未诉腹痛,查体腹软,全腹无压痛.术后第3天进食;第6天解黄色软便;第11天痊愈出院.2个月后随访未见下消化道出血症状.
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糖尿病败血症误诊死亡2例
例1:患者,女,50岁.糖尿病史10年.腹痛、恶心、呕吐4天,呕吐咖啡色样液体1天入院.6年前因中上腹疼痛胃肠钡餐检查诊断为胃粘膜脱垂.查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压16/12kPa,重病容,消瘦,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染、无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及,中上腹深压痛.辅助检查:血红蛋白13.7g/L,红细胞4.04×1012/L,白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.88,血小板176×109/L,血糖17.4mmol/L,血钾4.28mmol/L,血钠137mmol/L,血氯104mmol/L,血气分析:pH7.38,HCO223mEq/L,血肌酐89.6mmol/L,尿素氮4.90mmol/L,尿糖(),酮体(+),尿蛋白(-),大便隐血实验(),心电图窦性心动过速.入院诊断:(1)胃粘膜脱垂伴上消化道出血,(2)2型糖尿病.入院后给予输血(合计输血1200ml),及立止血、凝血酶等止血药物治疗,消化道出血不止,持续反复小量呕吐咖啡样液体,入院后第4天逐渐出现意识障碍,昏迷、血压下降、代谢性酸中毒,终因抢救无效死亡.血培养为金黄色葡萄球菌生长.
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消化道造影与胃镜检查诊断胃粘膜脱垂的对比
目的:对消化道造影和胃镜检查诊断胃粘膜脱垂的优缺点进行对比,以提高胃粘膜脱垂诊断率。方法选取4w消化道造影人员和1w胃镜检查人员当次检查及历史记录图像回顾,得出阳性率,进行对比总结。结果消化道造影阳性率16.9%,明显低于胃镜检查44.8%的阳性率。结论胃粘膜脱垂影响人们的生活,诊断胃粘膜脱垂以消化道检查为首选,但射线量大,检出率低,胃镜检查敏感,检出率高,但无统一标准。