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  • Hp相关性胃疾病与胃肠化生、不典型增生的关系

    作者:吕礁;王石;王喜安;林向阳;谢宇野;金冠球;王小熙

    目的从常见的胃疾病中探讨Hp感染与肠化生、不典型增生的关系,从而为临床治疗提供有效的帮助.方法住院及门诊病人693例.胃镜检查时观察粘膜病变及溃疡部位、性质等,并于胃体及胃窦部各钳取3块胃粘膜组织,常规HE及Gi-emsa染色后,镜下观察.结果慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)中与Hp感染程度及肠化生程度密切相关(P<0.001).人群中DU的Hp感染率高于其它组(P<0.001).CAG的胃肠化发生率高(P<0.005),Hp阳性中胃肠化生及不典型增生情况亦是如此(P<0.001),在Hp阴性中GU的发生率高(P<0.001),CAG Hp阳性与阴性相比发生率无显著性意义(p均>0.5).肠化生与不典型增生已被认为是一种胃癌前病变.本文结果说明,Hp感染并非简单地与癌前病变的发生有关,可能与Hp类型、作用时间、机体内部免疫及其他因素等共同作用相关,特别是当Hp感染与CAG并存时,癌前病变发生率为高.结论临床诊疗慢性萎缩性胃炎合并Hp感染时,应高度重视Hp的根治及CAG的治疗.

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