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集束化延续性护理对直肠癌肠造口患者健康结局的影响
目的 探讨集束化延续性护理对直肠癌肠造口患者健康结局的影响.方法 选取2014年3月至2017年9月收治的60例直肠癌肠造口患者,按照随机分层法将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以常规护理,观察组予以集束化延续性护理.干预4周后比较两组护理效果.结果 干预4周后观察组自护能力测定量表(ESCA)各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).两组住院期间至出院后4周内并发症发生率及日常生活自理、积极参加社会活动情况比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 集束化延续性护理干预科学、实用、可行,可提高直肠癌肠Miles术后造口患者的自我护理水平,降低并发症发生率.
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集束化管理在手术室护士针刺伤防护中的应用
目的探讨集束化管理策略在手术室护士针刺伤防护中的应用效果。方法采用回顾性问卷调查方式，对手术室83名护理人员的针刺伤情况进行调查分析，手术室护士发生针刺伤的发生率高达86.74%。运用集束化管理策略，成立手术室针刺伤防护小组，分层进行职业安全教育培训，严格落实标准性预防和锐器的规范操作，使用安全医疗器具以及改善针刺伤报告流程。结果运用集束化管理策略后，手术室护士针刺伤的发生率由86.74%降到48.75%，标准预防的执行率由59.03%上升到91.25%，针刺伤后主动报告率由15.66%上升到88.75%。结论集束化管理策略在手术室护士针刺伤防护中具有优势作用。
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集束化联合风险量化评估在合并手术室高危压疮因素患者中的应用
目的:探讨集束化+风险量化评估在合并手术室高危压疮因素患者中的应用效果.方法:绍兴市中心医院于2017年1月针对合并手术室高危压疮因素患者进行集束化+风险量化评估,比较实施前后1年患者术中压力性损伤分期情况,术中术后压疮发生率及护理服务满意度.结果:干预前后患者术中压力性损伤总发生率分别为10.00％,1.25％;干预后患者术中压力性损伤总发生率显著低于干预前(P＜0.05);干预前后患者术中术后压疮发生率分别为17.50％,3.75％;干预后患者术中术后压疮发生率显著低于干预前(P＜0.05);干预前后患者护理服务满意度分别为77.50％,93.75％;干预后患者护理服务满意度显著高于干预前(P＜0.05).结论:集束化+风险量化评估用于合并手术室高危压疮因素患者可有效减轻压力性损伤,预防压疮发生,并有助于改善护理服务满意程度.
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集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的效果分析
目的:集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,处理某种难治的临床疾患,由美国健康促进研究所首先提出,目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局.方法:集束化护理相对于常规护理具有更多的优势,可以更有针对性地预防疾病的发生,为了研究集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染方面的效果,本文从某医院选取了进行血液透析并留置透析导管的患者300例,随机分为两组,每组150例,对照组进行常规护理,观察组则行集束化护理方法,对比两组导管相关血流感染的发生率.结果:发现对照组发生率明显高于观察组,差异有统计学意义.结论:集束化护理能够预防血液透析导管相关血流感染,具有一定的临床指导意义.
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神经内科视频脑电图检查中集束化护理的应用研究
目的:探讨集束化护理对视频脑电图检查患者的影响,为提高视频脑电图检查阳性率和患者护理质量提供依据.方法:选择某医院神经内科2017年5月至12月门诊视频脑电图检查的75例患者作为对照组,同期住院视频脑电图检查的77例患者作为观察组;对照组检查的患者常规护理及宣教,观察组除常规护理及宣教外实施集束化护理,比较两组检查患者的依从率、监测阳性率和患者对护理质量的满意度.结果:对照组视频脑电图检查患者配合者占比较观察组低21.48％,信息采集成功者占比较观察组低25.51％,检查监测阳性者占比较观察组低22.94％,患者知识知晓占比较观察组低36.07％,对护理态度满意者占比较观察组低18.81％,对护理水平满意者占比较观察组低17.54％,两组视频脑电图检查患者各项占比百分率比较,均P＜0.05,表明观察组患者的检查配合度、采集成功率及检查监测阳性率和相关护理质量均较对照组高,且差异具有统计学意义.结论:应用集束化护理能有效的提高神经内科视频脑电图检查依从率、监测阳性率和患者对护理质量的满意度.
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脑卒中伴吞咽障碍的康复护理研究新进展
通过查阅大量文献,了解脑卒中伴吞咽功能障碍的概念、发生原因及机制、相关危险因素、防治措施、康复效果,对患者的心理影响及对家庭社会的影响.如何有效预防脑卒中伴吞咽障碍、提高护理干预质量已成为护理学界关注的热点之一,护理人员应当树立系统性集束化的康复护理观,探索系统性集束化护理干预措施.
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品管圈联合集束化护理在提高手术患者健康教育 质量中的应用
目的 探讨品管圈联合集束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用效果.方法 抽选2014年9月—2015年10月该院收治的180例择期手术患者随机分为两组各90例,对照组仅给予常规健康教育,观察组给予品管圈联合集束化护理,对两组健康教育质量开展问卷调查.结果 观察组疾病认知、健康信念与健康行为水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 品管圈联合集束化护理应用于手术患者能够显著提高健康教育质量,值得临床推广.
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多重耐药菌医院感染集束化干预措施
目的 评价集束化干预措施对多重耐药菌医院感染控制效果.方法 用前瞻性监测方法,评价集束化干预措施对控制住院患者多重耐药菌感染的效果.结果 全院2011年度从医院感染患者标本中共分离出139株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.8％.2011年度医院内获得MRSA感染构成比为32.56％(14/43),明显低于集束化管理前的2010年,该年度医院内获得MRSA感染率为52.17％(24/46).结论 实施集束化干预措施,可有效控制MRSA医院感染率,降低多重耐药菌的分离率.
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临床护理带教老师集束化管理的应用和体会
医院是护理实习生重要的实习基地,如何培养实习生成为理论与实际相结合的、素质全面的护士,是临床护理带教老师的重要任务和职责.为更好地配合各医学院校做好临床护理教学工作,有必要对临床护理带教老师进行集束化管理,并促使其改进教学方法,为培养高素质的临床护理教师打下扎实的基础.
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应用集束化管理提高泌尿外科医学生入科教学质量
目的 探讨集束化管理对泌尿外科医学生入科教育教学质量的影响.方法 通过对泌尿外科临床学习的312名医学生用集束化管理入科教育的内容、细则和时间管理,比较两组实施前后的教学效果.结果 采用集束化管理实施入科教育后,医学生对入科教育必要性、内容详细、科室环境及需求的认知性明显提高,运用教学评价体系,获得教学结果具有差异(P＜0.05).结论 集束化管理理念运用于入科教育,能够提高入科宣讲教学质量,较好的帮助医学生完成角色转化,建立执医自信.
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集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用
目的 研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法.方法 成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预措施.结果 患者多重耐药菌感染发生率下降,ICU住院时间缩短(P＜0.01).结论 在ICU实施集束化综合方案能有效降低多重耐药菌感染的发生,缩短患者ICU住院时间,有利于多重耐药菌感染的防治.
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呼吸道专职护士对机械通气患者实施集束化管理的效果评价
目的 观察呼吸道专职护士对机械通气患者实施集束化管理的效果.方法 选取2003年1 月至2004年11月机械通气患者505例为对照组,2004年12月至2011年12月机械通气患者2 131例为观察组,对照组采取常规呼吸道护理方法,观察组通过呼吸道专职护士从患者、呼吸机、医护人员3个方面实施呼吸道集束化管理.结果 观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显下降、患者满意度提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 呼吸道专职护士通过对机械通气患者呼吸道实施集束化管理,可有效提高呼吸道管理水平,促进患者康复.
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集束化气道管理在重度吸入性损伤气管切开患者气道护理中的应用
目的 探讨集束化气道管理方法在重度吸入性损伤患者气道护理中的应用效果.方法 将2013年6月—2014年12月吉林大学第一医院烧伤外科收治的32例重度吸入性损伤患者作为对照组,患者接受常规护理.将2015年1月—2016年6月收治的35例重度吸入性损伤患者作为观察组,患者按集束化气道管理方案实施护理,具体包括:气道评估及应急处理、窒息的发现及处理、体位管理、吸痰护理、声门下吸引、气道湿化、气囊管理、气管套管护理、气管切开部位护理、胸肺部护理、口腔护理、呼吸管路的管理、控制医疗环境感染.评价两组患者治疗第1、6、12天每日动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、血乳酸)、氧合指数、血氧饱和度(SaO2);评价两组患者第2、3周时痰液黏稠度情况和痰培养阳性率.结果 两组患者的pH值、PaO2、血乳酸、PaCO2和SaO2值在第6天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者氧合指数在第12天比较,差异有统计学意义(P<0.05).第2、3周两组患者痰液黏稠度及痰培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用集束化气道管理方法可有效提高吸入性损伤患者的氧合状态,改善患者痰液黏稠度,减少肺部感染的发生.
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集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施.方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性.结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%.结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效.
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呼吸机相关性肺炎的集束化预防措施:效果确定而内涵仍不确定
呼吸机的集束化管理(ventilator care bundle,VCB)是目前医学领域知名度高的、应用广泛的集束化措施.本世纪初,国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission of Accreditation of Health Organization,JCAHO)确定的VCB包括抬高床头、每日唤醒及评估是否能脱机拔管、预防消化性溃疡、深静脉血栓等四项基本措施.2004年在美国和加拿大开展的多中心研究结果首次证实,实施VCB不但能缩短机械通气时间及重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间,而且能显著降低呼吸机相关呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)的发生率[1].
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ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察
目的 探讨ICU人工气道患者的集束化护理干预效果.方法 选择2013年6月~2014年6月我院收治的人工气道患者42例作为研究对象,按照数字法分为对照组和观察组,各21例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组患者的临床护理效果.结果 观察组出现不良现象的发生率为9.52%,明显低于对照组出现不良现象的发生率38.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为ICU人工气道患者进行心理护理、导管护理、口腔护理等集束化护理,能有效降低患者出现不良现象的发生率,值得在临床上推广.
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呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略
目的 有针对性的分析和探究呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略.方法 选取2015年1月～2018年1月我院进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,所涉及的患者有100例,采用回顾性分析的方法探究呼吸机集束干预策略应用于呼吸机相关性肺炎的效果.结果及结论 从具体的临床实践来看,有针对性的对于呼吸机相关性肺炎患者进行呼吸机集束干预策略,具备良好的临床效果,集束化护理干预这种方法是有针对性的结合国际的循证支持,它本身有着很多方面的优势,特别容易操作和实施,并且切实可行,临床效果显著,是当前对于VAP进行防治工作的佳护理策略,这种方法需要ICU护士和医生高度关注,并值得在临床深入应用和大力推广.
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老年压疮护理中集束化护理管理分析
目的:研究分析老年压疮护理中集束化护理管理的效果.方法:选择2013年4月～2014年7月我院接收的25例老年压疮患者,将其作为试验组,采取集束化护理管理;将2011年3月～2012年8月接收的25例老年压疮患者作为对照组,予以常规护理管理,比较分析2组患者护理管理效果.结果:试验组压疮改善情况明显优于对照组,组间数据对比差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年压疮护理中予以集束化护理管理,可有效改善患者压疮情况,促进其康复.
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ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控效果研究
目的 了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果.方法 选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例.分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予相关集束化干预措施,观察两组患者的住院天数和病情转归情况.结果 1460例在医院ICU治疗的患者共发生感染221例,感染率为15.14％,其中干预组57例少于对照组164例(P＜0.05);发生例次感染246例,例次感染率为16.85％,其中干预组感染89例次少于对照组157例次(P＜0.05);多药耐药菌感染67例,多药耐药感染率4.59％,感染部位以下呼吸道为主;246例次ICU患者的标本中共检测出病原菌498株,其中革兰阴性菌369株占74.10％,革兰阳性菌108株占21.69％,真菌21株占4.22％;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林及呋喃妥因的耐药率为100.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率为100.00％;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林/舒巴坦及表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药也高达100.00％,主要革兰阳性菌对呋喃妥因和万古霉素等较敏感;干预组住院天数为(32.34±5.70)d少于对照组(57.82±9.80)d(P＜0.05);干预组患者在治疗的转归情况优于对照组(P＜0.05).结论 对于ICU患者多药耐药医院感染的情况,临床须加强耐药菌株的监测和相关耐药基因的研究,采取合理的有效的集束化干预措施和敏感抗菌药物治疗,降低耐药菌株的产生和避免其在医院流行和传播.
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呼吸机相关性肺炎预防措施的分类管理与落实
目的 探索如何从管理角度有效开展呼吸机相关性肺炎(VAP)预防工作.方法 将VAP预防措施整合为4大类:支持性措施、强制性措施、推荐性措施及细节控制;在广泛培训及充分沟通的基础上,职能部门介入,确保预防措施落实.结果 建立了多部门联动、分工协作的VAP预防管理模式,医院VAP千日感染率由2000年的17.01例/1000通气日下降至2011年的3.44例/1000通气日,VAP例数感染率由2000年的4.93％下降至2011年的1.13％(x2=49.26,P＜0.01).结论 职能部门对VAP预防措施进行分类集束化管理,有利于预防措施的真正落实及持续施行,可收到良好的预防效果.
