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感情虐待:对我尊严的慢性剥夺
摘要 20世纪90年代中期,对针对妇女暴力(VAW)的关注取得了迅速的进展.宣传、研究和培训方面的努力汇聚在一起,对人们的社会意识产生了影响.然而,VAW数据来源局限于临床、服务热线和小型抽样研究的.此外,这些数据更多地关注身体虐待和性虐待.
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136例性虐待儿的回顾性调查
为了探讨性虐待对儿童身体及心理的影响,1998~2002年对全国范围内报道的136例典型性虐待儿童家长及老师进行了回顾性调查,现就相关因素报告如下.
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幼儿园保教人员对儿童忽视的认知与健康教育需求及影响因素
儿童忽视与身体虐待、性虐待、情感虐待共称为儿童伤害( mahreatment).其中,儿童忽视是发生率高、涉及面广、影响也大的一类[1-3].它可导致儿童心理、行为异常和生长发育障碍,对儿童的身心健康具有"毁灭性"的打击[4-6].忽视更可能发生于低年龄段,尤其0~5岁是高峰期,所以这个年龄段的儿童应是关注的重点[7].3~6岁儿童在日常活动中与幼儿园保教人员密切接触,所以保教人员是关键和特殊人物[8-9],他们对儿童忽视的认知状况决定了儿童是否被忽视及忽视的报告情况[9].目前,我国有关幼儿园保教人员对儿童忽视的认知、教育需求及影响因素内容报道甚少,为此,笔者于2009年3月至2010年12月在广东省部分城市开展了相关调查,现报告如下.
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我国农村儿童忽视的危害及主要表现
儿童忽视是国际上儿童伤害(maltreatment)4大类型(即身体虐待、性虐待、情感虐待和忽视)中发生率高、波及面广、影响也大的一类.在发达国家,儿童忽视的发生率超过其他3类伤害的总和,在美国约占到2/3[1].由于各国社会、文化及观念等方面的差异,目前国际社会公认的儿童忽视概念为:严重或长期地疏忽了对儿童基本需要(包括身体、食品与营养、衣着、情感、安全、医疗、教育等)的满足,以致危害或损害了儿童的健康或发展,或在本来可以避免的情况下使儿童面对极大的威胁[2].儿童忽视是世界范围内普遍存在的公共卫生问题,它存在于任何时间任何社会当中,中国也不例外.
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儿童期有性受虐史成人女犯的认知损害
目的:探讨成人女犯中有儿童期性受虐(child sexual abuse,CSA)史者的认知损害情况,及其与创伤后应激症状的关系.方法:对成人女犯CSA受害组(简称CSA组)2l例,对照组21例进行韦氏记忆(WMS)、威斯康星执行功能(WCST)和划消注意测验,并分析其与创伤后应激症状(IES-R)的关系.结果:CSA组记忆商数(MQ)(85.1±19.2)、长时(25.9±7.4)和短时记忆(55.6±11.3)三项记忆测验分数明显低于对照组(分别为105.6±14.7,t=3.89,P<0.01;34.5±4.7,t=4.48,P<0.01;65.0±7.3,t=3.56,P<0.01).CSA组总实验次数(92.2±24.4)和随机错误(44.8±21.6)明显高于对照组(分别为67.9±19.6,t=3.48,P<0.01;22.3±14.6,t=3.89,P<0.01).CSA组的净分明显低于对照组(分别为131.9±72.4,171.0±45.9,t=2.09,P<0.05).上述认知损害还与IES-R总分、各亚症状分呈现相关,均有显著性意义.结论:成人女犯中有儿童期性受虐史者记忆、执行功能和注意力均受到明显的损害,且这种损害与创伤后应激症状有明显的关系.对成人女犯进行创伤事件的筛查、认知康复训练,实属必要.
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加强校园安全教育,预防校园性虐待
儿童虐待指对儿童有抚养、监管义务及有操纵权的人作出的足以对儿童的健康、生存、生长发育及尊严造成实际的或潜在的伤害行为,包括各种形式的躯体和(或)情感虐待、性虐待、忽视及对其进行经济性剥削[1].儿童虐待已经成为世界范围内的公共卫生问题,虐待现象通常伴随数种虐待类型共存,导致儿童青少年心身危害,如焦虑、抑郁、自卑、性格举止改变、躯体伤害,乃至少女怀孕,感染性病,自杀、严重的药物滥用、饮食异常[2];出现人际交往障碍,性行为异常、过早的性行为等等.其不良影响可持续到成年期,影响成年后的生活、正常人际关系,给婚姻带来不幸,甚至孩子抚养出问题[1].
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女性精神障碍患者受暴力状况研究
目的:了解女性精神疾病患者受暴力及性虐待现状.方法:应用自编"精神疾病患者受暴力及性虐待现状调查问卷"对住院妇女精神疾病患者进行调查.对不同因素相关的受暴力发生率进行比较.结果:研究747例女性精神疾病患者中受暴力发生率为57.16%,其中诊断为精神分裂症的患者受暴力发生率为69.55%,诊断为心境障碍的患者受暴力发生率为14.29%,两者受暴力发生率比较具显著性差异,P<0.01.其他诊断的患者受暴力发生率为16.16%,与诊断为心境障碍者受暴力发生率比较具有显著性差异,P<0.01.城市患者发生率为45.90%,乡村患者发生率为54.10%.病程超过2年发生率为64.60%,住院次数超过2次发生率为63.50%,暴力主要来源于家庭(68.21%)、工作学习场所(27.72%)、社区(10.50%).59.23%的受暴力患者认为遭受暴力使自己的尊严受到了严重伤害;80.42%的患者受暴力时感到无助.25.70%的患者遭受性虐待,其中的75.91%在遭受性虐待的同时也遭受暴力.结论:妇女精神疾病患者易于成为受暴力及性虐待对象.
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性攻击和性虐待的妇产科处理
近年来,性攻击和性虐待的发生率逐年上升,儿童期遭受性虐待的妇女及经历过性攻击的女性,经常会出现性功能异常[1].我国目前尚无有关报道,妇产科医生对受害者的处理也缺乏培训.现将国外报道的有关资料介绍如下.
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第15届国际防止虐待忽视儿童会议介绍
第15届国际防止虐待忽视儿童会议,于2004年9月18~22日,在澳大利亚布里斯班召开.来自世界85个国家的1500多名代表出席了会议,大会主题为"共同努力为儿童营造一个安全的世界".联合国秘书长助理、联合国儿童基金会执行委员会副主席Kul Chandra Gautam先生专程赴澳在大会上作了关于全球儿童虐待伤害、艾滋病、营养不良、流浪儿、难民儿童等方面的报告.大会从身体、情感、性虐待及忽视的诊断、治疗、流调、社会福利、家庭及学校暴力、儿童权利、法律、教育、忽视、网络、体罚等方面进行了交流.
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幼女性病3例分析
1 临床资料例1,患儿女,3岁.因外阴部红肿伴异味于2001年1月来诊.2月前,患儿平时用手抓阴部,其母亲发现外阴部红肿,阴道有脓性分泌物,用外用药治疗未见好转.患儿出生时足月顺产,出生以来健康,发育正常,无性虐待史.平时经常到公共浴池洗浴.体检:外阴红肿,外敷有黄色分泌物,有异味.全身其他部位未见异常.实验室检查:淋球菌培养阳性.诊断:幼女淋病.其父母均否认曾患过类似性病.
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701名成年女生儿童期性虐待发生情况及危险因素分析
目的:了解小城镇及乡村女生儿童期性虐待发生情况及危险因素,为加强性健康教育、保护儿童期身心健康及为有关部门制定相关法律提供依据.方法:对某学院中专二年级、大专一年级≥18岁的女学生进行性虐待问卷调查并加以分析.结果:共发放问卷721份,有效答卷701份,应答率为97.6%.被调查的701名女生中有155人回答18岁以前曾经历过至少1次1种或多种性虐待,发生率为22.11%.
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大中专学生童年期性虐待发生情况及影响因素
目的:了解大中专学生儿童期性虐待发生情况,探讨童年期性虐待经历的影响因素.方法:采用自填式问卷,于2004年12月对河北省1所大学和1所中专的528名学生就儿童期性虐待经历进行不记名问卷调查.结果:18.9%的学生报告16岁前有过下列1项或以上非情愿的性经历:言语性骚扰(9.1%)、侵犯者故意在其面前暴露性器官(5.3%)、被他人触摸身体隐私部位(10.0%)、被试图性交(2.8%)和被迫性交(2.1%).多态Logistic回归分析,被调查学生儿童期性虐待经历与性别、是否为独生子女、16岁前居住地(农村与非农村)及父母亲文化程度等无明显关联.性侵犯者主要是熟悉的未成年人.结论:我国儿童期性虐待问题常见.应重视在学校和社区开展预防性虐待教育.
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如何与子女谈性
每一位家长都希望自己的子女拥有健康美满的生活.当然,我们也能深刻体会到与子女讨论"性"的重要性.但对于绝大多数家长来说,谈性并非易事,尤其是面对自己子女的时候.1 为什么孩子们需要了解性和性知识了解性知识可以帮助孩子们更好的处理与性有关的情绪情感,以及青春期的同伴压力,帮助他们有能力掌管自己的生活,并拥有健康温暖的亲密关系.还可以保护子女远离性虐待,以及避免变成性虐待者.
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性纯洁和"安全性行为"——两种性教育的比较(二)
我们的社会正在受到侵害由于受到性道德败坏所造成的问题的困扰,这些问题包括性乱、强奸和其他形式的性暴力……以及其他主要的关注包括由于短暂的性关系、色情文学、好色、广泛的性骚扰、儿童过早地接触性、性虐待、已婚夫妇私通等所引起的情感问题.
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儿童尖锐湿疣发病情况分析及5-氨基酮戊酸光动力治疗评价
目的 分析儿童尖锐湿疣发病情况,并评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年1月-2014年6月期间在我科接受5-氨基酮戊酸光动力治疗的24例儿童尖锐湿疣患者,每周治疗1次,连续治疗2~4次,治疗后随访6个月评价复发率和不良反应.结果 儿童尖锐湿疣主要由间接接触引起.24例尖锐湿疣患儿5-氨基酮戊酸光动力治疗结束后疣体完全消退,治愈率100%,有3例患儿复发,复发率为12.5%.主要不良反应为照射部位水肿、疼痛、红斑、色素沉着及3岁以下儿童的大便失禁.结论 我国儿童尖锐湿疣主要为间接接触感染.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣清除率高、不良反应小、耐受性好、复发率低,可作为儿童尖锐湿疣的首选疗法.
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性虐待:21世纪的精神暴力
她头一次给我打电话,说她患有目眩症,经常突然目眩头晕.她说是一次吃错西药引发的过敏,好长时间治不好.现在她每天都吃一种镇静药才能维持正常生活.她问我:"这类病能不能治好?"
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儿童牙科畏惧症的预防治疗及其研究进展
牙科畏惧症(Dental Fear,DF),又名牙科恐惧症(Dental Phobia)、口腔焦虑症(Dental Anxiety,DA),是患者对口腔科治疗怀有紧张不安、焦虑害怕甚至恐惧心理,出现尖叫、抗拒或逃避行为的综合症状群.各国的流行病学调查中发生率在5%到80%都有报告,儿童的发生率更高[1].其发生与以下因素有关:儿童期不良牙科经历、周围人群特别是母亲对牙科治疗的态度、年龄、性别、受教育程度、儿童期受性虐待史等[2].症状包括:①行为表现,如焦虑不安、恐惧表情、反抗或拒诊行为;②生理反应,如面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸急促、心率加快、血压上升、胃肠不适甚至呼吸困难.随着新的医学模式观念的普及,儿童DF的防治需要越来越迫切.现就其预防与治疗方法及研究进展综述如下.
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童年期性虐待对青少年认知功能和心理健康影响及其机制
童年期性虐待(CSA)是一个世界性的公共卫生问题,它不仅对受害者儿童期身心健康产生不利影响,而且与其成人期的生活、工作、健康与行为息息相关;当前在中国缺乏行之有效预防控制CSA措施的前提下,本综述通过分析国内外CSA发生状况,探讨童年期性虐待经历对青少年身心健康的影响及其可能机制,以期敲响中国预防CSA的警钟,也为进一步对CSA受害者身心健康影响的深入研究提供参考.
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高频电针冷冻治疗儿童尖锐湿疣疗效观察
资料和方法 尖锐湿疣120例均为门诊患儿,治疗分为两组各60例。高频电针组(电针组)男25例,女35例;年龄1~12岁,平均7.5岁;病程1个月10例,2个月28例,3个月12例,4个月6例,5个月1例,6个月30例;单纯肛周40例,单纯外阴4例,单纯尿道口7例,肛周合并外阴9例;大于绿豆21例,豌豆大30例,大于蚕豆9例。冷冻组男18例,女42例;年龄2~14岁,平均8岁;病程1个月11例,2个月32例,3个月9例,4个月4例,5个月1例,6个月3例;单纯肛周29例,单纯外阴10例,单纯尿道口2例,肛周合并外阴19例;绿豆大38例,豌豆大17例,大于蚕豆5例。24例患儿父母或亲属曾有尖锐湿疣病史;均否认有性虐待史。
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受虐待儿综合征的诊断
1. 概念关于儿童虐待的定义,1962年,美国的儿科医师Kempe认为,虐待绝非罕见,由双亲或代替双亲养育者故意造成儿童伤害的病例并不少,当初曾将此命名为"挨打儿童综合征"(Battered child syndrome),这就是儿童遭受虐待的初的社会认识.在日本,则做为"受虐待儿综合征"加以介绍,Kempe的所谓"挨打儿童综合征",如今的定义也相当于躯体性虐待.进入二十世纪七十年代,发现性虐待也并不少见,放置不管、保护怠慢(neglect)或不伴躯体暴力的心理性虐待都称为儿童虐待(child abuse).