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硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效分析
目的:探讨经硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:57例颈椎间盘突出症患者随机分为两组(A组,n=29例;B组,n=28例),均采用相应部位颈部硬膜外前、侧间隙置管,持续泵入消炎镇痛药物,每隔48h,注射1次,持续药物输注3-4周,共治疗10-11次.A组注射臭氧,B组注射纯氧,分别于治疗前,治疗后72h、1个月、6个月对两组患者进行疼痛评价及疗效随访.结果:治疗前,治疗后72h、1个月、6个月的VAS评分分别为:A组7.4±1.2、0.9±0.4、1.4±0.9和3.1±1.1;B组7.3±1.3、2.5±0.8、3.5±1.0和4.7±2.1.治疗后72h、1个月、6个月的优良率分别为:A组96.6%、86.2%和79.3%;B组:85.7%、67.8%和60.7%,治疗后72h、1个月、6个月组间比较差异均有显著性(P<0.05);治疗后72h、1个月、6个月的平均VAS评分都明显低于治疗前;A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各组无明显并发症发生.结论:连续硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧或纯氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著(P<0.05),前者疗效优于后者(P<0.05).
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硬膜外侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)是临床上引起腰腿痛的主要病因之一,目前治疗方法除药物治疗、物理治疗、针灸和外科手术治疗外,微创介入疗法已成为治疗LDH的重要手段之一,主要包括硬膜外腔糖皮质激素注射、胶原酶溶盘、椎间盘盘内臭氧、射频消融等.
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前列腺汽化电切术后止痛泵持续注药镇痛效果观察
2000年5月至2004年10月,我们对95例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后经止痛泵硬膜外腔持续小剂量注药,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好,报告如下.
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硬膜外持续注药与分次注药在老年全髋置换术中的效果比较
目的 观察硬膜外一次性持续注入器输注局麻药用于老年全髋置换术的临床效果.方法 将80 例拟行全髋置换术的老年患者随机分为2组,持续注入器输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组40例.硬膜外用药均为2%盐酸利多卡因原液.初始硬膜外注射剂量8 ml,10 min内分2次推注后,A组以8 ml/h的速度持续输注,B组每30 min追加注射1次,每次药量4 ml.分别测定麻醉前及硬膜外给药后15、30、45、60、75、90 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),每次硬膜外注药10 min后针刺皮肤测阻滞平面,同时记录术中麻黄素使用情况.结果 B组每次追加注药10~ 15 min后血压有不同程度的变化,与 A组比较差异有统计学意义 (P<0.05),且术中麻黄素使用病例数较A组多(P<0.05).HR、SpO2与阻滞平面2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外持续给药方法既可以达到与间断给药法同样的麻醉效果,又避免了间断给药法造成血压大幅度波动的缺点,尤其对全髋置换的老年人,是一种较为安全的给药方法.
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硬膜外腔单次注射与持续注药对前列腺术后康复的临床观察
随着人类平均寿命的延长,老年前列腺增生摘除术患者越来越多,由于其机体生理储备能力下降,伴随疾病的存在,手术后切口的疼痛及膀胱痉挛痛对老年患者更是一种伤害性的刺激,严重损害他们的身心健康[1].我院对1 50例前列腺摘除术后患者应用硬膜外单次注射小剂量吗啡加维拉帕米与应用韩国进口艾克孚镇痛泵持续用药在镇痛效果、膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量、膀胱出血量及心血管并发症等方面进行了对比观察,现报告如下:
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48例硬膜外持续注药防治膀胱无抑制收缩
前列腺摘除术后膀胱无抑制收缩的发生率极高,给病人产生较大的痛苦,有时可致继发性出血,使术后恢复时间延长,甚至需手术止血.1997年5月~2000年6月,我们对48例前列腺摘除术后病人应用硬膜外持续注药预防和治疗膀胱无抑制收缩取得了较理想的效果.现报告如下.
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胸腹部手术的硬膜外持续注药复合全麻
胸、腹部手术通常要求肌松效果好,术中牵拉反射轻,呼吸、循环稳定,术后并发症少;而单纯的硬膜外阻滞与单一全麻都有其各自的弊端,笔者对硬膜外持续注药复合全麻与单一全麻的麻醉效果进行分析比较.
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舒芬太尼在下肢手术术后镇痛中的应用
近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高.已越来越受到人们的重视.我院自2005年10月~2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异.
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咪唑安定与氟哌啶在小儿PCA镇痛中的应用观察
应用PCA持续注药镇痛,可以稳定血浆中镇痛药的浓度,使病人持续不痛,在整个镇痛过程中用量小,可自控,给药准确、安全、可靠,便于携带,有利于病人早期下床活动早日恢复健康.这种方法不仅普遍用于成人,也是小儿术后镇痛的发展方向.小儿PCA术后镇痛也包括硬膜外、静脉、皮下PCA镇痛.配方可以根据病情灵活掌握.