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硬膜外病人自控镇痛状态下微波热疗致烫伤1例
患者朱某,男性,66岁,体重62kg.患右肺腺癌,一年半前施右肺中叶楔形切除术.三个月前始右胸部及腹部疼痛,经CT及MR证实为右腺癌术后右胸膜及肝脏转移.于2000年4月1日入院对症治疗并施行微波体表照射.右胸疼痛,口服氨酚待因片及肌注强痛定等不能缓解,逐日加重,夜不能眠.疼痛科会诊为胸膜痛,建议安置硬膜外腔持续镇痛泵施行PCEA.选T7~8间隙硬膜外穿刺,向头置管5cm,连接韩国艾克孚镇痛泵,持续输注0.25%布比卡因.负荷剂量8ml.背景输注2ml/h,锁定时间40~60min.负荷剂量8ml后疼痛开始缓解,T4-8区域感觉迟钝,循环呼吸无大碍,夜间睡眠好转.次日病人基本无痛,感觉良好,活动自如,要求继续做微波热疗.理疗科以大连为尔康电子公司制MH-1型多功能微波治疗机行右胸部体表微波辐射热疗,输出频率915MHz,输出功率0~200W,.温度控制视病人耐受而调整.通常不超过43℃,本例本次热疗温度大于43℃.微波热疗后病人局部皮肤发红,当日夜间局部灼痛,疼痛科会诊见镇痛泵运行良好,右胸第8~10肋间皮肤红热,有大小不等水泡形成.烧伤整形科会诊为右胸部烫伤,浅Ⅱ度,面积3.0×4.0cm,经吸除水泡内渗出液,加压包扎处理,静点抗生素预防感染.72h后伤口开放,行暴露疗法,五天后局部开始结痂,十天后结痂脱落痊愈.
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硬膜外腔单次注射与持续注药对前列腺术后康复的临床观察
随着人类平均寿命的延长,老年前列腺增生摘除术患者越来越多,由于其机体生理储备能力下降,伴随疾病的存在,手术后切口的疼痛及膀胱痉挛痛对老年患者更是一种伤害性的刺激,严重损害他们的身心健康[1].我院对1 50例前列腺摘除术后患者应用硬膜外单次注射小剂量吗啡加维拉帕米与应用韩国进口艾克孚镇痛泵持续用药在镇痛效果、膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量、膀胱出血量及心血管并发症等方面进行了对比观察,现报告如下:
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PICC联合艾克孚镇痛泵持续静脉补钾的护理
对40例癌症并发低钾血症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)联合镇痛泵持续静脉补钾治疗.结果 全组病例经PICC联合艾克孚镇痛泵补钾24~48 h血钾均恢复到正常浓度,无1例因补钾速度过快而出现严重并发症.操作前准备充足的物品,并对患者进行必要的心理护理;操作中严格执行无茵技术,避免感染发生;补钾时严密观察镇痛泵的流量,随时监测血钾浓度,观察补钾可能发生的并发症,并予针对性处理才能保证补钾安全.
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艾克孚镇痛泵在泌尿外科术后应用的临床观察及护理
良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸,循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复(1).我科自1999年2月至2002年4月,使用韩国产的艾克孚镇痛泵行术后硬膜外镇痛182例,通过细致的观察、合理防治及护理,取得良好的效果.
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妇科手术病人使用硬膜外艾克孚镇痛泵的护理体会
硬膜外术后镇痛法由于镇痛效果满意,使用方法简单而广泛用于临床,尤其是妇科手术多位于盆腹腔,使用此方法有其优越性(1).我院于1999年2月至2001年2月对132例妇科手术病人使用硬膜外艾克孚镇痛泵作为术后镇痛,取得良好效果,对一些常见并发症实施相应的护理措施,现总结如下.
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胃大部分切除术后硬膜外镇痛的临床观察及护理
手术创伤后的疼痛对绝大部分手术病人在生理和心理上均产生极大影响和恐惧.良好的术后镇痛可以抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能恢复[1].我科采用一次性硅胶管注入器(简称艾克孚镇痛泵)和止痛液用于胃大部分切除术后疼痛的治疗.
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艾克孚镇痛泵用于硬膜外术后镇痛的探讨
随机选60例病例分为两组:Ⅰ组(观察组)用艾克孚镇痛泵连接硬膜外导管.输注0.75%布比卡因35ml加芬太尼0.7mg加0.9%氯化钠至100ml混合液,持续剂量2.0ml/h;Ⅱ组(对比组)肌注哌替啶镇痛.结果Ⅰ组镇痛效果良好,并持续、稳定,优于传统的肌肉镇痛法,恶心、呕吐、头晕、头昏等症状的发生率明显低于Ⅱ组.
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剖宫产术后应用镇痛泵的效果观察及护理
剖宫产术后疼痛严重影响病人康复和生活质量,直接影响母乳喂养.艾克孚镇痛泵技术目前已广泛用于各种手术后镇痛和肿瘤慢性疼痛,镇痛泵有匀速自控的功能,提供更安全的选择,确保流速精确,疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界.现将本科2000年1月至12月对部分剖宫产应用镇痛泵的护理总结如下.
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手术创伤后疼痛的治疗
手术创伤后的疼痛对绝大部分手术病人在生理上和心理上均产生极大的影响和恐惧,对病人术后身体的康复关系极为密切.本研究使用一次性硅胶注入器(简称艾克孚镇痛泵)配于止痛液用于手术后病人的疼痛治疗,现报告如下.一、临床资料