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输卵管通水术前用阿托品引起过敏反应1例
资料荣某,女,47岁,继发不孕.2002年8月来站行输卵管通水.术前常规查体:T36℃,P77次/分,R20次/分,BP14/10KPa.一般情况好.心肺听诊正常,肝脾未触及.妇科检查:正常盆腔.B超示:子宫、附件无异常.平素体健.
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米索前列醇、平痛新、利多卡因、乌鸡白凤丸联合在门诊无痛宫腔镜下通水术中的应用--附216例临床分析
目的:探讨米索前列醇、平痛新、利多卡因、乌鸡白凤丸联合用于门诊无痛宫腔镜下通水术治疗因输卵管粘连或部分粘连问题而导致的不孕症的临床应用价值以及门诊治疗的优势。方法回顾性分析2012年4月至2015年4月松原市前郭县医院妇科门诊216例行无痛宫腔镜下通水术患者临床资料。216例患者采取单盲法随机分为实验组A和对照组B和对照组C。各组分别采用不同方法行无痛宫腔镜下通水术。对比不同组间手术时间、疼痛反应以及宫颈软化与成功率的统计学意义。结果临床证明在四药联合宫腔镜下输卵管通水术,治疗因输卵管粘连不孕不育治疗输卵管通水成功率由普通宫腔镜通水的46~60%提高至83%,比普通输卵管盲通10%的成功率提高了7倍以上,在不孕不育门诊治疗取得突破治愈率明显提高。结论此种方法可避免普通盲通通水术的盲目性和普通宫腔镜局麻效果不佳的剧痛,还可以做到患者清醒、全程可视、无痛,利于医患沟通,减少医患纠纷,更使其主动自愿配合治疗,取得更好的治疗效果。并且此方案简单易学,只要初级妇科会人流术的医生稍加培训就可学会并可迅速提高基层医院妇科诊疗水平。
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腹腔镜术后全身炎症反应综合征致多器官功能不全1例
患者38岁,G0P0.因进行性痛经24年于2005-09-12入院.入院查体及辅助检查均未见异常.于2005-09-14行腹腔镜检查术,术中行盆腔粘连松解术、双侧输卵管伞端造口术、右侧卵巢囊肿剥除术、输卵管通水术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术.
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宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例
1.临床资料患者,女,25岁,因孕5月余来本所行孕中期胎儿排畸 B 超检查,结果提示胎儿未见明显异常。追溯病史:患者因婚后一年半未孕于2013年11月4日行双侧输卵管造影术,术中发现双侧输卵管不通,即行双侧输卵管通水术。术后予以抗炎治疗,并行中药灌肠二月。三月后怀孕,未次月经2014-02-09,停经后于2014-04-30出现少量阴道出血,呈咖啡色,无腹痛。在外院就诊,B 超提示宫内妊娠,可见胚芽及心管搏动,双附件未见明显异常。考虑先兆流产可能,予以黄体酮保胎治疗并随诊。二天后于05-02感腹痛,程度轻,伴恶心、呕吐,无头晕及晕厥。再次去首诊医院就诊,复查 B 超仍提示宫内妊娠,未见明显异常,加用固肾安胎丸保胎治疗。患者又于05-04感腹痛厉害,伴恶心、呕吐、头晕,及肛门下坠感,无晕厥。又一次来到首诊医院就诊,再一次 B 超检查,发现宫内妊娠,见胚芽及胎心搏动,但左附件有包块,腹腔及盆腔大量游离积液。立即转常州市妇幼保健院,首先行腹腔穿刺,抽出暗红色不凝血,考虑腹腔内出血,立即行剖腹探查术。术中发现左卵巢妊娠破裂,有活动性出血,即行左卵巢胚胎取出加修补术。手术经过顺利,术中出血大约1000ml,输血400ml。术后一般情况好,手术切除物病理检查证实为左卵巢妊娠。术后B 超提示子宫内胎儿成活。术后诊断:①宫内外复合妊娠②左卵巢妊娠术后严密监护胎儿宫内情况,无流产先兆。以后一直定期产检,孕中期产前筛查未发现明显异常。孕5月胎儿排畸检查亦未发现明显异常。孕晚期胎位、胎心及血压等一般情况均正常。于2014-11-08剖宫产一男孩,体重2900克,新生儿一般情况好,纯母乳喂养。
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子宫内膜异位症132例腹腔镜诊断治疗
目的:探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及合并不孕症效果评价.方法:用电视腹腔镜检查子宫内膜异位症132例,电灼术119例,粘连分离术98例,卵巢巧克力囊肿剥离术40例,输卵管通水术79例,输卵管造口术27例.结果:腹腔镜检查发现盆腔粘连98例,异位症灶位于骶韧带表面106例;卵巢病灶40例;子宫表面病灶76例.手术经过顺利,无严重并发症,手术效果:治疗疼痛症状有效率87.8%,卵巢异位囊肿40例,术后1年随访未见复发32例;不孕症36例,术后1~2年妊娠15例(41.67%).结论:腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准;腹腔镜治疗此病有优越性;腹腔镜在治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有重要价值.
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综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例
临床资料1一般资料2001年1月-2004年3月,我们采用综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕88例.88例均为原州区妇幼保健院门诊患者,年龄20~38岁,病程2~8年.诊断符合以下标准:①夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕2年而未受孕者[1];②经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞[2].其中Ⅰ类阻塞26例,Ⅱ类25例,Ⅲ类17例,Ⅳ类13例,V类7例.单侧阻塞19例,双侧69例.伴有腰酸、单侧或双侧小腹坠痛或隐痛49例;伴带下量多、色黄27例.妇科检查:单侧附件增厚压痛50例,条索状增粗伴压痛38例;B超示盆腔积液46例.其中有2例为单角子宫,4例为输卵管妊娠术后.
关键词: 输卵管阻塞性不孕 输卵管通水术 桂枝茯苓丸生化失笑二合方 -
婚后2年原发性不孕一例
刘××,女,23岁,结婚后2年,夫妻性生活正常,未孕要求治疗.查:一般情况可心肺(-).一月前在外地检查作输卵管通畅试验,诊为右侧轻度阻塞.2003年8月来我院就诊,经后5天即行输卵管通水术.查:外阴婚型,阴道畅通,子宫前位,大小正常,无压痛.双侧附件未触及有包块,右侧轻度压痛.扩开阴道,宫颈光滑,宫颈管内有大量致密凝胶样组织堵塞.
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腹腔镜在输卵管性不孕症中的应用
腹腔镜对不孕症的病因诊治有重要价值,可对不孕症病人的预后作出客观评价,可同时在腹腔镜下进行治疗,直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态 [1].输卵管性因素是女性不孕症常见的因素之一,占女性不孕症的 30%~ 50%.本组在探讨电子腹腔镜下辅以输卵管通水术对输卵管不孕的诊治疗效.